leukocytoclastic vasculitis คืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุของ vasculitis leukocytoclastic
• อาการหลัก
• วิธีการรักษาทำได้

Leukocytoclastic vasculitis หรือที่รู้จักกันในชื่อ vasculitis ภูมิไวเกินหรือ vasculitis เส้นเลือดขนาดเล็กสอดคล้องกับการอักเสบของหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นจากการอักเสบการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของจุดสีแดงส่วนใหญ่ที่ขาต้นขาและบริเวณหน้าท้อง

การวินิจฉัยโรค vasculitis ประเภทนี้พิจารณาจากอาการที่นำเสนอโดยบุคคลและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แพทย์สามารถร้องขอได้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ vasculitis leukocytoclastic จะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามเดือนอย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้ยาบางอย่างเช่นยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ vasculitis

สาเหตุของ vasculitis leukocytoclastic

vasculitis ประเภทนี้อาจมีสาเหตุได้หลายประการและมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากเชื่อกันว่าอาการของเม็ดเลือดขาว vasculitis เกิดขึ้นเนื่องจากการสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้เกิดการอักเสบ

ดังนั้นสาเหตุหลักที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ vasculitis ประเภทนี้คือ:

• แพ้ยาบางชนิด เช่นยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เบต้าบล็อกเกอร์วาร์ฟารินและเมตฟอร์มิน
• แพ้อาหารบางชนิด หรือวัตถุเจือปนอาหาร
• การติดเชื้อ โดยแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิตเชื้อที่เกี่ยวข้องบ่อยที่สุดคือ Streptococcus pyogenes, เชื้อวัณโรค, เชื้อ Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, ไวรัสตับอักเสบบีและซีและเอชไอวี;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัส erythematosus และกลุ่มอาการของ Sjogren
• โรคลำไส้อักเสบ เช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นต้น
• การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย เช่นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและกลุ่มอาการ myelodysplastic

การวินิจฉัย vasculitis leukocytoclastic ทำโดยอายุรแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจแพทย์โรคไขข้อหรือแพทย์ผิวหนังโดยการประเมินอาการและอาการแสดงเบื้องต้นของบุคคล นอกจากนี้แพทย์ยังขอให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคเช่นการนับเม็ดเลือด VSH การตรวจที่ประเมินค่าตับไตและการตรวจปัสสาวะ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคเพื่อให้สามารถทำการประเมินเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้โดยส่วนใหญ่จะดำเนินการในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกของการปรากฏตัวของสัญญาณและอาการแรก ทำความเข้าใจว่าการตรวจชิ้นเนื้อควรทำอย่างไร

อาการหลัก

อาการของ vasculitis leukocytoclastic เกี่ยวข้องกับการสะสมของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในหลอดเลือดซึ่งเป็นโครงสร้างที่เกิดจากแอนติบอดีซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบและแอนติเจนที่หมุนเวียน หลังจากการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและการสะสมในหลอดเลือดปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการปัจจัยหลักคือ:

• การเกิดจุดแดงบนผิวหนัง
• ความรู้สึกแสบร้อนและความเจ็บปวดในแผล
• อาการคันรุนแรง
• ลักษณะของก้อน;
• การเกิดแผลพุพอง

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ขาต้นขาก้นและท้องน้อย นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจสังเกตเห็นอาการทางระบบเช่นไข้น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุปวดกล้ามเนื้อเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระและปริมาณช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นต้น ในกรณีเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยและประเมินความจำเป็นในการเริ่มการรักษาได้

ตรวจหาสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของ vasculitis

วิธีการรักษาทำได้

ในกรณีส่วนใหญ่ของ vasculitis leukocytoclastic อาการมักจะหายไปโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะระบุกลยุทธ์ที่ป้องกันไม่ให้เกิด vasculitis ตอนใหม่เช่นการงดยาหรือลดลง การบริโภคอาหารบางอย่างหาก vasculitis เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาหรืออาหารเป็นต้น

ในกรณีอื่น ๆ เมื่ออาการไม่หายไปตามเวลาหรือเมื่ออาการทางระบบปรากฏขึ้นแพทย์อาจระบุให้ใช้ยาบางชนิดเพื่อป้องกันการลุกลามของ vasculitis และส่งเสริมการปรับปรุงของบุคคลซึ่งในกรณีนี้ควรใช้ยาแก้แพ้ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์นอกเหนือจากการพักผ่อนและยกขา