ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อม

เนื้อหา

• ประเภทของภาวะสมองเสื่อม
• โรคอัลไซเมอร์
• ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy
• หลอดเลือดสมองเสื่อม
• โรคพาร์กินสัน
• ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal
• ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม
• การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเป็นอย่างไร?
• การตรวจสภาพจิตแบบย่อ (MMSE)
• การทดสอบ Mini-Cog
• คะแนนภาวะสมองเสื่อมทางคลินิก (CDR)
• ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?
• ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI)
• ภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย
• ภาวะสมองเสื่อมปานกลาง
• ภาวะสมองเสื่อมรุนแรง
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

โรคสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมหมายถึงประเภทของโรคที่ทำให้สูญเสียความทรงจำและการทำงานของจิตอื่น ๆ ที่เสื่อมลง ภาวะสมองเสื่อมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในสมองและเป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับบางคนภาวะสมองเสื่อมจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วในขณะที่ผู้อื่นต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงขั้นสูง ความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมเป็นอย่างมาก แม้ว่าผู้คนจะมีอาการสมองเสื่อมแตกต่างกันไป แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะมีอาการบางอย่างร่วมกัน

ประเภทของภาวะสมองเสื่อม

อาการและการลุกลามของโรคขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่บุคคลมี รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ได้แก่ :

โรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของคดี มักจะเป็นโรคที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ คนทั่วไปมีชีวิตอยู่ได้สี่ถึงแปดปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย บางคนอาจมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 20 ปีหลังจากการวินิจฉัย

โรคอัลไซเมอร์เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในสมองรวมถึงการสะสมของโปรตีนบางชนิดและความเสียหายของเส้นประสาท

ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy

ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นเนื่องจากกลุ่มของโปรตีนในเยื่อหุ้มสมอง นอกจากการสูญเสียความทรงจำและความสับสนแล้วภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy ยังสามารถทำให้เกิด:

• รบกวนการนอนหลับ
• ภาพหลอน
• ความไม่สมดุล
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวอื่น ๆ

หลอดเลือดสมองเสื่อม

Vascular dementia หรือที่เรียกว่า post-stroke หรือ multi-infarct dementia มีสัดส่วนประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด เกิดจากเส้นเลือดอุดตัน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในจังหวะและการบาดเจ็บที่สมองอื่น ๆ

โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นภาวะเสื่อมของระบบประสาทที่สามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ในระยะต่อมา โรคนี้มักนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการควบคุมมอเตอร์ แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในบางคนได้เช่นกัน

ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal

Frontotemporal dementia หมายถึงกลุ่มของภาวะสมองเสื่อมที่มักทำให้บุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาด้านภาษา ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากหลายเงื่อนไขรวมถึงโรค Pick’s และอัมพาตนิวเคลียร์แบบก้าวหน้า

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมคือภาวะสมองเสื่อมซึ่งมีความผิดปกติของสมองที่ก่อให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท นี่คือโรคสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์และหลอดเลือด แต่อาจรวมถึงภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ ด้วย

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเป็นอย่างไร?

ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถระบุได้ว่าคุณมีภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทดสอบทางการแพทย์หลายประเภทและประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการของโรคสมองเสื่อมแพทย์ของคุณจะดำเนินการ:

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจระบบประสาท
• การทดสอบสถานะทางจิต
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ

ความสับสนและความจำเสื่อมไม่ใช่ทั้งหมดที่บ่งบอกถึงภาวะสมองเสื่อมดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นปฏิกิริยาระหว่างยาและปัญหาต่อมไทรอยด์

การทดสอบทั่วไปบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ :

การตรวจสภาพจิตแบบย่อ (MMSE)

MMSE เป็นแบบสอบถามสำหรับวัดความบกพร่องทางสติปัญญา MMSE ใช้มาตราส่วน 30 จุดและรวมถึงคำถามที่ทดสอบความจำการใช้ภาษาและความเข้าใจและทักษะยนต์และอื่น ๆ คะแนน 24 หรือสูงกว่าแสดงถึงฟังก์ชันการรับรู้ปกติ ในขณะที่คะแนน 23 และต่ำกว่าแสดงว่าคุณมีความบกพร่องทางสติปัญญาในระดับหนึ่ง

การทดสอบ Mini-Cog

นี่เป็นการทดสอบสั้น ๆ เพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม มันเกี่ยวข้องกับสามขั้นตอนเหล่านี้:

1. พวกเขาจะตั้งชื่อสามคำและขอให้คุณทวนซ้ำ
2. พวกเขาจะขอให้คุณวาดนาฬิกา
3. พวกเขาจะขอให้คุณทวนคำซ้ำตั้งแต่ขั้นตอนแรก

คะแนนภาวะสมองเสื่อมทางคลินิก (CDR)

หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคสมองเสื่อมพวกเขามักจะกำหนดคะแนน CDR คะแนนนี้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของคุณในการทดสอบเหล่านี้และอื่น ๆ รวมถึงประวัติทางการแพทย์ของคุณ คะแนนมีดังนี้:

• คะแนน 0 เป็นเรื่องปกติ
• คะแนน 0.5 เป็นภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรงมาก
• คะแนน 1 คือภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย
• คะแนน 2 คือภาวะสมองเสื่อมปานกลาง
• คะแนน 3 คือภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง

ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมดำเนินไปไม่เท่ากันในทุกคน หลายคนจะพบอาการที่เกี่ยวข้องกับระยะต่อไปนี้ของโรคอัลไซเมอร์:

ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI)

MCI เป็นภาวะที่อาจส่งผลต่อผู้สูงอายุ คนเหล่านี้บางคนจะพัฒนาไปสู่โรคอัลไซเมอร์ MCI มีลักษณะการสูญเสียบ่อยครั้งหลงลืมและมีปัญหาในการพูด

ภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย

ผู้คนอาจยังคงสามารถทำงานได้อย่างอิสระในภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย อย่างไรก็ตามพวกเขาจะประสบกับความทรงจำที่ล่วงเลยซึ่งส่งผลต่อชีวิตประจำวันเช่นลืมคำพูดหรือว่าสิ่งของต่างๆอยู่ที่ไหน อาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย ได้แก่ :

• การสูญเสียความทรงจำของเหตุการณ์ล่าสุด
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นอ่อนเพลียหรือถอนตัวมากขึ้น
• การสูญหายหรือวางวัตถุผิดที่
• ความยากลำบากในการแก้ปัญหาและงานที่ซับซ้อนเช่นการจัดการการเงิน
• ปัญหาในการจัดระเบียบหรือแสดงความคิด

ภาวะสมองเสื่อมปานกลาง

ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางมักต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในชีวิตประจำวัน การทำกิจวัตรประจำวันและการดูแลตนเองเป็นเรื่องยากขึ้นเมื่อภาวะสมองเสื่อมดำเนินไป อาการทั่วไปในระยะนี้ ได้แก่ :

• เพิ่มความสับสนหรือการตัดสินที่ไม่ดี
• การสูญเสียความทรงจำที่มากขึ้นรวมถึงการสูญเสียเหตุการณ์ในอดีตอันไกลโพ้น
• ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานเช่นการแต่งตัวอาบน้ำและดูแลเส้นผม
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมที่สำคัญมักเกิดจากความกระวนกระวายใจและความสงสัยที่ไม่มีมูล
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับเช่นนอนกลางวันและรู้สึกกระสับกระส่ายตอนกลางคืน

ภาวะสมองเสื่อมรุนแรง

ผู้คนจะมีอาการทางจิตลดลงมากขึ้นรวมทั้งความสามารถทางกายภาพที่แย่ลงเมื่อโรคดำเนินไปถึงจุดที่เป็นภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง ภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรงมักทำให้เกิด:

• การสูญเสียความสามารถในการสื่อสาร
• ความต้องการความช่วยเหลือประจำวันเกี่ยวกับงานประจำวันเช่นการรับประทานอาหารและการแต่งตัว
• การสูญเสียความสามารถทางกายภาพเช่นการเดินการนั่งและการยกศีรษะขึ้นและในที่สุดความสามารถในการกลืนการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและการทำงานของลำไส้
• ความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเช่นโรคปอดบวม

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะผ่านขั้นตอนเหล่านี้ด้วยความเร็วที่แตกต่างกันและมีอาการต่างกัน หากคุณสงสัยว่าอาจมีอาการของโรคสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมทั่วไปอื่น ๆ จะไม่สามารถรักษาได้ แต่การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถช่วยให้ผู้คนและครอบครัววางแผนสำหรับอนาคตได้ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นยังช่วยให้ผู้คนมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้ช่วยให้นักวิจัยสามารถพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และหาวิธีรักษาได้ในที่สุด