ใช้การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS) สำหรับอาการซึมเศร้า: มันแนะนำหรือไม่

เนื้อหา

• การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสและภาวะซึมเศร้า
• VNS ทำงานอย่างไร
• ใครคือ VNS
• ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสและภาวะซึมเศร้า

การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสมักใช้รักษาโรคลมชัก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติ VNS ในปี 2548 เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสผ่านไฟฟ้าช็อต การกระตุ้นนี้ดูเหมือนจะเปลี่ยนรูปแบบคลื่นสมองและช่วยลดหรือกำจัดอาการซึมเศร้า

VNS ทำงานอย่างไร

เส้นประสาทเวกัสมีอยู่สองเส้นแต่ละเส้นอยู่ข้างลำตัว ทั้งสองเริ่มต้นที่ฐานของคอและวิ่งจากสมองก้านลงไปที่หน้าอก VNS เกี่ยวข้องกับการปลูกฝังการผ่าตัดของอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่เรียกว่าเครื่องกำเนิดชีพจรในหน้าอก อุปกรณ์นี้มีขนาดใหญ่กว่าเงินดอลลาร์เล็กน้อย มันเชื่อมต่อกับเส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายผ่านเส้นลวดที่อยู่ใต้ผิวหนัง เครื่องกำเนิดพัลส์ถูกตั้งโปรแกรมให้ส่งกระแสไฟฟ้าในรอบต่อเนื่อง มันช่วยกระตุ้นประสาทในช่วงระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นจะหยุดเป็นเวลาหลายนาทีก่อนที่จะส่งพัลส์ถัดไป

แพทย์ไม่แน่ใจว่าการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัสช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างไร ดูเหมือนว่า VNS อาจช่วยรีเซ็ตความไม่สมดุลของสารเคมีในศูนย์อารมณ์ของสมอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) ECT คือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นส่วนต่าง ๆ ของสมองด้วยคลื่นไฟฟ้า

ใครคือ VNS

การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสถูกใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้าเฉพาะในปีที่ผ่านมา งานวิจัยเกี่ยวกับวิธีการทำงานที่ดียังคงต่อเนื่อง โดยทั่วไปถือว่าเป็นตัวเลือกสุดท้าย แพทย์มักแนะนำให้คุณลองใช้ยาและจิตบำบัดแบบต่างๆก่อนลองใช้ VNS

การรักษาแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา องค์การอาหารและยาขอแนะนำให้คุณดำเนินการรักษารูปแบบอื่นร่วมกับ VNS การรักษาอื่น ๆ รวมถึงยาและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ อาจไม่มีสิทธิ์ได้รับ VNS แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเป็นตัวเลือกสำหรับคุณหรือไม่ แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุม VNS ขั้นตอนอาจมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเป็นการผ่าตัดใหญ่เพื่อปลูกฝังเครื่องกำเนิดไฟฟ้าชีพจร ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• ความเจ็บปวด
• ปัญหาการหายใจ
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทเวกัส

ความเสี่ยงต่อการผ่าตัด VNS ก็คือความเป็นไปได้ของการเป็นอัมพาตของสายเสียง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากอุปกรณ์เคลื่อนที่หลังจากปลูกถ่าย คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางอย่างก่อนการผ่าตัดหลายวัน

ผู้ที่เคยผ่าตัด VNS อาจได้รับผลข้างเคียงจากนั้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการปวดคอ
• กลืนลำบาก
• หายใจลำบาก

อาการซึมเศร้าอาจรุนแรงขึ้นในบางคน เครื่องกำเนิดพัลส์อาจแตกหักหรือจำเป็นต้องปรับในบางกรณีต้องผ่าตัดอีกครั้ง