แรงงานและการจัดส่ง: ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื้อหา

• ปัญหาระหว่างการคลอดและการคลอด
• แรงงานที่เกิดขึ้นเอง
• หมั้น
• การขยายปากมดลูกในช่วงต้น
• การหดตัว
• เยื่อแตก
• เลือดออกทางช่องคลอด
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง
• ถาม:
• A:

ปัญหาระหว่างการคลอดและการคลอด

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ประสบปัญหาระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดและขั้นตอนการคลอดและบางอย่างอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับแม่หรือทารก

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นลักษณะของแรงงานที่เริ่มก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์
• แรงงานที่ยืดเยื้อซึ่งมีลักษณะเป็นแรงงานที่กินเวลานานเกินไป
• การนำเสนอที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกเปลี่ยนตำแหน่งในครรภ์
• ปัญหาสายสะดือเช่นการผูกปมหรือการพันสายสะดือ
• การบาดเจ็บที่เกิดกับทารกเช่นกระดูกไหปลาร้าร้าวหรือขาดออกซิเจน
• การบาดเจ็บที่เกิดกับมารดาเช่นเลือดออกมากเกินไปหรือการติดเชื้อ
• การแท้งบุตร

ปัญหาเหล่านี้ร้ายแรงและอาจดูน่าตกใจ แต่โปรดทราบว่าไม่ใช่เรื่องแปลก การเรียนรู้วิธีรับรู้อาการของสภาวะทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างคลอดและการคลอดสามารถช่วยปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณได้

แรงงานที่เกิดขึ้นเอง

แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจแน่ชัดว่าแรงงานเริ่มต้นอย่างไรหรือเพราะเหตุใด แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงต้องเกิดขึ้นทั้งในแม่และทารก การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ส่งสัญญาณถึงการเริ่มเจ็บครรภ์:

หมั้น

การหมั้นหมายถึงการที่ศีรษะของทารกตกลงไปในกระดูกเชิงกรานซึ่งบ่งชี้ว่าควรมีที่ว่างเพียงพอสำหรับทารกที่จะคลอดได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่กี่สัปดาห์ก่อนการเจ็บครรภ์ในสตรีที่ตั้งครรภ์ลูกคนแรกและคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่เคยตั้งครรภ์มาก่อน

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ความรู้สึกว่าทารกลดลง
• ความรู้สึกของความดันในช่องคลอดที่เพิ่มขึ้น
• รู้สึกว่าหายใจได้ง่ายขึ้น

การขยายปากมดลูกในช่วงต้น

การขยายปากมดลูกในช่วงต้นเรียกอีกอย่างว่าการลดขนาดหรือการทำให้ปากมดลูกบางลง คลองปากมดลูกเรียงรายไปด้วยต่อมสร้างเมือก เมื่อปากมดลูกเริ่มบางหรือขยายตัวเมือกจะถูกขับออก การจำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเส้นเลือดฝอยใกล้ต่อมเมือกยืดและมีเลือดออก การขยายตัวเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ตั้งแต่สองสามวันก่อนเริ่มมีอาการเจ็บท้องจนถึงหลังการเจ็บครรภ์คลอด อาการหลักคือการมีตกขาวเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งมักเกี่ยวข้องกับของเหลวที่แต่งแต้มเป็นเลือดหรือการจำ

การหดตัว

การหดตัวหมายถึงอาการตะคริวในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง พวกเขามักจะรู้สึกเหมือนปวดประจำเดือนหรือปวดหลังอย่างรุนแรง

เมื่อคุณเข้าสู่วัยแรงงานการหดตัวจะแข็งแรงขึ้น การหดตัวจะผลักทารกลงไปตามช่องคลอดขณะที่พวกเขาดึงปากมดลูกขึ้นรอบ ๆ ทารก มักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์และบางครั้งก็สับสนกับการหดตัวของ Braxton-Hicks แรงงานที่แท้จริงและการหดตัวของ Braxton-Hicks สามารถแยกแยะได้ด้วยความรุนแรง ในที่สุดการหดตัวของ Braxton-Hicks ก็คลายตัวลงในขณะที่การหดตัวของแรงงานที่แท้จริงจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การหดตัวอย่างรุนแรงเหล่านี้ทำให้ปากมดลูกขยายเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

การรู้สึกว่าทารกลดลงหรือมีตกขาวเพิ่มขึ้นมักไม่ได้เป็นสาเหตุของการเตือนหากคุณอยู่ภายในสองสามสัปดาห์นับจากวันครบกำหนดของทารก อย่างไรก็ตามความรู้สึกเหล่านี้มักเป็นอาการเริ่มแรกของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณอยู่ห่างจากวันครบกำหนดมากกว่าสามหรือสี่สัปดาห์และคุณรู้สึกได้ว่าทารกลดลงหรือเห็นว่ามีตกขาวหรือความดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การหดตัวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็นการเปลี่ยนแปลงหลักที่เกิดขึ้นก่อนการเจ็บครรภ์คลอด มดลูกหดตัวผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปหลายครั้งต่อชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเหนื่อยล้าหรือตื่นตัว การหดตัวเหล่านี้เรียกว่าการหดตัวของ Braxton-Hicks หรือการใช้แรงงานที่ผิดพลาด พวกเขามักจะอึดอัดหรือเจ็บปวดเมื่อถึงวันครบกำหนด

อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าคุณกำลังมีการหดตัวของ Braxton-Hicks หรือการหดตัวของแรงงานจริงหรือไม่เพราะมักจะรู้สึกเหมือนกันในช่วงแรกของการเจ็บครรภ์ อย่างไรก็ตามแรงงานที่แท้จริงมีความรุนแรงของการหดตัวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการผอมลงและการขยายของปากมดลูก การหดเวลาสักหนึ่งหรือสองชั่วโมงจะเป็นประโยชน์

การทำงานอาจเริ่มต้นขึ้นหากการหดตัวของคุณเป็นเวลา 40 ถึง 60 วินาทีหรือนานกว่านั้นมีความสม่ำเสมอเพียงพอที่คุณสามารถคาดเดาได้ว่าการหดตัวครั้งต่อไปจะเริ่มเมื่อใดหรือไม่สลายไปหลังจากที่คุณถ่ายเหลวหรือเปลี่ยนตำแหน่งหรือกิจกรรมของคุณ

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความรุนแรงและระยะเวลาของการหดตัว

เยื่อแตก

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติน้ำของคุณจะแตกเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ เหตุการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกของเยื่อหรือการเปิดของถุงน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารก เมื่อเกิดการแตกของพังผืดก่อนการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์เรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร

หญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 15 เปอร์เซ็นต์มีอาการเยื่อบุแตกก่อนวัยอันควร ในหลาย ๆ กรณีการแตกจะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงมากมายต่อลูกน้อยของคุณ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เยื่อบุแตกก่อนคลอดสังเกตเห็นการรั่วไหลของของเหลวที่เป็นน้ำออกจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถควบคุมได้ ของเหลวนี้แตกต่างจากการเพิ่มขึ้นของมูกช่องคลอดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีถึงสาเหตุที่ทำให้เยื่อบุแตกก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจมีบทบาท:

• มีการติดเชื้อ
• การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
• ใช้ยาผิดกฎหมายในระหว่างตั้งครรภ์
• ประสบกับการแตกที่เกิดขึ้นเองในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• มีน้ำคร่ำมากเกินไปซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า hydramnios
• เลือดออกในไตรมาสที่สองและสาม
• มีการขาดวิตามิน
• มีดัชนีมวลกายต่ำ
• มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรคปอดขณะตั้งครรภ์

ไม่ว่าเยื่อของคุณจะแตกตรงเวลาหรือก่อนเวลาอันควรคุณควรไปโรงพยาบาลเมื่อน้ำแตก

ผู้หญิงที่มีเยื่อบุแตกเองก่อนคลอดควรได้รับการตรวจหากลุ่ม B สเตรปโตคอคคัสแบคทีเรียที่บางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารก

หากเยื่อหุ้มของคุณแตกก่อนเจ็บครรภ์คุณควรได้รับยาปฏิชีวนะหากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณ:

• คุณมีกลุ่ม B อยู่แล้ว สเตรปโตคอคคัส การติดเชื้อเช่นคอ strep
• ก่อนถึงวันครบกำหนดและคุณกำลังมีอาการของกลุ่ม B สเตรปโตคอคคัส การติดเชื้อ.
• คุณมีลูกอีกคนที่เคยอยู่กลุ่ม B สเตรปโตคอคคัส การติดเชื้อ.

คุณสามารถเข้ารับการรักษาเฉพาะเยื่อแตกที่โรงพยาบาลเท่านั้น หากคุณไม่แน่ใจว่าเยื่อหุ้มของคุณแตกหรือไม่คุณควรไปโรงพยาบาลทันทีแม้ว่าคุณจะไม่ได้เกร็งก็ตาม เมื่อเป็นเรื่องแรงงานการทำผิดด้านความระมัดระวังจะดีกว่ามาก การอยู่บ้านอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ

เลือดออกทางช่องคลอด

แม้ว่าเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วและรอบคอบ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะมีปัญหาร้ายแรงเสมอไป การตรวจช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องคลอดตกขาวและการหดตัวมักเกี่ยวข้องกับการเริ่มเจ็บครรภ์ อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยทั่วไปจะร้ายแรงกว่าหากเลือดออกหนักหรือหากเลือดออกทำให้เกิดความเจ็บปวด

เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากปัญหาต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นภายในมดลูก:

• รกเกาะต่ำซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรกบางส่วนหรือทั้งหมดขัดขวางการเปิดในปากมดลูกของมารดา
• การหยุดชะงักของรกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรกหลุดออกจากผนังด้านในของครรภ์ก่อนคลอด
• การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มเตรียมตัวสำหรับการคลอดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์

คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะต้องการทำการทดสอบต่างๆรวมทั้งอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ไม่ลุกลามและไม่เจ็บปวดซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินตำแหน่งของรกและตรวจสอบว่ามีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจอุ้งเชิงกรานหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องถ่างเพื่อเปิดผนังช่องคลอดและดูช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ แพทย์ของคุณอาจตรวจดูช่องคลอดมดลูกและรังไข่ของคุณด้วย การตรวจนี้อาจช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของการตกเลือดได้

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง

ทารกในครรภ์ของคุณเคลื่อนไหวมากแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์ของคุณไปได้ไกลเพียงใดเนื่องจากทารกในครรภ์มีการเคลื่อนไหวมากที่สุดในช่วง 34 ถึง 36 สัปดาห์
• ช่วงเวลาของวันเนื่องจากทารกในครรภ์มีความกระตือรือร้นในตอนกลางคืน
• กิจกรรมของคุณเนื่องจากทารกในครรภ์มีการเคลื่อนไหวมากขึ้นเมื่อคุณแม่พักผ่อน
• อาหารของคุณเนื่องจากทารกในครรภ์ตอบสนองต่อน้ำตาลและคาเฟอีน
• ยาของคุณเพราะอะไรก็ตามที่กระตุ้นหรือทำให้แม่สงบก็มีผลเช่นเดียวกันกับทารกในครรภ์
• สภาพแวดล้อมของคุณเนื่องจากทารกในครรภ์ตอบสนองต่อเสียงดนตรีและเสียงดัง

แนวทางทั่วไปอย่างหนึ่งคือทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารเย็น อย่างไรก็ตามกิจกรรมขึ้นอยู่กับปริมาณออกซิเจนสารอาหารและของเหลวที่ทารกในครรภ์ได้รับจากรก นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกในครรภ์ การหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลให้กิจกรรมของทารกในครรภ์ของคุณลดลงอย่างแท้จริงหรือรับรู้ได้

หากทารกในครรภ์ของคุณไม่ตอบสนองต่อเสียงหรือปริมาณแคลอรี่อย่างรวดเร็วเช่นการดื่มน้ำส้มหนึ่งแก้วคุณอาจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง การลดลงของกิจกรรมของทารกในครรภ์ควรได้รับการประเมินทันทีแม้ว่าคุณจะไม่มีการหดตัวหรือปัญหาอื่น ๆ ก็ตาม การทดสอบการเฝ้าระวังทารกในครรภ์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ากิจกรรมของทารกในครรภ์ของคุณลดลงหรือไม่ ในระหว่างการทดสอบแพทย์จะตรวจอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และประเมินระดับน้ำคร่ำ

ถาม:

คุณจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดและการคลอด

A:

ในบางกรณีไม่มีวิธีใดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดและการคลอด ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน:

- ไปที่นัดหมายก่อนคลอดทุกครั้ง การรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยให้แพทย์ทราบว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

- ซื่อสัตย์. ตอบทุกคำถามที่พยาบาลถามด้วยความบริสุทธิ์ใจเสมอ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องการทำทุกอย่างเพื่อช่วยป้องกันปัญหาต่างๆ

- รักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่ดีและควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาเสพติดและการสูบบุหรี่

- รักษาปัญหาทางการแพทย์ที่คุณมี