The Dark Side of Iron - ทำไมมากเกินไปเป็นอันตราย

เนื้อหา

• เหล็กคืออะไร
• ข้อบังคับร้านค้าเหล็ก
• ความเป็นพิษของเหล็ก
• เหล็กเกินพิกัด
• ความเสี่ยงจากเหล็กและมะเร็ง
• เหล็กและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• นำข้อความกลับบ้าน

เหล็กเป็นแร่ธาตุที่จำเป็น

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับสารอาหารอื่น ๆ มันเป็นอันตรายในปริมาณสูง

ในความเป็นจริงแล้วธาตุเหล็กมีพิษรุนแรงจนสามารถดูดซึมจากทางเดินอาหารได้

ส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้จะลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของเหล็กส่วนเกิน

เมื่อกลไกความปลอดภัยเหล่านี้ล้มเหลวที่เกิดขึ้นกับปัญหาสุขภาพ

บทความนี้กล่าวถึงผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายจากการบริโภคเหล็กมากเกินไป

เหล็กคืออะไร

ธาตุเหล็กเป็นแร่ธาตุอาหารที่จำเป็นส่วนใหญ่ใช้โดยเซลล์เม็ดเลือดแดง

มันเป็นส่วนสำคัญของฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง เฮโมโกลบินมีหน้าที่ส่งออกซิเจนไปยังทุกเซลล์ของร่างกาย

ธาตุเหล็กมีสองประเภท:

• เหล็ก Heme: ธาตุเหล็กชนิดนี้พบได้ในอาหารสัตว์ส่วนใหญ่เป็นเนื้อแดง มันถูกดูดซึมได้ง่ายกว่าเหล็กที่ไม่ใช่ heme
• เหล็กปลอด heme: ธาตุเหล็กส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช่ heme พบได้ทั้งในสัตว์และพืช การดูดซึมสามารถเสริมด้วยกรดอินทรีย์เช่นวิตามินซี แต่จะลดลงโดยสารประกอบของพืชเช่น phytate

ผู้ที่ได้รับ heme ธาตุเหล็กเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการขาดธาตุเหล็ก (1, 2)

หลายคนขาดธาตุเหล็กโดยเฉพาะผู้หญิง ในความเป็นจริงแล้วการขาดธาตุเหล็กเป็นการขาดแร่ธาตุที่พบมากที่สุดในโลก (3)

บรรทัดล่างสุด: เหล็กเป็นแร่ธาตุอาหารที่จำเป็นต่อการลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย การขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่สตรี

ข้อบังคับร้านค้าเหล็ก

มีเหตุผลสองประการว่าทำไมระดับเหล็กถูกควบคุมอย่างแน่นหนาภายในร่างกาย:

1. ธาตุเหล็กเป็นสารอาหารที่จำเป็นที่มีบทบาทในการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานมากมายดังนั้นเราต้องได้รับ จำนวนเล็กน้อย.
2. ธาตุเหล็กในปริมาณสูงอาจเป็นพิษดังนั้นเราควรหลีกเลี่ยง มากเกินไป.

ร่างกายควบคุมระดับเหล็กโดยการปรับอัตราการดูดซึมเหล็กจากทางเดินอาหาร

Hepcidin ซึ่งเป็นฮอร์โมนควบคุมธาตุเหล็กของร่างกายมีหน้าที่ในการรักษาสมดุลของธาตุเหล็ก หน้าที่หลักคือการยับยั้งการดูดซึมของเหล็ก

โดยทั่วไปนี่เป็นวิธีการทำงาน (4):

• ร้านค้าเหล็กสูง -> ระดับของ hepcidin เพิ่มขึ้น -> การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง
• ร้านค้าเหล็กต่ำ -> ระดับของ hepcidin ลดลง -> การดูดซึมธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วระบบนี้ทำงานได้ค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามความผิดปกติบางประการที่ยับยั้งการผลิตเฮ็กซิดินอาจทำให้เหล็กเกินพิกัด

ในทางกลับกันเงื่อนไขที่กระตุ้นการสร้าง hepcidin อาจทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็ก

ความสมดุลของธาตุเหล็กยังได้รับผลกระทบจากปริมาณธาตุเหล็กในอาหารของเรา เมื่อเวลาผ่านไปอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำอาจทำให้เกิดความบกพร่อง การได้รับธาตุเหล็กเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการเหล็กเป็นพิษอย่างรุนแรง

บรรทัดล่างสุด: อัตราการดูดซึมธาตุเหล็กจากทางเดินอาหารถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเฮ็ซิซินอย่างแน่นหนา อย่างไรก็ตามความผิดปกติที่เกิดจากการโอเวอร์โหลดของเหล็กหลายอย่างอาจส่งผลกระทบต่อความสมดุลที่เปราะบางนี้

ความเป็นพิษของเหล็ก

ความเป็นพิษของธาตุเหล็กอาจเป็นได้ทั้งในทันทีและต่อเนื่อง

ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหลายอย่างอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจการทานยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานหรือความผิดปกติของธาตุเหล็กเกินปกติ

ภายใต้สถานการณ์ปกติเหล็กที่ไม่มีธาตุเหล็กจะหมุนเวียนในกระแสเลือด

มันถูกผูกไว้อย่างปลอดภัยกับโปรตีนเช่น transferrin ซึ่งป้องกันไม่ให้เกิดอันตราย

อย่างไรก็ตามความเป็นพิษของธาตุเหล็กสามารถเพิ่มระดับของธาตุเหล็กในร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ

เหล็กฟรีเป็นโปร - ออกซิแดนท์ - ตรงข้ามกับสารต้านอนุมูลอิสระ - และอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์

หลายเงื่อนไขอาจทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น เหล่านี้รวมถึง:

• พิษเหล็ก: การเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้คนมักจะเป็นเด็กกินยาเกินขนาดในอาหารเสริมธาตุเหล็ก (5, 6)
• กรรมพันธุ์ hemochromatosis: ความผิดปกติทางพันธุกรรมโดยการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารมากเกินไป (7)
• แอฟริกันเหล็กเกินพิกัด: ประเภทของการได้รับธาตุเหล็กเกินพิกัดที่เกิดจากธาตุเหล็กในอาหารหรือเครื่องดื่ม มันถูกพบครั้งแรกในแอฟริกาที่เบียร์โฮมเมดถูกต้มในหม้อเหล็ก (8)

พิษเหล็กเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อคนใช้ยาเกินขนาดในอาหารเสริมเหล็ก ขนาดครั้งเดียวต่ำถึง 10-20 mg / kg อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ขนาดที่สูงกว่า 40 มก. / กก. ต้องไปพบแพทย์ (9)

ในทำนองเดียวกันการเสริมธาตุเหล็กปริมาณสูงซ้ำอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารเสริมธาตุเหล็กและไม่ควรทำมากกว่าที่แพทย์แนะนำ

อาการเริ่มแรกของการเป็นพิษจากเหล็กอาจรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียน

เหล็กส่วนเกินค่อยๆสะสมในอวัยวะภายในทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสมองและตับ

การบริโภคในระยะยาวของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารปริมาณสูงอาจค่อยๆก่อให้เกิดอาการคล้ายกับเหล็กเกินซึ่งมีการกล่าวถึงด้านล่าง

บรรทัดล่างสุด: ความเป็นพิษของธาตุเหล็กหมายถึงผลร้ายของธาตุเหล็กที่มากเกินไป มันอาจเกิดขึ้นเมื่อ 1) คนใช้ยาเกินขนาดในอาหารเสริมธาตุเหล็ก 2) กินอาหารเสริมในปริมาณสูงนานเกินไปหรือ 3) ได้รับความทรมานจากความผิดปกติของธาตุเหล็กเกินปกติ

เหล็กเกินพิกัด

การใช้เหล็กเกินพิกัดหมายถึงการสะสมธาตุเหล็กในร่างกายอย่างช้าๆ มันเกิดจากระบบการควบคุมของร่างกายที่ล้มเหลวในการรักษาระดับธาตุเหล็กให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ

สำหรับคนส่วนใหญ่การใช้เหล็กเกินพิกัดไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามมันเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะดูดซึมธาตุเหล็กมากเกินไปจากทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของธาตุเหล็กที่พบมากที่สุดคือ hemochromatosis ทางพันธุกรรม สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของธาตุเหล็กในเนื้อเยื่อและอวัยวะ (7, 10)

เมื่อเวลาผ่านไปฮีโมโกรมาโตซิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบโรคมะเร็งปัญหาเกี่ยวกับตับเบาหวานและหัวใจล้มเหลว (11)

ร่างกายไม่มีวิธีง่ายๆในการกำจัดเหล็กเสริม วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินคือการสูญเสียเลือด

ดังนั้นสตรีมีประจำเดือนจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับธาตุเหล็กเกิน ผู้ที่บริจาคเลือดบ่อยครั้งก็มีความเสี่ยงต่ำเช่นเดียวกัน

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเหล็กมากเกินไปคุณสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพโดย:

• ลดการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กเช่นเนื้อแดง
• บริจาคโลหิตเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการทานวิตามินซีกับอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก
• หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ทำเหล็ก

อย่างไรก็ตามหากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการใช้เหล็กมากเกินปกติจะไม่แนะนำให้ลดปริมาณธาตุเหล็กของคุณ

บรรทัดล่างสุด: ธาตุเหล็กเกินพิกัดเป็นธาตุเหล็กในร่างกาย ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม hemochromatosis ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพมากมาย นี่ไม่ใช่ความกังวลสำหรับคนส่วนใหญ่

ความเสี่ยงจากเหล็กและมะเร็ง

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการมีธาตุเหล็กมากเกินไปอาจทำให้เกิดมะเร็งในสัตว์และคน (12, 13)

ดูเหมือนว่าการบริจาคเลือดเป็นประจำหรือการสูญเสียเลือดอาจลดความเสี่ยงนี้ (14)

การศึกษาแบบสังเกตพบว่าการได้รับฮีมเหล็กปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (15, 16)

การทดลองทางคลินิกในมนุษย์พบว่า heme iron จากอาหารเสริมหรือเนื้อแดงอาจเพิ่มการก่อตัวของสารประกอบ N-nitroso ที่ก่อให้เกิดมะเร็งในทางเดินอาหาร (17, 18)

ความสัมพันธ์ของเนื้อแดงและมะเร็งเป็นหัวข้อถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิง แม้ว่าจะมีกลไกที่เป็นไปได้อธิบายการเชื่อมโยงนี้หลักฐานส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์

บรรทัดล่างสุด: ความผิดปกติของธาตุเหล็กเกินพิกัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง การศึกษายังแนะนำว่า heme-iron อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่

เหล็กและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ทั้งเหล็กเกินพิกัดและการขาดธาตุเหล็กดูเหมือนจะทำให้คนอ่อนแอต่อการติดเชื้อ (19, 20)

มีสองเหตุผลสำหรับสิ่งนี้ (21):

1. ระบบภูมิคุ้มกันใช้ธาตุเหล็กในการฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีธาตุเหล็กจำนวนหนึ่งเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
2. ธาตุเหล็กที่มีระดับสูงจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและไวรัสดังนั้นธาตุเหล็กมากเกินไปอาจมีผลตรงกันข้ามและ เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การศึกษาหลายชิ้นบ่งชี้ว่าการเสริมธาตุเหล็กอาจเพิ่มความถี่และความรุนแรงของการติดเชื้อแม้ว่าการศึกษาบางอย่างไม่พบผลกระทบ (22, 23, 24, 25, 26, 27, 27)

ผู้ที่มีภาวะฮีโมโกรมาโตซิสก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น (28)

สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อการเสริมธาตุเหล็กควรเป็นการตัดสินใจที่มีเหตุผล ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

บรรทัดล่างสุด: การใช้เหล็กมากเกินและการเสริมธาตุเหล็กในปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในคนบางคน

นำข้อความกลับบ้าน

ในระยะสั้นเหล็กอาจเป็นอันตรายได้ในปริมาณที่สูง

อย่างไรก็ตามถ้าคุณไม่มีธาตุเหล็กเกินปกติคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไปจากอาหารของคุณ

การเสริมธาตุเหล็กเป็นอีกเรื่องหนึ่ง มันเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ประสบปัญหาการขาดธาตุเหล็ก แต่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ที่ไม่ได้ธาตุเหล็ก

ห้ามทานอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็กเว้นแต่แพทย์ของคุณจะแนะนำ