การรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) เป็นอย่างไร

เนื้อหา

• 1. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• 2. การรักษาลิ่มเลือดอุดตัน
• 3. การผ่าตัดลิ่มเลือด
• สัญญาณของการปรับปรุงการเกิดลิ่มเลือด
• สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดที่เลวลง

การอุดตันของหลอดเลือดดำคือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำโดยก้อนหรือลิ่มเลือดอุดตันและควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเพิ่มขนาดหรือเคลื่อนไปที่ปอดหรือสมองทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การเกิดลิ่มเลือดสามารถรักษาได้และการรักษาจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์หลอดเลือดหลังจากระบุอาการและยืนยันการวินิจฉัยแล้วและสามารถทำได้ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุดหรือการสลายลิ่มเลือดและ / หรือการผ่าตัดในระยะที่รุนแรงที่สุด กรณีร้ายแรง. เพื่อทำความเข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นและอาการของการเกิดลิ่มเลือดให้ดูวิธีการระบุการเกิดลิ่มเลือด

นอกจากนี้หลังจากพ้นระยะเฉียบพลันแล้วแพทย์สามารถแนะนำการใช้ถุงน่องยางยืดและการออกกำลังกายแบบเบา ๆ เช่นการเดินหรือว่ายน้ำเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกและป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก

ทางเลือกในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของกรณีซึ่งอาจรวมถึง:

1. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปารินหรือวาร์ฟารินเป็นทางเลือกแรกในการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเนื่องจากช่วยลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือดทำให้ลิ่มเลือดเจือจางและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่ในส่วนอื่น ๆ

โดยปกติแล้วในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดที่ขาหรือแขนการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะทำด้วยยาเม็ดและกินเวลาประมาณ 3 เดือนและสามารถรักษาได้นานขึ้นหากก้อนมีขนาดใหญ่เกินไปใช้เวลานานเกินไปในการเจือจางหรือถ้ามี เป็นโรคใด ๆ ที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด

มียาต้านการแข็งตัวของเลือดหลายประเภทซึ่งอาจเป็น:

• ยาฉีดเช่นเฮปารินซึ่งออกฤทธิ์เร็วกว่าและทำร่วมกับแท็บเล็ต Warfarin ในช่องปากจนถึงการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเช่น INR และ TPAE แสดงให้เห็นว่าเลือดอยู่ในช่วงการแข็งตัวของเลือด หลังจากบรรลุเป้าหมายนี้ (INR ระหว่าง 2.5 ถึง 3.5) ยาฉีดจะถูกระงับโดยเหลือเพียงแท็บเล็ตในช่องปาก
• ในแท็บเล็ตกับยาแผนปัจจุบันเช่น Rivaroxabana ซึ่งสามารถเปลี่ยน warfarin ได้และไม่ต้องแก้ไขด้วย INR สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยยาฉีด อย่างไรก็ตามต้องดูแลในกรณีที่มีปัจจัยบางอย่างเช่นโรคไตอายุน้ำหนักและยังมีค่าใช้จ่ายสูง

หากต้องการทำความเข้าใจวิธีการรักษาเหล่านี้ให้ดีขึ้นให้ตรวจสอบยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้กันทั่วไปและสิ่งที่มีไว้สำหรับ นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินความหนาของเลือดและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือโรคโลหิตจางเป็นต้น

2. การรักษาลิ่มเลือดอุดตัน

Thrombolytics เช่น streptokinase หรือ alteplase ใช้ในกรณีที่ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเมื่อผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดอย่างกว้างขวาง

โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดจะใช้เวลาประมาณ 7 วันในระหว่างนั้นผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงและหลีกเลี่ยงความพยายามที่อาจทำให้เลือดออก

3. การผ่าตัดลิ่มเลือด

การผ่าตัดใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเมื่อไม่สามารถเจือจางก้อนได้ด้วยการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด

การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจะทำหน้าที่กำจัดก้อนออกจากขาหรือใส่แผ่นกรองใน vena cava ที่ด้อยกว่าเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดไปยังปอด

สัญญาณของการปรับปรุงการเกิดลิ่มเลือด

สัญญาณของการดีขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดจะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษาและรวมถึงการลดรอยแดงและความเจ็บปวด อาการบวมที่ขาอาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์จึงจะลดลงและอาจมากขึ้นในตอนท้ายของวัน

สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดที่เลวลง

สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดที่แย่ลงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของก้อนจากขาไปยังปอดและอาจรวมถึงการหายใจลำบากกะทันหันเจ็บหน้าอกเวียนศีรษะเป็นลมหรือไอเป็นเลือด

เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการแย่ลงควรรีบไปโรงพยาบาลทันทีหรือขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยโทร 192

ดูวิธีเสริมการรักษาด้วยยาที่บ้านสำหรับโรคลิ่มเลือดอุดตัน