อาการเวียนศีรษะคืออะไรสาเหตุหลักและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• 1. Benign Positional Paroxysmal Vertigo (BPPV) ที่อ่อนโยน
• 2. เขาวงกต
• 3. พิษจากยา
• 4. สาเหตุทางระบบประสาท
• 5. การติดเชื้อ
• จะแยกอาการเวียนศีรษะจากอาการวิงเวียนศีรษะประเภทอื่นได้อย่างไร?

อาการเวียนศีรษะเป็นอาการวิงเวียนศีรษะประเภทหนึ่งที่มีการสูญเสียความสมดุลของร่างกายโดยมีความรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมหรือร่างกายกำลังหมุนโดยมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อและสีซีดและอาจเกิดขึ้นพร้อมกับหูอื้อหรือการได้ยินลดลง

โดยส่วนใหญ่อาการเวียนศีรษะเกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับหูที่เรียกว่ากลุ่มอาการขนถ่ายส่วนปลายหรือที่นิยมเรียกกันว่าเขาวงกตอักเสบซึ่งรวมถึงโรคต่างๆเช่นอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษ (Benign paroxysmal positional vertigo: BPPV) โรคเส้นประสาทขนถ่ายโรคเมเนียร์และพิษจากยาเป็นต้น อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทที่รุนแรงขึ้นซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองไมเกรนหรือเนื้องอกในสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการของอาการวิงเวียนศีรษะทั้งจากสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันลดลงหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของการทรงตัวโรคกระดูกหรือการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงไปหรือแม้แต่สาเหตุทางจิตใจ ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่องสิ่งสำคัญคือต้องผ่านการประเมินของแพทย์ เรียนรู้ที่จะระบุสัญญาณเพื่อแยกความแตกต่างของสาเหตุหลักของอาการวิงเวียนศีรษะ

ดังนั้นสาเหตุหลักของอาการเวียนศีรษะคือ:

1. Benign Positional Paroxysmal Vertigo (BPPV) ที่อ่อนโยน

เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการเวียนศีรษะที่เกิดจากการหลุดออกและการเคลื่อนไหวของ otoliths ซึ่งเป็นผลึกขนาดเล็กที่อยู่ในช่องหูซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความสมดุล อาการวิงเวียนศีรษะมักใช้เวลาไม่กี่วินาทีหรือหลายนาทีโดยปกติจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของศีรษะเช่นเงยหน้าขึ้นหรือไปด้านข้าง

การรักษาภาวะวิกฤตทำได้ด้วยยาที่ทำหน้าที่เป็นสารระงับขนถ่ายเช่นยาแก้แพ้ยาแก้แพ้และยาระงับประสาท อย่างไรก็ตามการรักษาโรคนี้ทำได้ด้วยการซ้อมรบทางกายภาพบำบัดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของ otoliths โดยใช้การเคลื่อนไหวที่ใช้แรงโน้มถ่วงเช่น Epley maneuver เป็นต้น

2. เขาวงกต

แม้ว่าอาการเวียนศีรษะจะเรียกว่า labyrinthitis แต่จริงๆแล้วเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบของโครงสร้างหูที่ประกอบขึ้นเป็นเขาวงกต สาเหตุบางประการของการอักเสบ ได้แก่ :

• โรคMénière: ยังคงเป็นสาเหตุที่ไม่ชัดเจนของเขาวงกตอักเสบอาจเกิดจากของเหลวในช่องหูมากเกินไปและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อรู้สึกอิ่มและการได้ยินลดลง ทำความเข้าใจว่ามันคืออะไรและจะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร
• โรคประสาทอักเสบขนถ่าย: เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทในบริเวณหูที่เรียกว่าเส้นประสาทขนถ่ายและทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันและรุนแรงซึ่งจะดีขึ้นในสองสามสัปดาห์ ทำความเข้าใจสาเหตุของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายและสิ่งที่ต้องทำ

นอกจากนี้ยังอาจมีสิ่งที่เรียกว่าโรคเขาวงกตเมตาบอลิซึมซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของอินซูลินเบาหวานภาวะไฮเปอร์หรือไทรอยด์และการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาโรคเหล่านี้

3. พิษจากยา

ยาบางชนิดอาจมีผลเป็นพิษต่อบริเวณของหูเช่นคอเคลียและห้องด้นและบางชนิดเป็นยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบยาขับปัสสาวะยาต้านมาลาเรียเคมีบำบัดหรือยากันชักเป็นต้น หาวิธีแก้ไขหลักที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

ในบางคนสารต่างๆเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีนและนิโคตินสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการชักแย่ลงซึ่งประกอบด้วยอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อและการได้ยินลดลง ในการรักษาอาจจำเป็นต้องขัดจังหวะหรือปรับเปลี่ยนยาที่ใช้เมื่อแพทย์ระบุ

4. สาเหตุทางระบบประสาท

เนื้องอกในสมองการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุทางระบบประสาทของอาการเวียนศีรษะซึ่งมักเกิดขึ้นในลักษณะที่รุนแรงขึ้นต่อเนื่องและไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาตามปกติ นอกจากนี้อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นปวดศีรษะการมองเห็นบกพร่องความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและปัญหาในการพูดเป็นต้น

อีกโรคหนึ่งที่ต้องจำไว้คือไมเกรนขนถ่ายเมื่ออาการเวียนศีรษะเกิดจากไมเกรนซึ่งกินเวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของวิกฤตและมีอาการไมเกรนอื่น ๆ ตามมาเช่นปวดหัวสั่นการมองเห็นจุดสว่างและ คลื่นไส้.

การรักษาสาเหตุทางระบบประสาทเหล่านี้ต้องได้รับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาตามประเภทของโรคและความต้องการของแต่ละคน

5. การติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสของหูชั้นในมักเกิดจากหูชั้นกลางอักเสบทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและสูญเสียการได้ยินทันที หลังจากได้รับการยืนยันการติดเชื้อโดยการประเมินทางการแพทย์การรักษาจะดำเนินการโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะและอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดระบายสารคัดหลั่ง

ดูวิดีโอต่อไปนี้และค้นหาว่าแบบฝึกหัดใดที่สามารถช่วยหยุดอาการวิงเวียนศีรษะได้:

จะแยกอาการเวียนศีรษะจากอาการวิงเวียนศีรษะประเภทอื่นได้อย่างไร?

อาการเวียนศีรษะแบบไม่เวียนศีรษะมักทำให้เกิดความรู้สึกที่คนทั่วไปเรียกว่า "อ่อนแรงกะทันหัน" "ผันผวน" "ใกล้จะเป็นลม" "มองเห็นมืดมน" หรือ "การมองเห็นที่มีจุดสว่าง" เป็นเรื่องปกติที่เกิดจากการขาดออกซิเจน ในสมองเนื่องจากสถานการณ์เช่นความดันลดลงโลหิตจางหรือการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเป็นต้น

นอกจากนี้ยังสามารถเรียกได้ว่าเป็นความรู้สึก "ไม่มั่นคง" หรือ "มันจะล้มลงเมื่อใดก็ได้" เมื่อมีสถานการณ์บางอย่างที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบการสูญเสียความรู้สึกของเท้าเนื่องจากโรคเบาหวานใน นอกเหนือจากความยากลำบากในการมองเห็นหรือการได้ยิน

ในทางกลับกันอาการเวียนศีรษะมีความรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมหรือร่างกายของตัวเอง "หมุน" หรือ "แกว่ง" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความสมดุลคลื่นไส้และอาเจียน แม้จะมีความแตกต่างเหล่านี้ แต่ก็ยากที่จะเข้าใจว่าอาการวิงเวียนศีรษะชนิดใดจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง