จะทำอย่างไรถ้าการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ปัจจุบันของคุณไม่ทำงาน

เนื้อหา

• การรักษาแนวแรก
• การรักษาที่สองบรรทัด
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การทดลองทางคลินิก
• ระบบภูมิคุ้มกัน
• การดูแลแบบประคับประคอง
• การพกพา

Hodgkin lymphoma สามารถรักษาได้สูงแม้ในระยะลุกลาม อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีเดียวกัน ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ขั้นสูงประมาณ 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจากความพยายามครั้งแรก

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกท้อแท้หรือผิดหวังหากการรักษาครั้งแรกของคุณดูเหมือนจะไม่มีประสิทธิภาพ โปรดทราบว่ามีตัวเลือกอื่น ๆ และตัวเลือกการรักษาต่อไปของคุณอาจทำงานได้ดีขึ้นสำหรับคุณ

การรักษาแนวแรก

เมื่อตัดสินใจเลือกการรักษาเบื้องต้นแพทย์จะพิจารณาสิ่งต่าง ๆ เช่น:

• ประเภทของ Hodgkin lymphoma
• ขั้นตอนของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• อาการเฉพาะที่คุณกำลังประสบ
• ไม่ว่าจะเป็นโรค "ใหญ่" ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกได้เติบโตเกินความกว้างที่แน่นอน
• ปัจจัยส่วนบุคคลเช่นสุขภาพอายุและความชอบโดยรวมของคุณ

ระยะที่ 3 และ 4 รวมถึงกรณีที่มีขนาดใหญ่ถือเป็นขั้นตอนขั้นสูงของ Hodgkin lymphoma หากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูงของ Hodgkin แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดที่เข้มข้นกว่าซึ่งมักใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ การรักษาด้วยรังสียังแนะนำโดยทั่วไปหลังจากทำเคมีบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีขนาดใหญ่

การรักษาที่สองบรรทัด

การรักษาที่ประสบความสำเร็จควรกำจัดร่องรอยทั้งหมดของ Hodgkin lymphoma ออกจากร่างกายของคุณ หลังจากการรักษาครั้งแรกของคุณเสร็จสมบูรณ์แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อหาสัญญาณของโรคที่เหลืออยู่ หากมะเร็งยังคงมีอยู่จะต้องสำรวจตัวเลือกอื่น ๆ

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นขั้นตอนต่อไปที่น่าจะเกิดขึ้นหากมะเร็งของคุณทนไฟหรือถ้ามะเร็งของคุณกำเริบแล้ว คำว่า“ วัสดุทนไฟ” หมายถึงมะเร็งสามารถต้านทานต่อการรักษาระดับแรกได้ การกำเริบของโรคหมายความว่ามะเร็งของคุณกลับมาหลังจากการรักษา

การใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดเป็นกระบวนการที่ละเอียดอ่อน การรักษาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็สามารถทำร้ายเซลล์ที่มีสุขภาพในร่างกายของคุณ ในทางกลับกันการรักษาเหล่านี้สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ยากและเป็นไปได้ของการเกิดโรคมะเร็งที่สอง

ณ จุดหนึ่งผลข้างเคียงเชิงลบอาจมีมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์ของคุณจะไม่ได้รับปริมาณที่มากขึ้น พวกเขาอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ขั้นตอนนี้จะคืนค่าเซลล์ไขกระดูกหลังจากที่คุณได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้น

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีสองประเภทหลัก

ที่แรกก็คือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติซึ่งใช้เซลล์ต้นกำเนิดเลือดของคุณเอง เหล่านี้รวบรวมจากไขกระดูกหรือเลือดหลายครั้งที่นำไปสู่การรักษา เซลล์จะถูกแช่แข็งในขณะที่คุณเข้ารับการบำบัด เมื่อเสร็จสมบูรณ์เซลล์ที่ไม่เสียหายจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของคุณเพื่อช่วยในการกู้คืนของคุณ

ประการที่สองคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด allogeneic ซึ่งใช้เซลล์ต้นกำเนิดเลือดจากผู้บริจาค

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนประเภทของผู้บริจาคจะต้องเกี่ยวข้องกับตัวคุณเองอย่างใกล้ชิด สมาชิกในครอบครัวทันทีเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้บริจาคที่มีศักยภาพ ผู้บริจาคอื่น ๆ สามารถพบได้ผ่านการลงทะเบียนเช่นนี้มีโครงการผู้บริจาคไขกระดูกแห่งชาติ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่าก่อนที่จะพบการแข่งขัน

หลังจากได้รับการรักษาอาจใช้เวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้นเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณฟื้นตัว ในช่วงเวลานี้คุณจะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย การระมัดระวังเป็นพิเศษเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เปิดเผยตัวเองกับเชื้อโรค

การทดลองทางคลินิก

แพทย์และนักพัฒนายากำลังทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อสร้างการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง ก่อนการรักษาใด ๆ ที่ได้รับอนุมัติให้ใช้อย่างแพร่หลายจะมีการศึกษาอย่างรอบคอบโดยใช้อาสาสมัคร หากมะเร็งของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกคุณอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก

มีเหตุผลหลายประการในการเป็นอาสาสมัครสำหรับการทดลอง เหตุผลหนึ่งคือความเป็นไปได้ของการได้รับการรักษาใหม่ล่าสุดและดีที่สุดที่มีอยู่ ในการทดลองนักวิจัยจะจ่ายค่ารักษานอกเหนือจากค่าที่พักและค่าเดินทางในขณะที่คุณมีส่วนร่วม คุณจะมีส่วนร่วมในความรู้ทางวิทยาศาสตร์ของ Hodgkin lymphoma ด้วย สิ่งนี้ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์พัฒนาการรักษาที่ดีขึ้น

อย่างไรก็ตามมีข้อเสียเช่นกัน เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งความเสี่ยงและผลประโยชน์จะต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ เนื่องจากยาที่ให้ในการทดลองทางคลินิกยังอยู่ในระหว่างการศึกษาพวกเขาอาจมีประสิทธิภาพน้อยลง ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเชิงลบมากกว่าที่นักวิจัยคาดหวัง

หากคุณอาสาที่จะมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกก็มีความเป็นไปได้ที่คุณอาจได้รับมอบหมายให้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มควบคุม ผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุมจะได้รับยาหลอกซึ่งทำให้นักวิจัยสามารถเปรียบเทียบความก้าวหน้ากับผู้ที่ทานยาจริง จริยธรรมทางการแพทย์ป้องกันไม่ให้คนได้รับมอบหมายให้กลุ่มควบคุมหากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ

ระบบภูมิคุ้มกัน

อิมมูโนเทอราพีเป็นวิธีการรักษารูปแบบใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้เซลล์มะเร็งโจมตีระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง

“ สารยับยั้งจุดตรวจ” เป็นวิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันแบบทั่วไป เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีสารที่ป้องกันไม่ให้เซลล์เป้าหมายที่มีสุขภาพดี เซลล์มะเร็งบางชนิดใช้สิ่งนี้เพื่อประโยชน์ของตนเอง ยาเสพติดเช่น nivolumab (Opdivo) และ pembrolizumab (Keytruda) ปิดกั้นจุดตรวจเหล่านี้ สิ่งนี้ช่วยให้เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้ ในระหว่างการทดลองทางคลินิกในปี 2560 สำหรับ nivolumab ผู้เข้าร่วมการทดลอง 65% ที่ไม่ได้รับการรักษาครั้งแรกมีอาการให้อภัยทั้งหมดหรือบางส่วนหลังจากได้รับยา

อีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันคือโมโนโคลนอลแอนติบอดี (mAbs) ซึ่งเป็นโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ สิ่งเหล่านี้สามารถโจมตีเซลล์มะเร็งโดยตรงหรือมีโมเลกุลของสารกัมมันตรังสีที่เป็นพิษต่อเซลล์มะเร็ง การบำบัดนี้โดยทั่วไปจะให้ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดมาตรฐาน

ยาใหม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาอย่างต่อเนื่องหรือศึกษาในการทดลองทางคลินิก เมื่อพูดถึงตัวเลือกการรักษาขั้นที่สองกับแพทย์ของคุณโปรดสอบถามเกี่ยวกับพัฒนาการล่าสุดในการทดลองทางคลินิกการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การดูแลแบบประคับประคอง

การรักษาโรคมะเร็งอาจเป็นกระบวนการที่ยากลำบาก การดูแลแบบประคับประคองได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและความเครียดจากการรักษาโดยคำนึงถึงความต้องการด้านจิตใจสังคมและจิตวิญญาณของคุณ เป็นเรื่องปกติที่คนที่เป็นมะเร็งจะรู้สึกเครียดและหงุดหงิดหากการรักษาครั้งแรกไม่ประสบความสำเร็จ นั่นเป็นเหตุผลที่การดูแลแบบประคับประคองมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณได้รับการรักษาเพิ่มเติม

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างสำหรับการดูแลแบบประคับประคองพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

การพกพา

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้มานานกว่าไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา มีการพัฒนายาและการรักษาใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่อง แนวทางใหม่เหล่านี้มีศักยภาพในการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลง

การติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับพัฒนาการล่าสุดอาจช่วยให้คุณตัดสินใจอย่างชาญฉลาดหากการรักษาครั้งแรกของคุณล้มเหลว การสร้างความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นและเชื่อถือได้กับแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสะดวกสบายในการถามคำถามและสำรวจตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน