ตัวเลือกการรักษาสำหรับ CML ตามระยะ: ระยะเรื้อรังเร่งและระยะระเบิด

เนื้อหา

• CML ระยะเรื้อรัง
• CML เฟสเร่ง
• ระเบิดเฟส CML
• การรักษาอื่น ๆ
• ติดตามการรักษาของคุณ
• ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (Chronic myeloid leukemia - CML) เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง ในมะเร็งชนิดนี้ไขกระดูกจะสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพโรคจะค่อยๆแย่ลง มันอาจดำเนินไปจากระยะเรื้อรังไปสู่ระยะเร่งไปจนถึงระยะระเบิด

หากคุณมี CML แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคบางส่วน

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาสำหรับแต่ละระยะ

CML ระยะเรื้อรัง

CML มีแนวโน้มที่จะรักษาได้มากที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกในระยะเรื้อรัง

ในการรักษา CML ระยะเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจจะสั่งยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า tyrosine kinase inhibitor (TKI)

TKI มีหลายประเภทในการรักษา CML ได้แก่ :

• อิมาตินิบ (Gleevec)
• นิโลทินิบ (Tasigna)
• ดาซาทินิบ (Spryrcel)
• โบซูตินิบ (Bosulif)
• โพนาตินิบ (Iclusig)

Gleevec มักเป็น TKI ประเภทแรกที่กำหนดไว้สำหรับ CML อย่างไรก็ตาม Tasigna หรือ Spryrcel อาจถูกกำหนดให้เป็นการรักษาขั้นแรก

หาก TKI ประเภทนั้นไม่ได้ผลสำหรับคุณหยุดทำงานหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาโบซูลิฟ

แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยา Iclusig ก็ต่อเมื่อมะเร็งไม่ตอบสนองต่อ TKI ประเภทอื่น ๆ ได้ดีหรือเกิดการกลายพันธุ์ของยีนชนิดหนึ่งซึ่งเรียกว่าการกลายพันธุ์ของ T315I

หากร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อ TKI ได้ดีแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเคมีบำบัดหรือยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า interferon เพื่อรักษา CML ระยะเรื้อรัง

ในบางกรณีอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด อย่างไรก็ตามการรักษานี้มักใช้ในการรักษา CML ระยะเร่ง

CML เฟสเร่ง

ในระยะเร่ง CML เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะเริ่มทวีคูณเร็วขึ้น เซลล์มักเกิดการกลายพันธุ์ของยีนที่เพิ่มการเติบโตและลดประสิทธิภาพของการรักษา

หากคุณมี CML ระยะเร่งแผนการรักษาที่แนะนำของคุณจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่คุณเคยได้รับในอดีต

หากคุณไม่เคยได้รับการรักษา CML ใด ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ TKI เริ่มต้น

หากคุณเคยทาน TKI มาแล้วแพทย์ของคุณอาจเพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนคุณไปใช้ TKI ประเภทอื่น หากเซลล์มะเร็งของคุณมีการกลายพันธุ์ T315I พวกเขาอาจกำหนด Iclusig

หาก TKI ไม่ได้ผลสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษาด้วย interferon

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจเพิ่มเคมีบำบัดในแผนการรักษาของคุณ ยาเคมีบำบัดอาจช่วยให้มะเร็งทุเลาลงได้ แต่มักจะหยุดทำงานเมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณอายุน้อยและค่อนข้างแข็งแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหลังจากผ่านการรักษาอื่น ๆ แล้ว สิ่งนี้จะช่วยเติมเต็มเซลล์สร้างเลือดของคุณ

ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติแพทย์ของคุณจะรวบรวมเซลล์ต้นกำเนิดของคุณเองก่อนที่คุณจะได้รับการรักษา หลังจากการรักษาแล้วเซลล์เหล่านี้จะนำเซลล์เหล่านั้นกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ

ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบ allogenic แพทย์ของคุณจะให้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ดี พวกเขาอาจปฏิบัติตามการปลูกถ่ายนั้นด้วยการฉีดเม็ดเลือดขาวจากผู้บริจาค

แพทย์ของคุณอาจพยายามนำมะเร็งไปสู่การบรรเทาด้วยยาก่อนที่จะแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ระเบิดเฟส CML

ในระยะระเบิด CML เซลล์มะเร็งจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนขึ้น

การรักษามักจะได้ผลน้อยกว่าในระยะระเบิดเมื่อเทียบกับระยะก่อนหน้าของโรค เป็นผลให้คนส่วนใหญ่ที่มี CML ระยะระเบิดไม่สามารถรักษามะเร็งให้หายได้

หากคุณเป็นโรค CML ระยะระเบิดแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติการรักษาของคุณก่อน

หากคุณไม่เคยได้รับการรักษา CML ที่ผ่านมาพวกเขาอาจกำหนดให้ TKI ในปริมาณสูง

หากคุณเคยทาน TKI มาแล้วพวกเขาอาจเพิ่มปริมาณของคุณหรือแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้ TKI ประเภทอื่น หากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณมีการกลายพันธุ์ของ T315I พวกเขาอาจกำหนด Iclusig

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเคมีบำบัดเพื่อช่วยให้มะเร็งหดตัวหรือบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามเคมีบำบัดมีแนวโน้มที่จะได้ผลน้อยกว่าในระยะก่อนหน้านี้

หากอาการของคุณตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด อย่างไรก็ตามการรักษานี้ยังมีแนวโน้มที่จะได้ผลน้อยกว่าในระยะระเบิด

การรักษาอื่น ๆ

นอกเหนือจากการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ CML

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจกำหนด:

• ขั้นตอนที่เรียกว่า leukapheresis เพื่อกำจัดเม็ดเลือดขาวออกจากเลือดของคุณ
• ปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวของไขกระดูกหากคุณผ่านเคมีบำบัด
• การผ่าตัดเพื่อเอาม้ามออกหากขยายใหญ่ขึ้น
• การรักษาด้วยรังสีหากคุณมีอาการปวดม้ามหรือกระดูกโต
• ยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราหากคุณมีอาการติดเชื้อใด ๆ
• การถ่ายเลือดหรือพลาสมา

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำการให้คำปรึกษาหรือการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ หากคุณพบว่ายากที่จะรับมือกับผลกระทบทางสังคมหรืออารมณ์ของอาการของคุณ

ในบางกรณีอาจแนะนำให้คุณลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกเพื่อรับการรักษาแบบทดลองสำหรับ CML ปัจจุบันมีการพัฒนาและทดสอบวิธีการรักษาใหม่สำหรับโรคนี้

ติดตามการรักษาของคุณ

เมื่อคุณกำลังรับการรักษา CML แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร

หากแผนการรักษาปัจจุบันของคุณทำงานได้ดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณดำเนินการตามแผนนั้นต่อไป

หากการรักษาในปัจจุบันของคุณไม่ได้ผลดีหรือได้ผลน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่นหรือวิธีการรักษาอื่น

คนส่วนใหญ่ที่มี CML ต้องใช้ TKI เป็นเวลาหลายปีหรือไม่มีกำหนด

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณมี CML แผนการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคอายุสุขภาพโดยรวมและประวัติการรักษาที่ผ่านมา

มีการรักษาหลายวิธีเพื่อช่วยชะลอการเติบโตของมะเร็งลดขนาดเนื้องอกและบรรเทาอาการ การรักษามีแนวโน้มที่จะได้ผลน้อยลงเมื่อโรคดำเนินไป

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณรวมถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากแนวทางการรักษาต่างๆ