ปอดบวมน้ำ

อาการบวมน้ำที่ปอดคือการสะสมของของเหลวในปอดอย่างผิดปกติ การสะสมของของเหลวนี้ทำให้หายใจถี่

อาการบวมน้ำที่ปอดมักเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เลือดสามารถกลับเข้าไปในเส้นเลือดที่นำเลือดผ่านปอดได้

เมื่อความดันในหลอดเลือดเหล่านี้เพิ่มขึ้น ของเหลวจะถูกผลักเข้าไปในช่องอากาศ (alveoli) ในปอด ของเหลวนี้ช่วยลดการเคลื่อนไหวของออกซิเจนตามปกติผ่านทางปอด ปัจจัยทั้งสองนี้รวมกันทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่นำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดอาจเกิดจาก:

• หัวใจวายหรือโรคใด ๆ ของหัวใจที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือแข็งตัว (cardiomyopathy)
• ลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบ (mitral หรือ aortic valves)
• ความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหัน (ความดันโลหิตสูง)

อาการบวมน้ำที่ปอดอาจเกิดจาก:

• ยาบางชนิด
• การเปิดรับแสงในระดับสูง
• ไตล้มเหลว
• หลอดเลือดแดงตีบที่นำเลือดไปเลี้ยงไต
• ปอดเสียหายจากก๊าซพิษหรือการติดเชื้อรุนแรง
• บาดเจ็บสาหัส

อาการของอาการบวมน้ำที่ปอดอาจรวมถึง:

• ไอเป็นเลือดหรือมีฟองเป็นเลือด
• หายใจลำบากเมื่อนอนราบ (orthopnea)
• ความรู้สึก "หิวอากาศ" หรือ "จมน้ำ" (ความรู้สึกนี้เรียกว่า "หายใจลำบากตอนกลางคืน" หากทำให้คุณตื่นขึ้น 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากนอนหลับและพยายามกลั้นหายใจ)
• เสียงคำราม เสียงครวญคราง หรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ปัญหาในการพูดเต็มประโยคเพราะหายใจถี่

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
• ระดับความตื่นตัวลดลง
• ขาหรือท้องบวม
• ผิวสีซีด
• เหงื่อออก (มากเกินไป)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ผู้ให้บริการจะฟังปอดและหัวใจของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อตรวจหา:

• เสียงหัวใจผิดปกติ
• เสียงแตกในปอดของคุณเรียกว่า rales
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
• หายใจเร็ว (หายใจเร็ว)

สิ่งอื่น ๆ ที่อาจเห็นได้ระหว่างการสอบ ได้แก่ :

• ขาหรือท้องบวม
• ความผิดปกติของเส้นเลือดที่คอ (ซึ่งอาจแสดงว่ามีของเหลวในร่างกายมากเกินไป)
• สีผิวซีดหรือน้ำเงิน (ซีดหรือเขียว)

การทดสอบที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เคมีในเลือด
• ระดับออกซิเจนในเลือด (oximetry หรือก๊าซในเลือดแดง)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• Echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เพื่อดูว่ามีปัญหากับกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อค้นหาสัญญาณของอาการหัวใจวายหรือปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ

อาการบวมน้ำที่ปอดมักได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล คุณอาจต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU)

• ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านทางมาส์กหน้าหรือใส่ท่อพลาสติกเล็กๆ ไว้ในจมูก
• อาจใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) เพื่อให้คุณสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) หากคุณไม่สามารถหายใจได้ดีด้วยตัวเอง

สาเหตุของอาการบวมน้ำควรได้รับการระบุและรักษาอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น หากหัวใจวายทำให้เกิดอาการดังกล่าว จะต้องได้รับการรักษาทันที

ยาที่อาจใช้ ได้แก่

• ยาขับปัสสาวะที่ขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• ยาที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ ควบคุมการเต้นของหัวใจ หรือบรรเทาความดันในหัวใจ
• ยาอื่นๆ เมื่อหัวใจล้มเหลวไม่ใช่สาเหตุของอาการบวมน้ำที่ปอด

มุมมองขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการอาจดีขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้า บางคนอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษา อาการนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หากคุณมีปัญหาการหายใจ

ใช้ยาทั้งหมดของคุณตามที่กำหนดหากคุณมีโรคที่สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือและไขมันต่ำ และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้

ความแออัดของปอด; น้ำปอด; ความแออัดของปอด; ภาวะหัวใจล้มเหลว - ปอดบวมน้ำ

• ปอด
• ระบบทางเดินหายใจ

เฟลเกอร์ จีเอ็ม, เทียร์ลิงค์ เจอาร์ การวินิจฉัยและการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 24.

Matthay แมสซาชูเซตส์, เมอร์เรย์ เจเอฟ อาการบวมน้ำที่ปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 62.

Rogers JG, โอคอนเนอร์ CM. ภาวะหัวใจล้มเหลว: พยาธิสรีรวิทยาและการวินิจฉัย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 52