อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ - การปฐมพยาบาล

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคือการบาดเจ็บที่หนังศีรษะ กะโหลกศีรษะ หรือสมอง การบาดเจ็บอาจเป็นเพียงกระแทกเล็กน้อยที่กะโหลกศีรษะหรือบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถปิดหรือเปิดได้ (เจาะ)

• การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดหมายความว่าคุณได้รับการกระแทกที่ศีรษะอย่างแรงจากการกระแทกวัตถุ แต่วัตถุไม่ได้ทำให้กระโหลกศีรษะหัก
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดหรือเจาะทะลุหมายความว่าคุณถูกกระแทกด้วยวัตถุที่ทำให้กะโหลกศีรษะแตกและเข้าไปในสมอง สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูง เช่น ผ่านกระจกหน้ารถระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ มันสามารถเกิดขึ้นได้จากกระสุนปืนที่ศีรษะ

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ได้แก่

• การถูกกระทบกระแทกซึ่งสมองถูกเขย่า เป็นอาการบาดเจ็บที่สมองที่พบได้บ่อยที่สุด
• แผลที่หนังศีรษะ.
• กะโหลกร้าว.

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เลือดออกได้:

• ในเนื้อเยื่อสมอง
• ในชั้นที่ล้อมรอบสมอง (เลือดออกใต้ผิวหนัง, เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง, เลือดออกนอกร่างกาย)

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุทั่วไปของการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเด็ก การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ (TBI) คิดเป็น 1 ใน 6 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในแต่ละปี

สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ได้แก่:

• อุบัติเหตุที่บ้าน ที่ทำงาน กลางแจ้ง หรือขณะเล่นกีฬา
• น้ำตก
• ทำร้ายร่างกาย
• อุบัติเหตุจราจร

การบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่มีเพียงเล็กน้อยเนื่องจากกะโหลกศีรษะปกป้องสมอง อาการบาดเจ็บบางอย่างรุนแรงจนต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เลือดออกในเนื้อเยื่อสมองและชั้นต่างๆ ที่ล้อมรอบสมอง (ภาวะตกเลือดใน subarachnoid, เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง, เลือดคั่งในช่องท้อง)

อาการของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเกิดขึ้นทันทีหรืออาจค่อยๆ เกิดขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน แม้ว่ากระโหลกศีรษะจะไม่แตก แต่สมองก็สามารถตีเข้าไปด้านในของกะโหลกศีรษะและมีรอยฟกช้ำได้ ศีรษะอาจดูดี แต่ปัญหาอาจเกิดจากการมีเลือดออกหรือบวมภายในกะโหลกศีรษะ

ไขสันหลังยังมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บจากการตกจากที่สูงหรือการพุ่งออกจากรถ

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะบางอย่างทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง นี้เรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล การถูกกระทบกระแทกเป็นอาการบาดเจ็บที่สมอง อาการของการถูกกระทบกระแทกอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

การเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสามารถช่วยชีวิตใครบางคนได้ สำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลางถึงรุนแรง โทร 911 ทันที

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากบุคคลนั้น:

• ง่วงนอนมาก
• มีพฤติกรรมผิดปกติหรือมีวาจาที่ไม่สมเหตุสมผล
• ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงหรือคอเคล็ด
• มีอาการชัก
• มีรูม่านตา (ส่วนกลางสีเข้มของดวงตา) ที่มีขนาดไม่เท่ากัน
• ไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้
• หมดสติแม้เพียงชั่วครู่
• อาเจียนมากกว่าหนึ่งครั้ง

จากนั้นทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ตรวจสอบทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนของบุคคล หากจำเป็น ให้เริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจและทำ CPR
2. หากบุคคลนั้นหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ แต่บุคคลนั้นหมดสติ ให้ปฏิบัติเสมือนว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ทำให้ศีรษะและคอมั่นคงโดยวางมือทั้งสองข้างของศีรษะของบุคคล ให้ศีรษะอยู่ในแนวเดียวกับกระดูกสันหลังและป้องกันการเคลื่อนไหว รอความช่วยเหลือทางการแพทย์
3. หยุดเลือดโดยการกดผ้าสะอาดที่แผลให้แน่น หากอาการบาดเจ็บรุนแรง ระวังอย่าขยับศีรษะของบุคคลนั้น หากเลือดซึมผ่านผ้า ห้ามดึงออก วางผ้าอีกผืนทับผ้าผืนแรก
4. หากคุณสงสัยว่ากะโหลกจะร้าว อย่ากดตรงบริเวณที่มีเลือดออก และอย่าเอาเศษซากออกจากบาดแผล ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อ
5. ถ้าบุคคลนั้นกำลังอาเจียน เพื่อป้องกันไม่ให้สำลัก ให้หมุนศีรษะ คอ และลำตัวของบุคคลเป็นหน่วยเดียวกัน สิ่งนี้ยังคงช่วยปกป้องกระดูกสันหลัง ซึ่งคุณต้องถือว่าได้รับบาดเจ็บในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ เด็กมักอาเจียนครั้งเดียวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ นี่อาจไม่ใช่ปัญหา แต่โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม
6. ประคบน้ำแข็งบริเวณที่บวม (ใช้ผ้าขนหนูประคบน้ำแข็งเพื่อไม่ให้โดนผิวหนังโดยตรง)

ปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้:

• อย่าล้างแผลที่ศีรษะที่ลึกหรือมีเลือดออกมาก
• ห้ามนำวัตถุใดๆ ที่ยื่นออกมาจากบาดแผลออก
• ห้ามเคลื่อนย้ายบุคคลเว้นแต่จำเป็นจริงๆ
• อย่าเขย่าบุคคลนั้นหากดูเหมือนมึนงง
• อย่าถอดหมวกกันน็อคหากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
• ห้ามรับเด็กที่ล้มลงโดยมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งมีเลือดออกหรือสมองถูกทำลายต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

สำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ให้ปรึกษาแพทย์และสังเกตอาการของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งอาจปรากฏขึ้นในภายหลัง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้น วิธีจัดการกับอาการปวดหัว วิธีรักษาอาการอื่นๆ ของคุณ เมื่อใดควรกลับไปเล่นกีฬา ไปโรงเรียน ทำงาน และกิจกรรมอื่นๆ และอาการหรืออาการแสดงที่ต้องกังวล

• เด็กจะต้องได้รับการดูแลและเปลี่ยนแปลงกิจกรรม
• ผู้ใหญ่ยังต้องการการสังเกตอย่างใกล้ชิดและการเปลี่ยนแปลงกิจกรรม

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการว่าจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้เมื่อใด

โทร 911 ทันทีหาก:

• มีเลือดออกที่ศีรษะหรือใบหน้าอย่างรุนแรง
• บุคคลนั้นสับสน เหนื่อย หรือหมดสติ
• บุคคลนั้นหยุดหายใจ
• คุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคออย่างรุนแรง หรือบุคคลนั้นมีอาการหรืออาการแสดงของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

ไม่สามารถป้องกันอาการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ทั้งหมด ขั้นตอนง่าย ๆ ต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณและลูกของคุณปลอดภัย:

• ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยเสมอในระหว่างการทำกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งรวมถึงเข็มขัดนิรภัย หมวกกันน็อคจักรยานหรือมอเตอร์ไซค์ และหมวกแข็ง
• เรียนรู้และปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยของจักรยาน
• อย่าดื่มแล้วขับ และอย่าปล่อยให้ตัวเองถูกขับโดยคนที่คุณรู้จักหรือสงสัยว่าดื่มแอลกอฮอล์หรือมีความบกพร่องในอีกทางหนึ่ง

อาการบาดเจ็บที่สมอง; อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

• การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย
• การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - การปลดปล่อย
• การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• ป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก

• การถูกกระทบกระแทก
• หมวกกันน็อคจักรยาน - การใช้งานที่เหมาะสม
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เลือดออกในช่องท้อง - CT scan
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกี่ยวข้องกับกีฬา ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ 2020:693-697

Hudgins E, Grady S. การช่วยชีวิตเบื้องต้น การดูแลผู้ป่วยนอก และการดูแลในห้องฉุกเฉินในการบาดเจ็บที่สมอง ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 348.

Papa L, Goldberg SA. การบาดเจ็บที่ศีรษะ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 34.