Thrombophilia คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• สิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• 1. สาเหตุที่ได้มา
• 2. สาเหตุทางพันธุกรรม
• ควรสอบอะไรบ้าง
• วิธีการรักษาทำได้

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่ผู้คนพบว่าเกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาร้ายแรงเช่นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นต้น ดังนั้นผู้ที่มีอาการนี้มักจะมีอาการบวมตามร่างกายขาอักเสบหรือหายใจไม่ออก

ลิ่มเลือดที่เกิดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากเอนไซม์ในเลือดซึ่งทำให้การแข็งตัวของเลือดหยุดทำงานอย่างถูกต้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากสาเหตุทางพันธุกรรมอันเนื่องมาจากพันธุกรรมหรืออาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่ได้รับตลอดชีวิตเช่นการตั้งครรภ์โรคอ้วนหรือมะเร็งและโอกาสอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเช่นยาเม็ดคุมกำเนิด

อาการหลัก

Thrombophilia เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดและดังนั้นอาการอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในบางส่วนของร่างกายเช่น:

• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก: บวมบางส่วนของแก้วโดยเฉพาะขาที่อักเสบแดงและร้อน ทำความเข้าใจว่าการเกิดลิ่มเลือดคืออะไรและจะระบุได้อย่างไร
• ปอดเส้นเลือด: หายใจถี่อย่างรุนแรงและหายใจลำบาก;
• โรคหลอดเลือดสมอง: สูญเสียการเคลื่อนไหวการพูดหรือการมองเห็นอย่างกะทันหันเช่น;
• การเกิดลิ่มเลือดในรกหรือสายสะดือ: การทำแท้งซ้ำการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในหลาย ๆ กรณีคน ๆ นั้นอาจไม่รู้ว่าตัวเองมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันจนกว่าจะมีอาการบวมอย่างฉับพลันแท้งบ่อยหรือมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากความเปราะบางที่เกิดจากอายุสามารถอำนวยความสะดวกในการเริ่มมีอาการ

สิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในภาวะลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตหรือถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ไปสู่ลูกผ่านทางพันธุกรรม ดังนั้นสาเหตุหลัก ได้แก่ :

1. สาเหตุที่ได้มา

สาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือ:

• โรคอ้วน;
• เส้นเลือดขอด;
• กระดูกหัก;
• การตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
• โรคหัวใจกล้ามเนื้อหรือหัวใจล้มเหลว
• โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง
• การใช้ยาเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนทดแทน ทำความเข้าใจว่ายาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้อย่างไร
• อยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายวันเนื่องจากการผ่าตัดหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• นั่งเครื่องบินหรือรถประจำทางเป็นเวลานาน
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิพิดเป็นต้น
• โรคที่เกิดจากการติดเชื้อเช่นเอชไอวีไวรัสตับอักเสบซีซิฟิลิสหรือมาลาเรียเป็นต้น
• โรคมะเร็ง.

ผู้ที่เป็นโรคที่เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเช่นมะเร็งลูปัสหรือเอชไอวีจะต้องได้รับการติดตามผลโดยการตรวจเลือดทุกครั้งที่กลับไปพบแพทย์ที่ทำการติดตามผล นอกจากนี้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการป้องกันเช่นการควบคุมความดันโลหิตเบาหวานและคอเลสเตอรอลนอกเหนือจากการไม่นอนราบหรือยืนในสถานการณ์การเดินทางระหว่างตั้งครรภ์การพักฟื้นหรือนอนโรงพยาบาล

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดโดยผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเช่นผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเลือด

2. สาเหตุทางพันธุกรรม

สาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทางพันธุกรรมคือ:

• การขาดสารต้านการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติในร่างกายที่เรียกว่าโปรตีน C โปรตีน S และแอนติทรอมบินเป็นต้น
• กรดอะมิโน homocysteine ​​ความเข้มข้นสูง
• การกลายพันธุ์ในเซลล์สร้างเลือดเช่นเดียวกับการกลายพันธุ์ของ Leiden factor V;
• เอนไซม์ในเลือดมากเกินไปที่ทำให้เกิดการแข็งตัวเช่นแฟกเตอร์ VII และไฟบริโนเจนเป็นต้น

แม้ว่าโรคลิ่มเลือดอุดตันทางพันธุกรรมจะถูกถ่ายทอดโดยทางพันธุกรรม แต่ก็มีข้อควรระวังบางประการที่สามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งเหมือนกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ได้มา ในกรณีที่รุนแรงมากนักโลหิตวิทยาอาจระบุการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังจากประเมินแต่ละกรณี

ควรสอบอะไรบ้าง

ในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์ทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยาควรสงสัยในประวัติทางคลินิกและครอบครัวของแต่ละคนอย่างไรก็ตามการตรวจบางอย่างเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอลสามารถสั่งได้เพื่อยืนยันและบ่งชี้วิธีการรักษาที่ดีที่สุด

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แล้วจะมีการขอปริมาณเอนไซม์ในการแข็งตัวของเลือดเพื่อประเมินระดับ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันจะทำด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดเช่นหลีกเลี่ยงการยืนนิ่ง ๆ เป็นเวลานานในการเดินทางการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดระหว่างอยู่ในโรงพยาบาลหรือหลังการผ่าตัดและส่วนใหญ่จะควบคุมโรคที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเช่นสูง ความดันโลหิตเบาหวานและโรคอ้วนเป็นต้น เฉพาะในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรงจะมีการระบุการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามเมื่อบุคคลนั้นมีอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเป็นเวลาสองสามเดือนเช่น Heparin, Warfarin หรือ Rivaroxabana เป็นต้น สำหรับสตรีมีครรภ์การรักษาจะทำโดยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบฉีดซึ่งจำเป็นต้องพักสองสามวัน

ค้นหาว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใดที่ใช้มากที่สุดและมีไว้เพื่ออะไร