จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณสามารถเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล

เนื้อหา

• คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงในส่วน A และ B ของ Medicare ได้หรือไม่?
• คุณสามารถเปลี่ยนแผนใบสั่งยาของ Medicare Part D ได้หรือไม่?
• ฉันจะเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของฉันได้อย่างไร
• ฉันจะเปลี่ยนแผนเสริม Medicare ของฉันได้เมื่อใด
• กำหนดเวลาสำหรับการลงทะเบียนในชิ้นส่วนและแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคืออะไร?
• การลงทะเบียนดั้งเดิม
• การลงทะเบียน Medigap
• การลงทะเบียนล่าช้า
• การลงทะเบียน Medicare Part D
• การลงทะเบียนเปลี่ยนแผน
• การลงทะเบียนพิเศษ
• บรรทัดล่างสุด

การเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลอาจเป็นกระบวนการที่ทำให้เกิดความสับสน แม้คุณจะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ก็เป็นไปได้ที่ความต้องการของคุณอาจเปลี่ยนไปหรือคุณอาจเลือกแผนการที่ไม่เหมาะกับคุณ

ข่าวดีก็คือว่าทุกปีคุณมีตัวเลือกในการเปลี่ยนแผนของคุณในช่วงเวลาที่เรียกว่า "การเลือกตั้ง" หรือ "การลงทะเบียนเปิด" ประจำปี ช่วงเวลานี้เริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 15 ธันวาคมโดยมีการเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองที่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไป

เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของคุณนอกระยะเวลาการเลือกตั้งประจำปีหากคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด

ในบทความนี้เราครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยน Medicare ดั้งเดิมของคุณ Medicare Advantage, Medicare Part D และแผน Medigap

คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงในส่วน A และ B ของ Medicare ได้หรือไม่?

Medicare Part A และ B เป็นสิ่งที่รู้จักกันในชื่อ "Medicare ดั้งเดิม" ชิ้นส่วนเหล่านี้ครอบคลุมการดูแลในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก (ตอน A) และการดูแลผู้ป่วยนอกและอุปกรณ์ (ส่วน B) เมื่อคุณอายุครบ 65 ปีคุณจะได้รับการลงทะเบียนในส่วน A โดยอัตโนมัติหากคุณมีประกันสุขภาพผ่านนายจ้างหรือคู่สมรสของคุณคุณไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนในส่วน B เมื่อคุณอายุครบ 65 ปี

หากคุณมี Medicare ดั้งเดิม (ชิ้นส่วน Medicare A และ B) คุณสามารถเลือกที่จะลงทะเบียนใน Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) ในช่วงระยะเวลาการเลือกตั้งประจำปีระหว่าง 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

หากคุณยังใหม่ต่อ Medicare คุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมและเป็นแผน Part C ในช่วง 7 เดือนที่เรียกว่า Initial Enrollment Period (IEP) เมื่อคุณมีสิทธิ์ Medicare เป็นครั้งแรก

หากคุณต้องการถอนตัวจาก Medicare Part C และกลับสู่ Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถทำได้ในช่วงระยะเวลาการเลือกตั้งประจำปี (15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม) หรือในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare Advantage เปิด (1 มกราคมถึง 31 มีนาคม)

คุณสามารถเปลี่ยนแผนใบสั่งยาของ Medicare Part D ได้หรือไม่?

Medicare Part D ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ แผน Part D จัดจำหน่ายโดย บริษัท ประกันภัยเอกชน

หากคุณมี Medicare อยู่แล้วและต้องการลงทะเบียนในแผนใบสั่งยา Medicare Part D คุณสามารถทำได้ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนประจำปี (15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม) ทุกปี โดยทั่วไปคุณสามารถเปลี่ยนปีละครั้งเท่านั้น

หากคุณกำลังลงทะเบียนใน Medicare Part D เป็นครั้งแรกในช่วงเวลาที่ไม่ใช่ระยะเวลาการลงทะเบียนดั้งเดิมเมื่อคุณมีสิทธิ์ Medicare ครั้งแรกเวลาในการลงทะเบียนคือ 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายน

หากคุณมีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษที่ช่วยเหลือค่าใช้จ่ายของ Medicare Part D คุณสามารถเปลี่ยนเป็นแผนอื่นได้ตลอดเวลา

หากคุณมีสถานการณ์ใด ๆ ต่อไปนี้ Medicare จะทำการยกเว้นเพื่อให้คุณสามารถสลับแผนและรักษาความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์:

• คุณย้ายออกจากพื้นที่ครอบคลุมของแผน
• คุณจำเป็นต้องย้ายเข้าไปอยู่ในบ้านพักคนชราหรือศูนย์ดูแลช่วยเหลือ
• คุณค้นพบว่าแผนส่วน D ปัจจุบันของคุณกำลังจะสิ้นสุดการครอบคลุม

ฉันจะเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของฉันได้อย่างไร

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (Medicare Part C) เป็นกรมธรรม์ประกันภัยส่วนตัวที่จำเป็นตามกฎหมายเพื่อครอบคลุมทุกอย่างที่ Medicare ครอบคลุม บางครั้งแผนเหล่านี้ครอบคลุมสิ่งต่าง ๆ ที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม เบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผน Part C อาจสูงกว่าค่าเบี้ยประกันสำหรับ Medicare ดั้งเดิม

คุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare Advantage Plan หนึ่งไปเป็นแผนอื่นหรือยกเลิกการสมัคร Medicare Advantage และกลับไปที่ Medicare ดั้งเดิมในช่วงระยะเวลาการเลือกตั้งประจำปี (15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม) หรือ Medicare Advantage ช่วงเปิดรับสมัคร (1 มกราคมถึง 31 มีนาคม)

ฉันจะเปลี่ยนแผนเสริม Medicare ของฉันได้เมื่อใด

แผนเสริม Medicare หรือที่เรียกว่า Medigap ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ Medicare บางอย่างเช่นค่าใช้จ่ายร่วมค่าประกันความเสียหายเหรียญและค่าใช้จ่าย เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare คุณจะมีหน้าต่างเพียงครั้งเดียวเมื่อคุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medigap ที่คุณต้องการโดยไม่ต้องมีการรับประกันภัยทางการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าประวัติทางการแพทย์ของคุณไม่สามารถใช้ในการปฏิเสธความคุ้มครอง

หากคุณต้องการเปลี่ยนแผน Medigap ในภายหลังคุณสามารถสลับทฤษฎีได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามนี่คือสิ่งที่คุณจะต้องทำงานกับ บริษัท ประกันเอกชนที่ขายแผนเสริม Medicare ที่คุณกำลังพิจารณาและพวกเขามีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนที่คุณอาจมี

หากคุณเปลี่ยนนโยบาย Medigap เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสื่อสารกับ บริษัท ประกันภัยก่อนหน้าของคุณเช่นเดียวกับ บริษัท ประกันภัยใหม่ของคุณ ผู้ให้บริการ Medigap จะต้องให้ "รูปลักษณ์ฟรี" 30 วันกับคุณเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการใช้นโยบายใหม่หรือเปลี่ยนแผนหรือไม่ โปรดทราบว่า "รูปลักษณ์ฟรี" ไม่ฟรีอย่างแน่นอน - คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับนโยบายทั้งสองในช่วงเดือนที่คุณลองผู้ให้บริการใหม่ของคุณ

กำหนดเวลาสำหรับการลงทะเบียนในชิ้นส่วนและแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคืออะไร?

การลงทะเบียนดั้งเดิม

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ต้นฉบับ (ส่วน A และ B) เริ่มต้น 3 เดือนก่อนเดือนและสามเดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนนี้คุณสามารถเลือกโครงการ Medicare, Medicare Advantage หรือ Medicare Part D ที่คุณต้องการโดยไม่คำนึงถึงประวัติสุขภาพของคุณและช่วงเวลาของปี

การลงทะเบียน Medigap

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medigap (Medicare Supplement) ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนดั้งเดิมเมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณสามารถลองเปลี่ยนแผนได้ในภายหลังในช่วงเวลาใด ๆ ของปี แต่ไม่รับประกันว่าใบสมัครของคุณจะได้รับการยอมรับจากผู้ให้บริการ Medigap ที่คุณต้องการลงทะเบียน

การลงทะเบียนล่าช้า

หากคุณพลาดระยะเวลาการลงทะเบียนดั้งเดิมคุณสามารถลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือนโยบายประกันสุขภาพของรัฐบาลได้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี โปรดทราบว่าอาจมีบทลงโทษและค่าธรรมเนียมสำหรับการไม่สมัครเมื่อคุณมีสิทธิ์ก่อนและความคุ้มครองจะไม่เริ่มต้นจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม

การลงทะเบียน Medicare Part D

หากคุณปฏิเสธการคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรกคุณสามารถลงทะเบียนในแผน Part D ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายนทุกปี มีการลงทะเบียนล่าช้าหากคุณไปโดยไม่ได้รับความคุ้มครองจากใบสั่งยาเกินกว่า 63 วันหลังจากที่คุณมีสิทธิ์ได้รับก่อนและคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับถาวรตามระยะเวลาที่คุณไปโดยไม่มีความคุ้มครอง

การลงทะเบียนเปลี่ยนแผน

ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดในแต่ละปีคุณสามารถลงทะเบียนออกจากหรือเปลี่ยนแผน Medicare Advantage หรือความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ ช่วงเวลานี้เกิดขึ้นทุกปีตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

การลงทะเบียนพิเศษ

มีสถานการณ์เฉพาะที่ทำให้คุณสามารถเข้าสู่ช่วงเวลาการลงทะเบียน“ พิเศษ” เป็นเวลา 8 เดือนซึ่งคุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนของคุณได้ สถานการณ์ที่ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษรวมถึง:

• ย้ายไปยังพื้นที่ครอบคลุมอื่น
• การสูญเสียความคุ้มครองในปัจจุบันของคุณเนื่องจากแผนถูกยุติการเปลี่ยนแปลงในแผนของคุณจะ“ น่าเชื่อถือ” ตามแนวทางของ Medicare หรือการเปลี่ยนแปลงสถานะทางการเงินหรือการจ้างงาน
• กลายเป็นสิทธิ์ใหม่สำหรับ Medicaid, PACE, แผนความต้องการพิเศษหรือโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษ
• ข้อผิดพลาดในการสื่อสารในส่วนของ Medicare ที่ความคุ้มครองของคุณไม่ได้อธิบายอย่างเหมาะสม

บรรทัดล่างสุด

เวลาที่ดีที่สุดในการลงทะเบียนใน Medicare, Medicare Advantage, การครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และ Medicare Supplement นั้นอยู่ในช่วงระยะเวลาที่มีสิทธิ์เริ่มต้นเมื่อคุณอายุครบ 65 ปีหลังจากที่คุณทำการตัดสินใจครั้งแรกแผนของคุณจะไม่ต้องถูกกำหนด รับทราบถึงรอบปีของ Medicare ติดตัวสามารถช่วยคุณวางแผนสำหรับความต้องการทางการเงินและการดูแลสุขภาพของคุณ