ทางเลือกในการฉีดสแตตินคืออะไร?

เนื้อหา

• เกี่ยวกับสารยับยั้ง PCSK9
• ใหม่ล่าสุด Inhibitor Treatments
• การวิจัยล่าสุด
• ค่าใช้จ่าย
• อนาคตของสารยับยั้ง PCSK9

จากรายงานระบุว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจประมาณ 610,000 คนในสหรัฐอเมริกาทุกปี โรคหัวใจยังเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของทั้งชายและหญิง

เนื่องจากคอเลสเตอรอลสูงเป็นปัญหาที่แพร่หลายจึงมีการใช้ยาใหม่ ๆ เพื่อช่วยควบคุมและจัดการ สารยับยั้ง PCSK9 เป็นยากลุ่มใหม่ล่าสุดในการทำสงครามกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยาฉีดลดคอเลสเตอรอลเหล่านี้ทำงานเพื่อเพิ่มความสามารถของตับในการกำจัด LDL คอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ออกจากเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

อ่านต่อเพื่อรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับสารยับยั้ง PCSK9 และวิธีที่อาจเป็นประโยชน์ต่อคุณ

เกี่ยวกับสารยับยั้ง PCSK9

สารยับยั้ง PCSK9 สามารถใช้ร่วมกับยา statin หรือไม่ก็ได้ แต่สามารถช่วยลด LDL cholesterol ได้มากถึง 75 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ร่วมกับยา statin

สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยากลุ่ม statin หรือผู้ที่ไม่สามารถควบคุมคอเลสเตอรอลได้โดยใช้ยากลุ่ม statin เพียงอย่างเดียว

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 75 มก. ฉีดทุกๆสองสัปดาห์ ปริมาณนี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 150 มก. ทุกสองสัปดาห์หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าระดับ LDL ของคุณไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อปริมาณที่น้อยลง

แม้ว่าผลการวิจัยและการทดสอบด้วยยาฉีดเหล่านี้ยังค่อนข้างใหม่ แต่ก็แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาที่ดี

ใหม่ล่าสุด Inhibitor Treatments

Praluent (alirocumab) และ Repatha (evolocumab) ที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งเป็นทรีทเม้นต์ฉีดลดคอเลสเตอรอลตัวแรกในกลุ่มใหม่ของสารยับยั้ง PCSK9 ออกแบบมาเพื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยสแตตินและการเปลี่ยนแปลงอาหาร

Praluent และ Repatha สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่แตกต่างกัน (HeFH) ซึ่งเป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยาเหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนในร่างกายที่เรียกว่า PCSK9 ด้วยการยับยั้งความสามารถในการทำงานของ PCSK9 แอนติบอดีเหล่านี้จึงสามารถกำจัด LDL คอเลสเตอรอลออกจากเลือดและลดระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมของ LDL

การวิจัยล่าสุด

การทดลองและการวิจัยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกสำหรับทั้ง Praluent และ Repatha ในการทดลองล่าสุดเกี่ยวกับ Repatha ผู้เข้าร่วมกับ HeFH และคนอื่น ๆ ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองลดคอเลสเตอรอล LDL ลงโดยเฉลี่ย

ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปของ Repatha ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• โพรงจมูกอักเสบ
• ปวดหลัง
• ไข้หวัด
• และมีรอยช้ำแดงหรือปวดบริเวณที่ฉีด

นอกจากนี้ยังพบอาการแพ้รวมทั้งลมพิษและผื่น

การทดลองอื่นโดยใช้ Praluent ก็แสดงผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ที่ใช้ยา statin อยู่แล้วและมี HeFH หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายพบว่า LDL cholesterol ลดลง

จากการใช้งานทั่วไปมีความคล้ายคลึงกับ Repatha ได้แก่ :

• ปวดและช้ำบริเวณที่ฉีด
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• โพรงจมูกอักเสบ
• อาการแพ้เช่น vasculitis ภูมิไวเกิน

ค่าใช้จ่าย

เช่นเดียวกับความก้าวหน้าทางเภสัชกรรมส่วนใหญ่ยาฉีดใหม่เหล่านี้จะมาพร้อมกับป้ายราคาที่หนักหน่วง แม้ว่าค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับแผนประกันของพวกเขา แต่ค่าขายส่งเริ่มต้นที่ 14,600 เหรียญต่อปี

ในการเปรียบเทียบยาชื่อแบรนด์สแตตินมีราคาเพียง $ 500 ถึง $ 700 ต่อปีและตัวเลขเหล่านี้ลดลงอย่างมากหากซื้อแบบฟอร์มสแตตินทั่วไป

นักวิเคราะห์คาดหวังว่ายาจะก้าวไปสู่สถานะสินค้าขายดีในเวลาที่บันทึกไว้และสร้างยอดขายใหม่หลายพันล้านดอลลาร์

อนาคตของสารยับยั้ง PCSK9

การทดลองยังคงดำเนินอยู่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาฉีดเหล่านี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนกังวลว่ายาชนิดใหม่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อระบบประสาทเนื่องจากผู้เข้าร่วมการศึกษาบางคนรายงานว่ามีปัญหาสับสนและไม่สามารถให้ความสนใจได้

การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่จะเสร็จสิ้นในปี 2560 จนกว่าจะถึงเวลานั้นผู้เชี่ยวชาญขอให้ระมัดระวังเนื่องจากการทดลองที่ดำเนินการจนถึงขณะนี้เป็นระยะสั้นทำให้ไม่แน่ใจว่าสารยับยั้ง PCSK9 สามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและยืดอายุได้จริงหรือไม่