Vaping สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ Coronavirus ได้หรือไม่?

เนื้อหา

• จะเกิดอะไรขึ้นกับปอดของคุณเมื่อคุณสูบไอ?
• แล้ว COVID-19 ส่งผลกระทบต่อปอดของคุณอย่างไรอีก?
• งานวิจัยพูดถึงการสูบไอและ COVID-19 ว่าอย่างไร?
• จุดยืนของชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับการสูบไอในตอนนี้คืออะไร?
• รีวิวสำหรับ

เมื่อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19) เริ่มแพร่ระบาดในสหรัฐอเมริกาครั้งแรก มีแรงผลักดันอย่างมากในการหลีกเลี่ยงการทำสัญญาและแพร่โรคโดยส่วนใหญ่เพื่อปกป้องผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แน่นอนว่า การดูแลประชากรเหล่านี้ยังคงเป็นสิ่งสำคัญ แต่ด้วยเวลาและข้อมูลที่มากขึ้น นักวิจัยกำลังเรียนรู้ว่าแม้แต่คนที่อายุน้อยหรือมีสุขภาพแข็งแรงก็สามารถประสบกับกรณีร้ายแรงของ COVID-19 ได้

ในรายงานล่าสุด นักวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) วิเคราะห์ตัวอย่างผู้ป่วย COVID-19 ที่รายงานประมาณ 2,500 ราย ระหว่างวันที่ 12 กุมภาพันธ์ ถึง 16 มีนาคม และพบว่าในจำนวนผู้ป่วยประมาณ 500 คนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ร้อยละ 20 เป็น อายุระหว่าง 20 ถึง 44 ปี

นั่นคือการปลุกให้ตื่นขึ้นสำหรับชาวอเมริกันที่อายุน้อยกว่า แต่ก็ทำให้เกิดคำถามบางอย่างเช่นกัน เมื่อพิจารณาว่าโคโรนาไวรัสชนิดอื่นๆ และโรคระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวกับไวรัสที่คล้ายคลึงกันนั้นมักไม่กระทบกับคนหนุ่มสาวอย่างแรง เหตุใดคนหนุ่มสาวจำนวนมากจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 (ดูเพิ่มเติมที่: สิ่งที่หมอ ER ต้องการให้คุณรู้เกี่ยวกับการไปโรงพยาบาลสำหรับ Coronavirus RN)

เห็นได้ชัดว่าอาจมี (และอาจเป็น) ปัจจัยหลายอย่างที่เล่นที่นี่ แต่คำถามหนึ่งที่เกิดขึ้นคือ: การสูบไอ—โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มในคนหนุ่มสาว—เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของ coronavirus ได้หรือไม่?

สำหรับตอนนี้ เป็นเพียงทฤษฎีที่ต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าการสูบไอสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของ coronavirus ได้อย่างแท้จริง “ภาวะทางการแพทย์ใดๆ ที่ส่งผลต่อปอด เช่น โรคหอบหืด หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงด้วย COVID-19 ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าบางสิ่งที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอด เช่น การสูบไอ ก็ทำเช่นเดียวกัน” Kathryn Melamed, MD, แพทย์ดูแลระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญที่ UCLA Health กล่าว

Joanna Tsai, MD, แพทย์ระบบทางเดินหายใจกล่าวว่า "การสูบไออาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปอด ซึ่งหากติดเชื้อ COVID-19 ในเวลาเดียวกัน บุคคลอาจมีปัญหาในการต่อสู้กับการติดเชื้อมากขึ้น หรือมีอาการป่วยรุนแรงขึ้นเมื่อติดเชื้อ" ที่ศูนย์การแพทย์เว็กซ์เนอร์มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ

จะเกิดอะไรขึ้นกับปอดของคุณเมื่อคุณสูบไอ?

การวิจัยเกี่ยวกับการสูบไอนั้นค่อนข้างจำกัด เนื่องจากยังเป็นวิธีการสูบบุหรี่ที่ค่อนข้างใหม่ "เรายังคงเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่บุหรี่ไฟฟ้าทำกับปอด คล้ายกับที่ต้องใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะพบผลลัพธ์ที่แท้จริงของการใช้บุหรี่แบบเดิมๆ" ดร.เมลาเมดอธิบาย

ณ ตอนนี้ CDC มีจุดยืนที่ค่อนข้างกว้างในการสูบไอ ในขณะที่หน่วยงานระบุว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ไม่ปลอดภัยสำหรับวัยรุ่น ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว สตรีมีครรภ์ และผู้ใหญ่ที่ปัจจุบันไม่สูบบุหรี่ จุดยืนของ CDC คือ "บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์มีศักยภาพที่จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ใหญ่ที่สูบบุหรี่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ " เมื่อถูกใช้เป็น "สารทดแทนที่สมบูรณ์" สำหรับบุหรี่ทั่วไปและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่รมควัน

อย่างไรก็ตาม การสูบไอนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อสุขภาพหลายประการ รวมถึงภาวะปอดร้ายแรงที่เรียกว่า "บุหรี่ไฟฟ้า หรือการสูบไอ การบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์" (หรือที่รู้จักในนาม EVALI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สูบไอของเหลวที่มีวิตามินอีอะซิเตทและ THC สารประกอบกัญชาที่ให้ผลสูง EVALI ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในปี 2019 อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก มีไข้และหนาวสั่น ไอ อาเจียน ท้องร่วง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว และเจ็บหน้าอก แม้ว่าอาการป่วยจะยังใหม่อยู่ (และคาดเดาไม่ได้) ก็คิดว่าผู้ป่วย EVALI มากถึง 96 เปอร์เซ็นต์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตามรายงานของ American Lung Association (ALA)

ไม่ใช่ทุกคนที่ vape ทำสัญญากับ EVALI โดยทั่วไปแล้ว การสูบไอทำให้เกิดการอักเสบในปอดที่เกิดจากละอองละอองที่คุณหายใจเข้าไป Frank T. Leone, M.D. ผู้อำนวยการโครงการรักษาการสูบบุหรี่ครบวงจรของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าว "ปอดเป็นด่านแรกของร่างกายในการป้องกันภัยคุกคามที่สูดเข้าไป รวมถึงไวรัสด้วย ดังนั้นปอดจึงเต็มไปด้วยเซลล์อักเสบที่พร้อมจะต่อสู้" เขาอธิบาย "ละอองลอย [จากการสูบไอ] ช่วยกระตุ้นการอักเสบระดับต่ำอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดในระยะยาว" (ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการสูบไอ: ปอดข้าวโพดคั่ว)

การสูบไอยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบต่อโมโนไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายผู้บุกรุก) "น่าจะทำให้การติดเชื้อง่ายขึ้น" ดร. ลีโอนอธิบาย ยิ่งไปกว่านั้น การสูบไอยังช่วยเพิ่มความสามารถในการก่อให้เกิดการติดเชื้อของแบคทีเรียบางชนิด ซึ่งอาจช่วยให้ปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงขึ้นสามารถหยั่งรากได้หลังจากติดเชื้อไวรัส เขากล่าว

แล้ว COVID-19 ส่งผลกระทบต่อปอดของคุณอย่างไรอีก?

โดยทั่วไปแล้ว โควิด-19 ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในปอด Robert Goldberg, M.D. แพทย์ระบบทางเดินหายใจของ Mission Hospital ใน Mission Viejo รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าว ในกรณีที่รุนแรง การอักเสบนั้นสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นภาวะที่ของเหลวรั่วเข้าไปในปอดและทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนตาม ALA

โควิด-19 อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กในปอดในปอด ซึ่งทำให้หายใจลำบากได้เช่นเดียวกัน ดร.ลีโอน กล่าวเสริม (ดูเพิ่มเติมที่: เทคนิคการหายใจ Coronavirus นี้ถูกต้องหรือไม่)

"เมื่อเผชิญกับการดูหมิ่นเหล่านี้ ปอดมีปัญหามากมายในการถ่ายโอนออกซิเจนไปยังเลือดตามที่ควรจะเป็น" ดร. ลีโอนอธิบาย

งานวิจัยพูดถึงการสูบไอและ COVID-19 ว่าอย่างไร?

ข้อแม้ที่สำคัญ: ณ ตอนนี้ ยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อมโยงโดยตรงกับการสูบไอกับกรณีที่รุนแรงของ coronavirus อย่างไรก็ตาม ไวรัสยังใหม่อยู่ และนักวิจัยกำลังเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการทำงานและพฤติกรรมที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงจากไวรัส

ที่กล่าวว่าข้อมูลในช่วงต้น (อ่าน: เบื้องต้นและไม่ได้ตรวจสอบโดยเพื่อน) พบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับกรณีที่รุนแรงกว่าของ COVID-19 การทบทวนการศึกษาจากประเทศจีนฉบับหนึ่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ โรคที่เกิดจากยาสูบ พบว่าผู้ป่วยโควิด-19 ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มจะมีอาการรุนแรงของไวรัสมากขึ้น 1.4 เท่า และมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในไอซียู 2.4 เท่า ต้องการเครื่องช่วยหายใจ และ/หรือเสียชีวิต เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ การศึกษาอื่นตีพิมพ์ใน มีดหมอ มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วย COVID-19 191 รายรวมถึงในประเทศจีน จากผู้ป่วยเหล่านั้น 54 รายเสียชีวิตและผู้เสียชีวิต 9 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้สูบบุหรี่ในขณะที่ 4% ของผู้รอดชีวิตจากการสูบบุหรี่ตามผลการศึกษา

อีกครั้ง งานวิจัยนี้ศึกษาการสูบบุหรี่ ไม่ใช่การสูบไอ แต่ก็เป็นไปได้ที่การค้นพบนี้สามารถนำไปใช้กับการสูบไอได้เช่นกัน ดร. เมลาเมดกล่าว "การสูดดมละอองบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์มีความคล้ายคลึงกับ [การสูบบุหรี่] ในบริบทนี้เพื่อให้เกิดความกังวลเช่นเดียวกัน" ดร. ลีโอนกล่าว

แพทย์บางคนเห็นความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการสูบไอและรูปแบบที่รุนแรงของ COVID-19 ในภาคสนามเช่นกัน “เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันมีผู้ป่วยอายุ 23 ปีที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานกว่าสองสัปดาห์ – โรคประจำตัวเพียงอย่างเดียวของเธอคือการที่เธอสูบไอ” ดร. โกลด์เบิร์กกล่าว (ที่เกี่ยวข้อง: ตัวติดตามฟิตเนสของคุณอาจช่วยให้คุณจับอาการ Coronavirus ใต้เรดาร์ได้)

นอกจากนี้ ผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของการสูบไอในปอดก็มีความคล้ายคลึงกับวิธีที่ COVID-19 โจมตีส่วนนี้ของร่างกายในบางแง่มุม ดร. ลีโอนกล่าวเสริม เขาอธิบายด้วยการระเหยของอนุภาคละเอียดพิเศษในละอองลอยจากช่องว่างอากาศในปอดไปยังหลอดเลือดขนาดเล็กในปอด “ปรากฎว่า โควิด-19 มีความเกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดเล็กๆ ในปอด ในเส้นเลือดเหล่านี้จริงๆ” เขากล่าว "ฉันกังวลว่าละอองลอย [จากการสูบไอ] อาจจูงใจให้เกิดการแข็งตัว"

จุดยืนของชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับการสูบไอในตอนนี้คืออะไร?

ในระยะสั้น: โปรดอย่าสูบไอ “ไม่ว่าเราจะอยู่ในท่ามกลางการระบาดใหญ่ทั่วโลกหรือไม่ก็ตาม ฉันขอแนะนำว่าทุกคนอย่าเลิกสูบบุหรี่เป็นนิสัยหรือพยายามเลิกสูบบุหรี่หากพวกเขาสูบไอไปแล้ว” ดร. ไจ่กล่าว "การระบาดใหญ่ทั่วโลกที่ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจเช่น COVID-19 ทำให้ฉันเน้นข้อความนั้นมากยิ่งขึ้นเพราะอาจทำให้ปอดต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้น"

"นี่เป็นสิ่งสำคัญก่อนเกิด COVID-19" ดร. โกลด์เบิร์กกล่าวเสริม "แต่สิ่งนี้จะกลายเป็นวิกฤตมากขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดทั่วโลกนี้" เขาอธิบาย พร้อมแนะนำให้ผู้คนหยุดสูบไอ "ในทันที"

ดร.ลีโอนตระหนักดีว่าการเลิกบุหรี่ไม่ง่ายอย่างที่คิด “ช่วงเวลาที่ตึงเครียดเหล่านี้ทำให้คนต้องผูกมัด: พวกเขามักจะรู้สึกเร่งด่วนมากขึ้นที่จะหยุดในเวลาเดียวกันเนื่องจากพวกเขารู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมความเครียด” เขากล่าว "เป็นไปได้ที่จะบรรลุเป้าหมายทั้งสองอย่างปลอดภัย"

หากคุณ vape ดร. ลีโอนแนะนำให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ในการเลิก "ทำให้มันเรียบง่ายและทำให้เสร็จ" เขากล่าว

ข้อมูลในเรื่องนี้มีความถูกต้อง ณ เวลากด เนื่องจากการอัปเดตเกี่ยวกับ coronavirus COVID-19 ยังคงพัฒนาต่อไป จึงเป็นไปได้ว่าข้อมูลและคำแนะนำบางอย่างในเรื่องนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่การตีพิมพ์ครั้งแรก เราขอแนะนำให้คุณตรวจสอบข้อมูลอย่างสม่ำเสมอด้วยแหล่งข้อมูลต่างๆ เช่น CDC, WHO และแผนกสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเพื่อรับข้อมูลล่าสุดและคำแนะนำ

รีวิวสำหรับ