แซนโทมาคืออะไรประเภทหลักและวิธีการรักษา
เนื้อหา
- ประเภทหลักของ xanthoma
- Xanthelasma คืออะไร?
- วิธียืนยันการวินิจฉัย
- วิธีการรักษาทำได้
- การรักษา xanthoma ในกระเพาะอาหาร
Xanthoma สอดคล้องกับลักษณะของรอยโรคขนาดเล็กที่นูนสูงบนผิวหนังซึ่งเกิดจากไขมันที่สามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่อยู่ที่เส้นเอ็นผิวหนังมือเท้าก้นและหัวเข่า
การปรากฏตัวของ xanthoma พบได้บ่อยในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูงมากแม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอล
การปรากฏตัวของ xanthoma มักเป็นสัญญาณว่ามีคอเลสเตอรอลหมุนเวียนในปริมาณมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดมาโครฟาจซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรวมเซลล์ไขมันเปลี่ยนเป็นมาโครฟาจที่มีฟองและถูกสะสมในเนื้อเยื่อ ดังนั้นแซนโธมาจึงไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการเผาผลาญไขมันและโปรตีนที่มีคอเลสเตอรอลในร่างกาย
ประเภทหลักของ xanthoma
การก่อตัวของ xanthoma เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพกล่าวคือผู้ที่รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันและผู้ที่อยู่ประจำซึ่งสนับสนุนการสะสมของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ อย่างไรก็ตาม xanthoma ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหรือตับวาย
ตามลักษณะและตำแหน่งของพวกมันแซนโทมาสามารถแบ่งออกได้เป็น:
- Xanthelasmas: เป็นชนิดของ xanthoma ที่อยู่บนเปลือกตาในรูปของโล่สีเหลืองและอ่อนนุ่มโดยทั่วไปในผู้ที่มีประวัติคอเลสเตอรอลสูง
- xanthomas ปะทุ: เป็นรูปแบบของ xanthoma ที่พบบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีก้อนสีเหลืองเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นที่ต้นขาขาก้นและแขน โดยปกติจะดีขึ้นเมื่อไตรกลีเซอไรด์เป็นปกติ
- xanthomas หัวใต้ดิน: ก้อนสีเหลืองซึ่งควรอยู่ที่ข้อศอกและส้นเท้าของผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- เอ็น xanthoma: เป็นเงินฝากที่เกิดขึ้นในเส้นเอ็นส่วนใหญ่อยู่ในเอ็นร้อยหวายที่ส้นเท้าหรือนิ้วและมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- แซนโทมาแบน: แบนราบและปรากฏบ่อยขึ้นในรอยพับฝ่ามือใบหน้าลำตัวและรอยแผลเป็น
ยังมีอีกรูปแบบหนึ่งของ xanthoma ซึ่งก็คือแซนโทมาในกระเพาะอาหารซึ่งมีแผลไขมันเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการซึ่งระบุได้ในการส่องกล้องหรือการผ่าตัดกระเพาะด้วยเหตุผลอื่น xanthoma ชนิดนี้หายากและยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
Xanthelasma คืออะไร?
Xanthelasma เป็น xanthoma ชนิดหนึ่งที่พบแผ่นโลหะแบนสีเหลืองและรอยโรคในดวงตาโดยเฉพาะที่เปลือกตามักจะสมมาตร การปรากฏตัวของ xanthelasma ไม่สามารถติดต่อได้เนื่องจากเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อปริมาณคอเลสเตอรอลที่หมุนเวียนมากขึ้นและมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติในการเผาผลาญไขมัน
แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยง แต่ xanthelasma อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากการมองเห็นของรอยโรคดังนั้นพวกเขาจึงขอให้มีการกำจัด xanthelasma ซึ่งทำโดยการผ่าตัดหรือผ่านเทคนิคที่ทำลาย xanthelasma เช่นกรดเลเซอร์หรือ electrocoagulation สำหรับ ตัวอย่าง.
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค xanthoma เป็นเรื่องทางคลินิกกล่าวคือทำโดยแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปโดยการประเมินลักษณะของแซนโธมา ในบางกรณีอาจมีการระบุการตรวจเลือดเพื่อตรวจปริมาณคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่หมุนเวียนอยู่
วิธีการรักษาทำได้
หากผู้ที่มี xanthomas มีคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์มากเกินไปที่ตรวจพบในการตรวจเลือดแพทย์จะระบุวิธีการรักษาเพื่อควบคุมระดับเหล่านี้ด้วยยาที่เรียกว่ายาลดระดับน้ำตาลในเลือดเช่น Simvastatin, Atorvastatin และ fibrates เช่น Fenofibrate หรือ Bezafibrato ตัวอย่างเช่น นอกจากนี้ขั้นตอนในการขจัดคราบไขมันสามารถทำได้ซึ่งต้องทำโดยแพทย์ผิวหนังเช่น:
- การผ่าตัดเพื่อกำจัดและปิดด้วยการเย็บแผล: เป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสามารถทำได้ในคลินิกผู้ป่วยนอกมีต้นทุนต่ำและให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
- การกัดกร่อนทางเคมี: เหมาะสำหรับแผลขนาดเล็กและผิวเผิน ทำได้โดยการใช้สารกัดกร่อนเช่นกรดไตรคลอโรอะซิติกหรือการรวมกันของกรด
- การรักษาด้วยเลเซอร์: ผ่านก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์พัลซิ่งพิเศษหรือเลเซอร์พัลซิ่ง
- การรักษาด้วยความเย็น: ใช้ไนโตรเจนเหลวหรือน้ำแข็งแห้ง
นอกจากนี้ยังมีความสำคัญมากในการรักษาและควบคุมโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญและการก่อตัวของ xanthomas เช่นโรคเบาหวานมะเร็งตับภาวะพร่องไทรอยด์หรือโรคไต
การรักษา xanthoma ในกระเพาะอาหาร
xanthoma ในกระเพาะอาหารหรือ xanthelasma ในกระเพาะอาหารเป็นถุงคอเลสเตอรอลหรือไขมันสีเหลืองที่มีรูปร่างผิดปกติเล็กน้อยซึ่งสามารถวัดได้ 1 ถึง 2 มม. ในการรักษา xanthoma ประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อและหากสัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหารถูกตัดออกไปโดยปกติจะเป็นสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายและควรสังเกตการปฏิบัตินั่นคือต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยๆ ดูวิวัฒนาการของปัญหา
อย่างไรก็ตามหากมีความเสี่ยงต่อการก่อตัวของมะเร็งหรือสัญญาณของการเลวลงของ xanthoma แพทย์อาจแนะนำการกำจัดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ทำผ่านการส่องกล้อง