ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับ AFib มีอะไรบ้าง?

เนื้อหา

• เป้าหมายของการรักษา
• ยาสำหรับป้องกันเลือดอุดตัน
• ยาสำหรับฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
• ยาสำหรับฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
• cardioversion ไฟฟ้า
• การระเหยของสายสวน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ขั้นตอนเขาวงกต
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ภาวะหัวใจห้องบน

ภาวะหัวใจห้องบน (AFib) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุมาจากสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจของคุณ สัญญาณเหล่านี้ทำให้ atria ของคุณซึ่งเป็นห้องส่วนบนของหัวใจของคุณสั่นหรือสั่น ภาวะนี้มักส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ

หากคุณมี AFib คุณอาจไม่เคยมีอาการ ในทางกลับกันคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรง หัวใจเต้นผิดปกติอาจทำให้เลือดไปคั่งใน atria ของคุณ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่เดินทางไปยังสมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ตามที่ American Heart Association ระบุว่าผู้ที่มี AFib ที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงถึงห้าเท่าของผู้ที่ไม่มีอาการ AFib ยังสามารถทำให้สภาวะหัวใจบางอย่างแย่ลงเช่นภาวะหัวใจล้มเหลว

แต่จงใช้หัวใจ คุณมีทางเลือกในการรักษาหลายอย่างรวมถึงการใช้ยาการผ่าตัดและขั้นตอนอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยได้เช่นกัน

เป้าหมายของการรักษา

แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาเพื่อจัดการ AFib ของคุณ แผนการรักษาของคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองเป้าหมายสามประการ:

• ป้องกันเลือดอุดตัน
• ฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
• ฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

ยาสามารถช่วยให้บรรลุเป้าหมายทั้งสามนี้ได้ หากยาไม่ได้ผลในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจคุณสามารถใช้ตัวเลือกอื่น ๆ ได้เช่นขั้นตอนทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

ยาสำหรับป้องกันเลือดอุดตัน

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในผู้ที่มี AFib เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาลดความอ้วน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่วิตามินเคต่อไปนี้ (NOACs):

• rivaroxaban (Xarelto)
• ดาบิกาทราน (Pradaxa)
• apixaban (เอลิควิส)
• edoxaban (สะเวย์ซา)

ขณะนี้แนะนำให้ใช้ NOAC เหล่านี้กับ warfarin (Coumadin) ที่กำหนดตามประเพณีเนื่องจากไม่ทราบปฏิกิริยาระหว่างอาหารและไม่ต้องการการตรวจสอบบ่อยๆ

ผู้ที่รับประทาน warfarin จำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำและจำเป็นต้องติดตามการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเค

แพทย์ของคุณจะตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาได้ผล

ยาสำหรับฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

การชะลออัตราการเต้นของหัวใจเป็นอีกขั้นตอนสำคัญในการรักษา แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อการนี้ สามารถใช้ยาสามประเภทเพื่อฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ:

• Beta-blockers เช่น atenolol (Tenormin), แกะสลัก (Coreg) และ propranolol (Inderal)
• ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น diltiazem (Cardizem) และ verapamil (Verelan)
• ดิจอกซิน (Lanoxin)

ยาสำหรับฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

อีกขั้นตอนหนึ่งในการรักษา AFib คือการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติซึ่งเรียกว่าจังหวะไซนัส ยาสองประเภทสามารถช่วยได้ พวกมันทำงานโดยการชะลอสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณ ยาเหล่านี้คือ:

• ตัวป้องกันช่องโซเดียมเช่น flecainide (Tambocor) และ quinidine
• โพแทสเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เช่น amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

cardioversion ไฟฟ้า

บางครั้งยาไม่สามารถฟื้นฟูจังหวะไซนัสหรือให้ผลข้างเคียงมากเกินไป ในกรณีนี้คุณอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยไฟฟ้า ด้วยขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำให้หัวใจของคุณตกตะลึงเพื่อรีเซ็ตและฟื้นฟูจังหวะปกติ

การเปลี่ยนหัวใจด้วยไฟฟ้ามักใช้ได้ผล แต่มักจะไม่ถาวร หลังจากนั้นคุณอาจต้องทานยาเพื่อรักษาการเต้นของหัวใจใหม่ให้สม่ำเสมอ

การระเหยของสายสวน

อีกทางเลือกหนึ่งในการฟื้นฟูจังหวะไซนัสเมื่อยาล้มเหลวเรียกว่า catheter ablation สายสวนแคบจะพันผ่านเส้นเลือดเข้าไปในหัวใจของคุณ

สายสวนใช้พลังงานคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนน้อยในหัวใจของคุณซึ่งส่งสัญญาณที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หากไม่มีสัญญาณผิดปกติสัญญาณปกติของหัวใจสามารถเข้าครอบงำและสร้างจังหวะไซนัสได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจ

หากจังหวะการเต้นของหัวใจไม่ตอบสนองต่อยาคุณอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ นี่คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่วางไว้ที่หน้าอกของคุณในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ควบคุมการเต้นของหัวใจให้เป็นจังหวะไซนัส

ใช้เฉพาะในผู้ป่วยบางรายเป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากที่ยาไม่ได้ผล แม้ว่าการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถือเป็นการผ่าตัดเล็กน้อย แต่ก็ยังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

ขั้นตอนเขาวงกต

การรักษาขั้นสุดท้ายที่เรียกว่าขั้นตอนเขาวงกตอาจใช้ในการรักษา AFib เมื่อยาและขั้นตอนอื่น ๆ ล้มเหลว มันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ขั้นตอนเขาวงกตมีแนวโน้มที่จะใช้หากคุณมีภาวะหัวใจอื่นที่ต้องผ่าตัด

ศัลยแพทย์ทำการผ่าใน atria ของคุณซึ่ง จำกัด สัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติไปยังบริเวณใดส่วนหนึ่งของหัวใจของคุณ

ป้องกันไม่ให้สัญญาณไปที่ atria เพื่อทำให้เกิดภาวะ คนส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนนี้ไม่มี AFib อีกต่อไปและไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดการเต้นของหัวใจอีกต่อไป

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็สำคัญเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก AFib

คุณควรหยุดหรืองดสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงยาแก้ไอและยาแก้หวัดที่มีสารกระตุ้น หากคุณไม่แน่ใจว่าควรหลีกเลี่ยงวิธีใดให้ถามเภสัชกรของคุณ

นอกจากนี้ให้จดบันทึกกิจกรรมที่ก่อให้เกิดหรือทำให้อาการ AFib ของคุณแย่ลงและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการเหล่านี้

แนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มี AFib ที่มีน้ำหนักเกิน

สำหรับเคล็ดลับเพิ่มเติมโปรดอ่านบทความเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยจัดการ AFib