Vagus Nerve Stimulation สำหรับโรคลมชัก: อุปกรณ์และอื่น ๆ

เนื้อหา

• มันทำอะไร
• วิธีปลูกฝัง
• อุปกรณ์
• การเปิดใช้งาน
• เหมาะสำหรับใคร
• ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
• ตรวจสุขภาพหลังการผ่าตัด
• แนวโน้มระยะยาว
• ซื้อกลับบ้าน

หลายคนที่เป็นโรคลมชักลองใช้ยาชักหลายชนิดโดยมีระดับความสำเร็จที่แตกต่างกัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโอกาสในการเป็นโรคโดยไม่ชักลดลงเมื่อใช้ยาใหม่ ๆ ที่ต่อเนื่องกัน

หากคุณได้รับยารักษาโรคลมชักตั้งแต่สองตัวขึ้นไป แต่ไม่ประสบความสำเร็จคุณอาจต้องการสำรวจวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา ทางเลือกหนึ่งคือการกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS) ตัวเลือกนี้แสดงให้เห็นว่าช่วยลดความถี่ของการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชักได้อย่างมีนัยสำคัญ

นี่คือภาพรวมคร่าวๆของพื้นฐานที่จะช่วยคุณตัดสินใจว่า VNS อาจเหมาะกับคุณหรือไม่

มันทำอะไร

VNS ใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังไว้ในหน้าอกของคุณเพื่อส่งพลังงานไฟฟ้าไปยังสมองของคุณผ่านเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทวากัสเป็นคู่ของเส้นประสาทสมองที่เชื่อมต่อกับมอเตอร์และการทำงานของประสาทสัมผัสในไซนัสและหลอดอาหารของคุณ

VNS เพิ่มระดับสารสื่อประสาทของคุณและกระตุ้นบางส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการชัก วิธีนี้สามารถช่วยลดการกำเริบและความรุนแรงของอาการชักและโดยทั่วไปจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

วิธีปลูกฝัง

การฝังอุปกรณ์ VNS เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดสั้น ๆ โดยปกติจะใช้เวลา 45 ถึง 90 นาที ศัลยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเป็นผู้ดำเนินการตามขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านซ้ายบนของหน้าอกซึ่งจะทำการฝังอุปกรณ์สร้างชีพจร

จากนั้นจะทำแผลที่สองที่ด้านซ้ายของคอส่วนล่างของคุณ จะมีการสอดสายบาง ๆ หลายเส้นที่เชื่อมต่ออุปกรณ์กับเส้นประสาทวากัสของคุณ

อุปกรณ์

อุปกรณ์สร้างพัลส์มักเป็นโลหะทรงกลมแบนบรรจุแบตเตอรี่ขนาดเล็กซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 15 ปี

รุ่นมาตรฐานมักจะมีการตั้งค่าที่ปรับได้เล็กน้อย พวกเขามักจะให้การกระตุ้นเส้นประสาทเป็นเวลา 30 วินาทีทุก ๆ 5 นาที

ผู้คนยังได้รับแม่เหล็กแบบมือถือโดยทั่วไปจะอยู่ในรูปแบบของสร้อยข้อมือ สามารถกวาดไปทั่วอุปกรณ์เพื่อกระตุ้นเพิ่มเติมหากรู้สึกว่ามีอาการชัก

อุปกรณ์ VNS รุ่นใหม่มักมีคุณสมบัติการกระตุ้นอัตโนมัติที่ตอบสนองต่ออัตราการเต้นของหัวใจของคุณ พวกเขาอาจอนุญาตให้ปรับแต่งได้มากขึ้นตามปริมาณการกระตุ้นในระหว่างวัน รุ่นล่าสุดยังสามารถบอกได้ว่าคุณนอนราบหรือไม่หลังจากเกิดอาการชัก

การเปิดใช้งาน

โดยปกติอุปกรณ์ VNS จะเปิดใช้งานตามการนัดหมายของแพทย์หลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการปลูกถ่าย นักประสาทวิทยาของคุณจะตั้งโปรแกรมการตั้งค่าตามความต้องการของคุณโดยใช้คอมพิวเตอร์มือถือและไม้กายสิทธิ์ในการเขียนโปรแกรม

โดยปกติปริมาณการกระตุ้นที่คุณได้รับจะตั้งไว้ที่ระดับต่ำในตอนแรก จากนั้นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของร่างกาย

เหมาะสำหรับใคร

โดยทั่วไปจะใช้ VNS สำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมอาการชักได้หลังจากลองใช้ยารักษาโรคลมชัก 2 ชนิดขึ้นไปและไม่สามารถผ่าตัดโรคลมชักได้ VNS ไม่ได้ผลในการรักษาอาการชักที่ไม่ได้เกิดจากโรคลมบ้าหมู

หากคุณกำลังได้รับการกระตุ้นสมองในรูปแบบอื่น ๆ มีความผิดปกติของหัวใจหรือความผิดปกติของปอดหรือมีแผลมีอาการเป็นลมหรือหยุดหายใจขณะหลับคุณอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับการบำบัดด้วย VNS

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด VNS จะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและมีแผลเป็นที่บริเวณรอยบาก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าคุณอาจมีอาการอัมพาตของเส้นเสียง โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางครั้งอาจถาวรได้

ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ VNS หลังการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• กลืนลำบาก
• ปวดคอ
• ปวดหัว
• ไอ
• ปัญหาการหายใจ
• รู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง
• คลื่นไส้
• นอนไม่หลับ
• เสียงแหบ

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะจัดการได้และอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือเมื่อปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ของคุณ

หากคุณกำลังใช้การบำบัดด้วย VNS และจำเป็นต้องมี MRI โปรดแจ้งให้ช่างเทคนิคที่ทำการสแกนเกี่ยวกับอุปกรณ์ของคุณ

ในบางกรณีสนามแม่เหล็กจาก MRI อาจทำให้ตะกั่วในอุปกรณ์ร้อนเกินไปและทำให้ผิวหนังไหม้ได้

ตรวจสุขภาพหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัด VNS สิ่งสำคัญคือคุณต้องนั่งคุยกับทีมแพทย์และพูดคุยกันว่าคุณต้องกำหนดเวลาการเยี่ยมชมบ่อยเพียงใดเพื่อตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์ของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะพาเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวไปตรวจสอบ VNS เพื่อรับการสนับสนุน

แนวโน้มระยะยาว

แม้ว่าการบำบัดด้วย VNS จะไม่สามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้ แต่ก็อาจลดจำนวนอาการชักของคุณได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวจากอาการชักและอาจช่วยในการรักษาภาวะซึมเศร้าและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยทั่วไปของคุณ

VNS ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนและไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนการรักษาเช่นการใช้ยาและการผ่าตัด หากคุณไม่เห็นความถี่และความรุนแรงของอาการชักที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองปีคุณและแพทย์ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการปิดอุปกรณ์หรือถอดอุปกรณ์ออก

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณกำลังค้นหาตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาเพื่อเสริมยารักษาโรคลมชักในปัจจุบันของคุณ VNS อาจเหมาะกับคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าคุณมีคุณสมบัติตามขั้นตอนหรือไม่และการบำบัดด้วย VNS นั้นครอบคลุมภายใต้แผนประกันสุขภาพของคุณหรือไม่