การรักษาอาการลำไส้สั้น

เนื้อหา

• สารอาหารที่สำคัญที่สุดตามส่วนของลำไส้ที่ขาดหายไป
• อาหารสำหรับการฟื้นตัวจากการผ่าตัด

การรักษาอาการลำไส้สั้นขึ้นอยู่กับการปรับอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อชดเชยการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุที่ลดลงซึ่งส่วนที่ขาดหายไปของลำไส้ทำให้ผู้ป่วยไม่ขาดสารอาหารหรือขาดน้ำ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เพื่อให้ลำไส้ดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้องอีกครั้งและการลดน้ำหนักเพื่อควบคุมอาจใช้เวลาถึง 3 ปี

อย่างไรก็ตามความรุนแรงของกลุ่มอาการนี้ขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ที่ถูกกำจัดออกไปซึ่งอาจเป็นส่วนของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กและปริมาณของลำไส้ที่ถูกกำจัดออกไป

โดยทั่วไปสารอาหารที่ไวต่อการดูดซึมมากที่สุด ได้แก่ วิตามิน A, D, E, K, B12 และแร่ธาตุเช่นแคลเซียมกรดโฟลิกสังกะสีหรือเหล็ก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงได้รับอาหารเสริมโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำและมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันและรักษาปัญหาเช่นพัฒนาการล่าช้าในกรณีของเด็กโรคโลหิตจาง อาการตกเลือดและรอยฟกช้ำ โรคกระดูกพรุน; ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแอ ภาวะหัวใจล้มเหลว และแม้แต่การขาดน้ำที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

สารอาหารที่สำคัญที่สุดตามส่วนของลำไส้ที่ขาดหายไป

การดูดซึมสารอาหารผิดปกติขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบด้วย:

• Jejunum - แคลเซียมเหล็กแมกนีเซียมโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน
• Ileus - วิตามินบี 12;
• ลำไส้ใหญ่ - น้ำเกลือแร่และกรดไขมันสายสั้น

ในบางกรณีเพื่อชดเชยการขาดสารอาหารอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายลำไส้เล็กเพื่อรักษาภาวะลำไส้ล้มเหลวและหลีกเลี่ยงการพึ่งพาสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมดไปตลอดชีวิต .

อาหารสำหรับการฟื้นตัวจากการผ่าตัด

โดยปกติในช่วง 5 วันแรกหลังการผ่าตัดอาหารจะถูกรักษาผ่านทางหลอดเลือดดำที่เรียกว่า Total Parenteral Nutrition เพื่อให้ลำไส้ได้พักฟื้น หลังจากช่วงเวลาดังกล่าวเมื่ออาการท้องร่วงน้อยลงการให้อาหารทางท่อจะเริ่มกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างช้าๆลดปริมาณอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำประมาณ 2 เดือน

หลังจากพักฟื้นประมาณ 2 เดือนในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถให้อาหารทางปากได้แล้วโดยการทำอาหารมื้อเล็ก ๆ มากถึง 6 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตามการให้อาหารทางท่อนำไข่จะคงไว้เพื่อรับประกันปริมาณแคลอรี่และสารอาหารเพื่อรักษาและฟื้นฟูสภาพทางโภชนาการจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถรับประทานอาหารได้โดยไม่ต้องใช้ท่อซึ่งอาจใช้เวลาระหว่าง 1 ถึง 3 ปี

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าในบางกรณีผู้ป่วยจะใช้เวลาที่เหลือตลอดชีวิตโดยขึ้นอยู่กับโภชนาการทางหลอดเลือดและการเสริมสารอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหารและปัญหาต่างๆเช่นโรคโลหิตจางเป็นต้น

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกสามารถทำได้โดยการตัดขนาดใหญ่ในช่องท้องหรือโดยการผ่าหน้าท้องและอาจใช้เวลา 2 ถึง 6 ชั่วโมงและผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งอาจ แตกต่างกันไประหว่าง 10 วันถึง 1 เดือนเป็นอย่างน้อย การผ่าตัดประเภทนี้มีความเสี่ยงมากเนื่องจากลำไส้มีแบคทีเรียจำนวนมากที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงและจะยิ่งบอบบางมากขึ้นหากผู้ป่วยเป็นเด็กหรือผู้สูงอายุ