สิ่งที่อาจทำให้ปวดในทรวงอกและไหล่ของคุณ?

เนื้อหา

• อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด?
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• อาการ
• หัวใจวาย
• อาการ
• โรคนิ่ว
• อาการ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• อาการ
• ตับอ่อนอักเสบ
• อาการ
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• อาการ
• มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือไม่?
• เมื่อไปพบแพทย์
• สาเหตุมีการวินิจฉัยอย่างไร
• การรักษา
• ปัญหาหัวใจ
• การโจมตีนิ่ว
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• ตับอ่อนอักเสบ
• สาเหตุอาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ
• บรรทัดล่างสุด

อาการปวดหน้าอกและไหล่ในเวลาเดียวกันอาจมีหลายสาเหตุ หัวใจปอดหรืออวัยวะภายในของคุณอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

ความเจ็บปวดก็อาจจะเรียกว่า ซึ่งหมายความว่ารู้สึกถึงหน้าอกและไหล่ แต่เกิดจากความเจ็บปวดในส่วนอื่นของร่างกาย

หากความเจ็บปวดของคุณเกิดขึ้นกระทันหันหรือรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกและไหล่และตัวเลือกการรักษาสำหรับสาเหตุเหล่านี้

อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด?

อาการปวดที่หน้าอกและไหล่สามารถมีได้หลายสาเหตุ บางคนอาจร้ายแรงกว่าคนอื่น ๆ เงื่อนไขที่ระบุไว้ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่พบได้บ่อยที่สุด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นชื่อของอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากหลอดเลือดแดงอุดตันและหัวใจตีบตัน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจของคุณจะไม่สามารถรับเลือดที่มีออกซิเจนมากพอ

ไม่ใช่หัวใจวาย แต่เป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคหัวใจ การออกกำลังกายมักทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อคุณต้องการออกซิเจนมากขึ้น ความเครียดทางอารมณ์สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถมีเสถียรภาพ ซึ่งหมายความว่าเป็นไปตามรูปแบบที่สามารถคาดเดาได้และมักเกิดขึ้นเมื่อคุณทำอะไรบางอย่างหรือเมื่อคุณเครียด ด้วยอาการแน่นหน้าอกอาการมักจะหายไปภายในไม่กี่นาที

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่แน่นอน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือในขณะที่คุณพักผ่อน ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนอาการสามารถนานกว่า 20 นาทีและอาจกลับมา ความเจ็บปวดอาจเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป

การโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

อาการ

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการหลักของอาการแน่นหน้าอกและมั่นคง อาการปวดมักจะเริ่มต้นที่หลังกระดูกหน้าอก อาการปวดอาจถูกส่งต่อไปยังไหล่ซ้ายหรือแขนของคุณ

อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• หายใจถี่
• ความเลินเล่อ
• คลื่นไส้หรืออาหารไม่ย่อย
• เหงื่อออก
• ความอ่อนแอ

หัวใจวาย

หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหัวใจหยุดหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ นอกจากนี้ยังเรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการสามารถเริ่มกะทันหันหรือช้าลง ผู้ที่มีอาการค่อยเป็นค่อยไปอาจไม่รีบไปพบแพทย์ทันที

หากคุณคิดว่าคุณมีอาการหัวใจวายโทร 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในทันที

อาการ

อาการหัวใจวายอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

อาการหัวใจวายที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความรู้สึกของความหนาแน่นหรือแรงกดดันในหน้าอกของคุณ
• อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่ไปถึงคอไหล่แขนข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือด้านหลัง
• อาการหน้ามืดหรือวิงเวียนศีรษะ
• หายใจถี่
• เหงื่อเย็น
• ความเมื่อยล้า
• อาหารไม่ย่อยปวดท้องหรืออิจฉาริษยา

ในขณะที่อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ชายผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอก อาการบางอย่างที่ผู้หญิงมักพบว่าเกิดขึ้นกับผู้ชายน้อยลง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าผิดปกติที่คงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือเมื่อยล้าอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในทันที
• รบกวนการนอนหลับ
• ความกังวล
• อาหารไม่ย่อยหรือปวดก๊าซเหมือน
• กรามหรือปวดหลัง
• อาการที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ

โรคนิ่ว

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ อยู่ทางด้านขวาของคุณซึ่งอยู่ใต้ตับ วัตถุประสงค์คือเพื่อปล่อยน้ำดีสู่ลำไส้เล็ก น้ำดีช่วยกระบวนการย่อยอาหารโดยการย่อยไขมันในอาหารที่คุณกิน

โรคนิ่วเป็นจำนวนน้อยที่ก่อตัวขึ้นจากของเหลวย่อยอาหารแข็งในถุงน้ำดี โรคนิ่วสามารถมีขนาดตั้งแต่เม็ดทรายไปจนถึงลูกปิงปอง

ทำไมบางคนถึงพัฒนานิ่วไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• เป็นผู้หญิง
• มีอายุมากกว่า 40 ปี
• มีน้ำหนักเกิน
• กำลังตั้งครรภ์

อาการ

บางครั้งโรคนิ่วไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แต่นิ่วสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อพวกเขาปิดกั้นท่อน้ำดีหรือเมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมัน ความเจ็บปวดสามารถอยู่ได้นานถึงหลายชั่วโมง

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อ:

• ด้านขวาของคุณเหนือท้อง
• ตรงกลางท้องของคุณใต้กระดูกหน้าอก
• ในไหล่ขวาของคุณ
• ระหว่างสะบักของคุณ

คุณอาจมีอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้หรืออาเจียน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ, ถุงบาง ๆ ที่ล้อมรอบหัวใจของคุณ เยื่อหุ้มหัวใจสองชั้นปกป้องหัวใจของคุณและเก็บไว้ในสถานที่ ของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจชั้นป้องกันการเสียดสีเมื่อหัวใจของคุณเต้น

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะเริ่มทันที สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันจนถึงไม่กี่สัปดาห์ การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุส่วนใหญ่

อาการ

อาการหลักคืออาการปวดคมหรือทื่อกลางหน้าอกหรือด้านซ้าย

อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการปวดที่แพร่กระจายจากหน้าอกของคุณไปยังใบมีดไหล่
• ความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงเมื่อคุณนอนราบหรือหายใจลึก ๆ
• ความเจ็บปวดที่ลดลงเมื่อคุณเอนไปข้างหน้า
• ความอ่อนแอ
• ไข้เล็กน้อย
• ความเมื่อยล้า

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนของคุณตั้งอยู่ด้านหลังท้องของคุณใกล้กับส่วนแรกของลำไส้เล็ก มันปล่อยของเหลวที่ช่วยย่อยอาหารในลำไส้ของคุณ นอกจากนี้ยังควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกายของคุณโดยควบคุมการปล่อยอินซูลิน

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน มันอาจเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันสามารถมาในทันทีและมักจะดีขึ้นด้วยการรักษา ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแย่ลงเรื่อย ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือโรคนิ่ว

อาการ

อาการของตับอ่อนอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของตับอ่อนอักเสบ อาการหลักของทั้งตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังคือความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนของคุณเช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่หลังของคุณ

อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :

• อาการปวดเล็กน้อยหรือรุนแรงซึ่งกินเวลานานหลายวัน
• อาการปวดท้องที่แย่ลงหลังรับประทานอาหาร
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ท้องบวมหรืออ่อนโยน

อาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรังรวมถึง:

• ปวดในช่องท้องส่วนบนของคุณ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องลอง
• อุจจาระมันที่มีกลิ่นไม่ดี

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

Pleurisy เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่เรียกว่า pleura ซึ่งแยกปอดออกจากผนังหน้าอก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสในปอด

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกที่แหลมคมซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณหายใจ, ไอ, หัวเราะหรือจาม
• ปวดไหล่หรือหลัง
• หายใจถี่
• กล้ามเนื้อหรือปวดข้อ
• อาการปวดหัว

บางคนอาจมีอาการไอหรือมีไข้

มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือไม่?

เจ็บหน้าอกด้วยอาการปวดไหล่ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉินเสมอไป แต่มันยากที่จะบอกได้ นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญที่ต้องใส่ใจกับอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณ:

• อาการเจ็บหน้าอกและไหล่อย่างรุนแรง
• มีสภาพหัวใจที่มีอยู่
• คิดว่าคุณมีอาการหัวใจวาย

อาการอื่น ๆ ที่อาจเป็นสัญญาณที่คุณต้องพบแพทย์ทันที:

• อาการเจ็บหน้าอกและไหล่ที่เพิ่มขึ้น
• หายใจลำบาก
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• จุดอ่อนสุดขีด

การทบทวน 2019 ได้พิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกสำหรับผู้ที่ไปห้องฉุกเฉิน ความคิดเห็นพบว่า:

• ร้อยละ 31 ของสาเหตุมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและปัญหาหัวใจอื่น ๆ
• ร้อยละ 30 ของอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากการไหลย้อนของกรด
• สาเหตุร้อยละ 28 เป็นเพราะภาวะกล้ามเนื้อและกระดูก

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกและไหล่ที่ไม่สามารถอธิบายได้ ทุกครั้งที่คุณมีอาการเจ็บหน้าอกสิ่งสำคัญคือการได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุมีการวินิจฉัยอย่างไร

เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายสำหรับอาการเจ็บหน้าอกและไหล่การวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งที่ท้าทาย

แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี พวกเขาจะถามว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณมีโรคหัวใจหรือเงื่อนไขอื่น ๆ

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณเมื่อพวกเขาเริ่มระยะเวลาที่พวกเขากินเวลานานและถ้าพวกเขาเปลี่ยน

เมื่อแพทย์ของคุณรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณและภาวะสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายและฟังหัวใจและปอดของคุณ

มีการทดสอบวินิจฉัยหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อตรวจสอบสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการปวดไหล่และหน้าอกของคุณ การทดสอบวินิจฉัยทั่วไปรวมถึง:

• X-ray ของปอดหัวใจถุงน้ำดีหรืออวัยวะอื่น ๆ
• คลื่นไฟฟ้า (EKG) เพื่อดูว่าหัวใจของคุณเต้น
• echocardiogram เพื่อดูกล้ามเนื้อหัวใจของคุณและวิธีการทำงานของมัน
• การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของอาการหัวใจวายหรือระดับเอนไซม์เฉพาะสำหรับเงื่อนไขบางอย่างเช่นตับอ่อนอักเสบ
• การทดสอบความเครียดเพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไรเมื่อคุณออกกำลังกาย
• angiography หลอดเลือดหัวใจเพื่อดูว่าคุณมีการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจ CT scan หรือที่เรียกว่า CT angiography เพื่อดูหัวใจและหลอดเลือดของคุณและเพื่อตรวจสอบการอุดตันในเลือดหรือปัญหาอื่น ๆ
• MRI เพื่อดูการเคลื่อนไหวของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดหรือดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือตับอ่อน
• ตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อปอดหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• การทดสอบการทำงานของตับอ่อนเพื่อดูว่าตับอ่อนของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนเฉพาะหรือไม่

การรักษา

การรักษาอาการปวดไหล่และหน้าอกขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวด

เนื่องจากอาจมีตัวแปรมากมายแผนการรักษาในสภาพเดียวกันอาจแตกต่างจากบุคคลหนึ่งไปอีกคน ปัจจัยบางประการที่อาจมีผลต่อแผนการรักษาของคุณ ได้แก่ :

• อายุของคุณ
• สภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมีรวมถึงน้ำหนักตัวมากเกิน
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือไม่ก็ตาม

ปัญหาหัวใจ

สำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจแพทย์ของคุณอาจกำหนด:

• แอสไพริน
• ไนโตรกลีเซอ
• ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน
• ยาที่จับตัวเป็นก้อน (thrombolytics)
• ยาปฏิชีวนะสำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจากการติดเชื้อ
• การระบายน้ำสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

สำหรับสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตคุณอาจต้องผ่าตัดเช่นการผ่าตัดบายพาสหรือการผ่าตัดขยายหลอดเลือด

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายและการจัดการความเครียด

การโจมตีนิ่ว

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความถี่ของการโจมตีนิ่วในถุงน้ำ ซึ่งมักจะทำผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้อง

สำหรับอาการนิ่วที่ร้ายแรงน้อยกว่าแพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่เรียกว่า ursodiol ยานี้อาจช่วยละลายนิ่วเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณอาจให้อาหารไขมันต่ำเพื่อช่วยป้องกันการพัฒนานิ่วในถุงน้ำ

บางคนประสบความสำเร็จในการรักษาโรคนิ่วด้วยวิธีธรรมชาติ ต้องแน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามรักษาที่บ้านสำหรับโรคนิ่ว

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ

แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณมีเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัสมักจะชัดเจนขึ้นโดยไม่ต้องรักษา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก

หากคุณมีการสะสมของของเหลวจำนวนมากหรือที่เรียกว่าการไหลของเยื่อหุ้มปอดแพทย์ของคุณอาจต้องการระบายออก ทำได้ด้วยยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป อาจต้องพักโรงพยาบาล

การเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจจำเป็นถ้าคุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำให้เยื่อหุ้มปอดอักเสบยากขึ้น

ตับอ่อนอักเสบ

แพทย์ของคุณจะให้ยาเพื่อช่วยลดอาการปวด คุณอาจต้องอดอาหารสักสองสามวันเพื่อให้ตับอ่อนพักผ่อน คุณอาจต้องการของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการขาดน้ำ

คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากตับอ่อนอักเสบรุนแรง

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อระบายตับอ่อนของคุณหรือการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกหากถุงน้ำดีทำให้ตับอ่อนอักเสบ

การรักษาระยะยาวอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• การ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
• การเสริมเอนไซม์ของตับอ่อนเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

สาเหตุอาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ

สำหรับอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจของคุณคุณอาจสั่งจ่ายยา:

• ยาลดกรดเพื่อลดกรดไหลย้อน
• ยากล่อมประสาทหรือการบำบัดเพื่อช่วยควบคุมการโจมตีเสียขวัญ

บรรทัดล่างสุด

อาการปวดหน้าอกและไหล่ของคุณอาจมีหลายสาเหตุ บางส่วนที่พบมากที่สุด ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเงื่อนไขหัวใจอื่น ๆ , โรคนิ่ว, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบ

อาการปวดไม่ได้อธิบายที่เกิดขึ้นในหน้าอกของคุณทั้งสอง และ ไหล่ของคุณควรตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ

หากอาการปวดรุนแรงหรือนานกว่าไม่กี่นาทีให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหรือโทร 911 สำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขก่อนหน้านี้ที่คุณได้รับการรักษาผลของคุณก็จะดีขึ้น