เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

Mediastinitis คืออาการบวมและระคายเคือง (การอักเสบ) ของบริเวณหน้าอกระหว่างปอด (เมดิแอสตินัม) บริเวณนี้ประกอบด้วยหัวใจ หลอดเลือดขนาดใหญ่ หลอดลม (trachea) ท่ออาหาร (หลอดอาหาร) ต่อมไทมัส ต่อมน้ำเหลือง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

Mediastinitis มักเกิดจากการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรืออาจพัฒนาช้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป (เรื้อรัง) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับคนที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดส่องกล้องส่วนบนหรือหน้าอก

บุคคลอาจมีการฉีกขาดในหลอดอาหารที่เป็นสาเหตุของเมดิแอสติสติติส สาเหตุของการฉีกขาด ได้แก่:

• ขั้นตอนเช่นการส่องกล้อง
• อาเจียนแรงหรือคงที่
• การบาดเจ็บ

สาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้แก่:

• การติดเชื้อราที่เรียกว่าฮิสโตพลาสโมซิส
• รังสี
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ปอด ตับ ตา ผิวหนัง หรือเนื้อเยื่ออื่นๆ (sarcoidosis)
• วัณโรค
• หายใจเข้าในโรคแอนแทรกซ์
• โรคมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• โรคของหลอดอาหาร
• โรคเบาหวาน
• ปัญหาในทางเดินอาหารส่วนบน
• การผ่าตัดหน้าอกหรือการส่องกล้องครั้งล่าสุด
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• หนาวสั่น
• ไข้
• ไม่สบายทั่วไป
• หายใจถี่

สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้แก่ :

• ความอ่อนโยนของผนังทรวงอก
• การระบายน้ำบาดแผล
• ผนังหน้าอกไม่คงที่

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษา

การทดสอบอาจรวมถึง:

• CT scan ทรวงอกหรือ MRI scan
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• อัลตร้าซาวด์

ผู้ให้บริการอาจสอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่เกิดการอักเสบ เพื่อให้ได้ตัวอย่างเพื่อส่งคราบแกรมและเพาะเชื้อเพื่อระบุชนิดของการติดเชื้อ หากมี

คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะหากคุณติดเชื้อ

คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อขจัดบริเวณที่เกิดการอักเสบหากหลอดเลือด หลอดลม หรือหลอดอาหารอุดตัน

บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของเมดิแอสติสติติสได้ดีเพียงใด

Mediastinitis หลังการผ่าตัดหน้าอกมีความรุนแรงมาก มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากอาการดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงต่อไปนี้:

• การแพร่กระจายของเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด หลอดเลือด กระดูก หัวใจ หรือปอด
• แผลเป็น

แผลเป็นอาจรุนแรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง แผลเป็นอาจรบกวนการทำงานของหัวใจหรือปอด

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณเคยผ่าตัดหน้าอกแบบเปิดและพัฒนา:

• เจ็บหน้าอก
• หนาวสั่น
• การระบายน้ำออกจากบาดแผล
• ไข้
• หายใจถี่

หากคุณมีปอดติดเชื้อหรือโรคซาร์คอยด์และมีอาการเหล่านี้ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดเมดิแอสติเนติกส์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหน้าอก ควรรักษาแผลผ่าตัดให้สะอาดและแห้งหลังการผ่าตัด

การรักษาวัณโรค Sarcoidosis หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเมดิแอสติสติติสอาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ได้

การติดเชื้อที่หน้าอก

• ระบบทางเดินหายใจ
• เมดิแอสตินัม

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum และ mediastinitis ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME เมดิแอสติสติติส ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 85.