การตกเลือดในสมอง: อาการสาเหตุและผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้

เนื้อหา

• อาการหลัก
• เลือดออกในสมองทิ้งผลสืบเนื่องหรือไม่?
• สาเหตุของการตกเลือดในสมอง
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีการรักษา
• ประเภทหลักของการตกเลือดในสมอง
• 1. การตกเลือดในช่องท้องหรือในช่องท้อง
• 2. การตกเลือดในโพรงมดลูก
• 3. อาการตกเลือด Subarachnoid
• 4. การตกเลือดใต้ผิวหนัง
• 5. ตกเลือดในช่องท้อง

การตกเลือดในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมีเลือดออกรอบ ๆ หรือภายในสมองเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดโดยปกติจะเป็นหลอดเลือดแดงในสมอง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

เป็นเหตุการณ์ที่ร้ายแรงซึ่งมักเกิดจากการกระแทกที่ศีรษะซึ่งอาจทำให้บุคคลนั้นเข้าสู่ภาวะหมดสติได้นอกจากจะรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและการเสียสมดุล

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจด้วยการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสั่นพ้องของแม่เหล็กและการตรวจด้วยหลอดเลือดโดยมีหรือไม่มีความเปรียบต่าง ในกรณีอื่น ๆ แพทย์อาจขอเจาะเอว

การรักษาภาวะเลือดออกในสมองมักจะผ่าตัดและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาเลือดและก้อนออกเพื่อลดความดันภายในสมองที่เกิดจากเลือดออก

อาการหลัก

อาการของเลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดออกและโดยปกติ:

• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและกะทันหันซึ่งอาจเป็นเวลาหลายวัน
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• อาเจียน;
• การสูญเสียความสมดุล
• อาการสั่นในมือ
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อาการบวมของเส้นประสาทตาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการมองเห็นที่มืดในไม่กี่วินาทีการมองเห็นลดลงหรือตาบอด

ในสภาวะที่รุนแรงขึ้นอาจมีอาการชักอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียสติที่ลึกซึ้งและยาวนานซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้

เลือดออกในสมองทิ้งผลสืบเนื่องหรือไม่?

หลังจากเลือดออกแล้วบางคนอาจมีอาการตามมาเช่นพูดกลืนลำบากเดินทำกิจวัตรประจำวันหรืออาจเป็นอัมพาต

ทันทีที่อาการแรกของการตกเลือดในสมองปรากฏขึ้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มได้เนื่องจากความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระดับของเลือดออก

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดภาวะเลือดออกในสมองและผลที่ตามมาคือการทำกิจกรรมทางกายและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลมีไขมันและเกลือต่ำ

สาเหตุของการตกเลือดในสมอง

สาเหตุหลักของการตกเลือดในสมองคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เลือดออกได้เช่น:

• ความดันสูง;
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การใช้ยาเสพติดเช่นโคเคนและแอมเฟตามีน
• Amyloid angiopathy ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง
• ความผิดปกติของเลือดเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและฮีโมฟีเลียซึ่งขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากขัดขวางการแข็งตัวของเลือดซึ่งอาจช่วยให้เลือดออกได้
• เนื้องอกในสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของการตกเลือดในสมองคือหลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นการขยายหลอดเลือด การขยายตัวนี้ทำให้ผนังของหลอดเลือดบางและเปราะบางและอาจแตกได้ตลอดเวลาโดยมีเลือดออก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองคือปวดศีรษะ บางคนรายงานว่ารู้สึกร้อนเหมือนมีไฟรั่ว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและการรักษาภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพอง

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบด้วยภาพเช่นการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจด้วยหลอดเลือดโดยมีหรือไม่มีความเปรียบต่าง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถดูอาการบวมน้ำรอบ ๆ รอยโรคและทำให้คุณสามารถทราบระดับของรอยโรคได้ ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจหาการตกเลือดและทำให้แตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ดูสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและวิธีหลีกเลี่ยง

Angiography คือการตรวจวินิจฉัยที่ช่วยให้มองเห็นภาพภายในของหลอดเลือดได้ง่ายขึ้นและสามารถประเมินรูปร่างของความผิดปกติได้และยังใช้ในการวินิจฉัยปากทางเป็นต้น ทำความเข้าใจว่ามันทำอย่างไรและการทำ angiography มีไว้เพื่ออะไร

อย่างไรก็ตามบางคนที่มีเลือดออกในสมองจะแสดงผลปกติใน MRI หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ดังนั้นแพทย์อาจขอเจาะเอวซึ่งเป็นการเอาน้ำไขสันหลังออกจากกระดูกสะโพกเพื่อให้สามารถประเมิน CSF ได้เนื่องจากเลือดออกในสมองมีเลือดคั่งในน้ำไขสันหลัง

วิธีการรักษา

การรักษาภาวะเลือดออกในสมองมักทำด้วยการผ่าตัดเอาเลือดและก้อนเลือดออกและลดความดันภายในสมองที่เกิดจากเลือดออก

นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตอาการชักและการติดเชื้อที่เป็นไปได้อาจระบุได้โดยแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจมีการระบุการถ่ายเลือด

เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลังจากเลือดออกในสมองและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือต้องไปพบนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัด ดูว่าการฟื้นตัวเป็นอย่างไรหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ประเภทหลักของการตกเลือดในสมอง

เลือดส่วนเกินจะทำให้เนื้อเยื่อสมองระคายเคืองและนำไปสู่การเกิดอาการบวมน้ำซึ่งเป็นการสะสมของของเหลว เลือดและของเหลวส่วนเกินจะเพิ่มความกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองลดการไหลเวียนของเลือดผ่านระบบประสาทและทำให้เซลล์สมองตาย การตกเลือดในสมองสามารถจำแนกได้ตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นใน:

1. การตกเลือดในช่องท้องหรือในช่องท้อง

การมีเลือดออกประเภทนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเป็นช่วงที่เลือดออกภายในสมอง เป็นประเภทที่ร้ายแรงที่สุด แต่ก็พบมากที่สุดในประชากรด้วย มักเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกความผิดปกติของการแข็งตัวและหลอดเลือดผิดรูปแบบ

2. การตกเลือดในโพรงมดลูก

การตกเลือดในโพรงสมองเกิดขึ้นในโพรงสมองซึ่งเป็นโพรงในสมองที่มีการผลิตน้ำไขสันหลัง การตกเลือดประเภทนี้มักเกิดกับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอดและผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างตั้งแต่แรกเกิดเช่นโรคทางเดินหายใจซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะความดันโลหิตสูงและปอดยุบซึ่ง เป็นภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจที่อากาศไม่เพียงพอ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปอดยุบ

3. อาการตกเลือด Subarachnoid

เลือดออกนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการระเบิดได้เช่นกันและมีลักษณะการตกเลือดในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองสองชั้นคือแมงและเยื่อเพีย

dura mater, arachnoid และ pia mater เป็นชั้นที่เป็นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่เรียงตัวและปกป้องระบบประสาทส่วนกลาง อาการตกเลือด Subarachnoid มักเกิดในคนอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี

4. การตกเลือดใต้ผิวหนัง

การตกเลือดใต้ผิวหนังเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างชั้น dura และ arachnoid ของ meninges และเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบ่อยที่สุด

5. ตกเลือดในช่องท้อง

เลือดออกนี้เกิดขึ้นระหว่างดูราและกะโหลกศีรษะและพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นอันเป็นผลมาจากการแตกของกะโหลกศีรษะ