Omphalocele

omphalocele เป็นข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ลำไส้ของทารกหรืออวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ อยู่นอกร่างกายเนื่องจากมีรูในบริเวณสะดือ (สะดือ) ลำไส้ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อบาง ๆ เท่านั้นและสามารถมองเห็นได้ง่าย

Omphalocele ถือเป็นข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง (รูในผนังช่องท้อง) ลำไส้ของเด็กมักจะยื่นออกมาทางรู

สภาพมีลักษณะคล้ายกับโรคกระเพาะ omphalocele เป็นข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ลำไส้ของทารกหรืออวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ ยื่นออกมาทางรูในบริเวณสะดือและถูกปกคลุมด้วยเมมเบรน ในโรคกระเพาะไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์

ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อทารกเติบโตในครรภ์มารดา ในระหว่างการพัฒนา ลำไส้และอวัยวะอื่นๆ (ตับ กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร และรังไข่หรืออัณฑะ) จะพัฒนาไปนอกร่างกายในตอนแรกและมักจะกลับมาภายใน ในทารกที่มี omphalocele ลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ยังคงอยู่นอกผนังช่องท้องโดยมีเยื่อหุ้มเซลล์ปิดอยู่ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง

ทารกที่มี omphalocele มักมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดอื่นๆ ข้อบกพร่องรวมถึงปัญหาทางพันธุกรรม (ความผิดปกติของโครโมโซม) ไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด และข้อบกพร่องของหัวใจและไต ปัญหาเหล่านี้ยังส่งผลต่อภาพรวม (การพยากรณ์โรค) ต่อสุขภาพและการอยู่รอดของทารก

สามารถมองเห็น omphalocele ได้อย่างชัดเจน เนื่องจากเนื้อหาในช่องท้องยื่นออกมา (ยื่นออกมา) ผ่านบริเวณสะดือ

omphaloceles มีหลายขนาด ในลำไส้เล็กเท่านั้นที่ยังคงอยู่นอกร่างกาย ตับหรืออวัยวะอื่นๆ อาจอยู่ภายนอกได้เช่นกัน

อัลตราซาวนด์ก่อนคลอดมักระบุทารกที่มี omphalocele ก่อนคลอด โดยปกติภายใน 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การทดสอบมักไม่จำเป็นต้องวินิจฉัย omphalocele อย่างไรก็ตาม ทารกที่มี omphalocele ควรได้รับการทดสอบเพื่อหาปัญหาอื่นที่มักเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ของไตและหัวใจ และการตรวจเลือดสำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรม รวมถึงการทดสอบอื่นๆ

Omphaloceles ได้รับการซ่อมแซมด้วยการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่ใช่ในทันทีก็ตาม ถุงป้องกันช่องท้องและอาจให้เวลาสำหรับปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ (เช่นความบกพร่องของหัวใจ) ที่จะจัดการก่อนหากจำเป็น

ในการแก้ไข omphalocele ถุงจะถูกคลุมด้วยวัสดุตาข่ายปลอดเชื้อ จากนั้นเย็บเข้าที่เพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่าไซโล เมื่อทารกโตขึ้น เนื้อหาในช่องท้องจะถูกผลักเข้าไปในช่องท้อง

เมื่อ omphalocele สามารถใส่เข้าไปในช่องท้องได้อย่างสบาย ไซโลจะถูกลบออกและปิดช่องท้อง

เนื่องจากแรงกดดันที่เกี่ยวข้องกับการส่งลำไส้กลับคืนสู่ช่องท้อง ทารกอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ การรักษาอื่นๆ สำหรับทารกรวมถึงสารอาหารโดย IV และยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แม้ว่าข้อบกพร่องจะถูกปิด การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำจะยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากต้องป้อนนมอย่างช้าๆ

บางครั้ง omphalocele มีขนาดใหญ่มากจนไม่สามารถใส่กลับเข้าไปในช่องท้องของทารกได้ ผิวหนังบริเวณ omphalocele จะเติบโตและปิดทับ omphalocele ได้ในที่สุด กล้ามเนื้อหน้าท้องและผิวหนังสามารถซ่อมแซมได้เมื่อเด็กโตขึ้นเพื่อผลลัพธ์ที่สวยงามยิ่งขึ้น

คาดว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดสำหรับ omphalocele อย่างไรก็ตาม omphaloceles มักเกิดขึ้นกับความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ เด็กจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เด็กมีได้ดีเพียงใด

หากมีการระบุ omphalocele ก่อนคลอด มารดาควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ยังคงมีสุขภาพที่ดี

ควรมีการวางแผนสำหรับการคลอดอย่างระมัดระวังและการจัดการปัญหาทันทีหลังคลอด ทารกควรถูกส่งตัวในศูนย์การแพทย์ที่มีความชำนาญในการซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง ทารกมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นถ้าไม่ต้องพาไปที่ศูนย์อื่นเพื่อรับการรักษาต่อไป

ผู้ปกครองควรพิจารณาทดสอบทารกและสมาชิกในครอบครัว เพื่อหาปัญหาทางพันธุกรรมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้

ความดันที่เพิ่มขึ้นจากเนื้อหาในช่องท้องที่วางผิดที่อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังลำไส้และไตลดลง นอกจากนี้ยังทำให้ทารกขยายปอดได้ยากซึ่งนำไปสู่ปัญหาการหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นคือลำไส้ตาย (เนื้อร้าย) กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อในลำไส้ตายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต่ำหรือการติดเชื้อ ความเสี่ยงอาจลดลงในทารกที่ได้รับนมแม่มากกว่านมผง

อาการนี้เกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดและจะตรวจพบในโรงพยาบาลเมื่อคลอด หากยังไม่เคยพบในการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณคลอดบุตรที่บ้านและดูเหมือนว่าทารกมีอาการผิดปกตินี้ ให้โทรติดต่อหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) ทันที

ปัญหานี้ได้รับการวินิจฉัยและซ่อมแซมในโรงพยาบาลตั้งแต่แรกเกิด หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว ให้โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง
• ปัญหาการกิน
• ไข้
• อาเจียนสีเขียวหรือสีเหลืองอมเขียว
• บริเวณท้องบวม
• อาเจียน (แตกต่างจากการถ่มน้ำลายของทารกปกติ)
• พฤติกรรมที่น่าเป็นห่วง

ข้อบกพร่องที่เกิด - omphalocele; ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง - ทารก; ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง - ทารกแรกเกิด; ข้อบกพร่องผนังช่องท้อง - ทารกแรกเกิด

• ทารก omphalocele
• การซ่อมแซม Omphalocele - series
• ไซโล

อิสลาม เอส. ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องแต่กำเนิด: โรคกระเพาะและอัมพวาโลเซลี. ใน: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb และ Ashcraft's Pediatric Surgery. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 48.

วอลเธอร์ เออี, นาธาน เจดี. ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องทารกแรกเกิด ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 58.