วิธีรักษาอาการปวดเรื้อรัง: ยาการรักษาและการผ่าตัด

เนื้อหา

• ตัวเลือกการรักษาคืออะไร
• 1. แก้ปวด
• 2. การบำบัดทางเลือก
• 3. ศัลยกรรม
• อะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังซึ่งเป็นอาการปวดที่กินเวลานานกว่า 3 เดือนสามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่มีทั้งยาแก้ปวดยาแก้อักเสบยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ซึมเศร้าซึ่งต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ นอกจากนี้หากเป็นอาการปวดที่ยากต่อการปรับปรุงอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาหรือใช้วิธีการรักษาที่มีศักยภาพมากขึ้นเช่นโอปิออยด์โดยปรับเปลี่ยนตามความต้องการของแต่ละคน

อย่างไรก็ตามวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดประเภทนี้คือทางเลือกอื่นที่นำไปสู่สาเหตุหลังจากที่แพทย์พิจารณาแล้วว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการไม่ว่าจะเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบหมอนรองกระดูกอักเสบโรคไฟโบรไมอัลเจียเริมงูสวัดหรือการกดทับของเส้นประสาท sciatic , ตัวอย่างเช่น. ดังนั้นนอกเหนือจากยาแล้วการรักษาเช่นกายภาพบำบัดการฝังเข็มคลื่นความถี่การผ่าตัดหรือแม้แต่การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาอาจมีความจำเป็น

อาการปวดเรื้อรังสามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและบ่งชี้ว่ามีความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทของร่างกายและอาจได้รับอิทธิพลจากปัญหาทางอารมณ์เนื่องจากสถานการณ์เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวด เรียนรู้เพิ่มเติมว่าอาการปวดเรื้อรังคืออะไรและประเภทต่างๆ

ตัวเลือกการรักษาคืออะไร

การรักษาอาการปวดเรื้อรังเป็นแบบรายบุคคลโดยได้รับคำแนะนำตามความต้องการของแต่ละคนและสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด รูปแบบหลักของการรักษา ได้แก่ :

1. แก้ปวด

ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าในการรักษาอาการปวดเรื้อรังทุกชนิดแพทย์ต้องเลือกยาตามขั้นตอนกล่าวคือพยายามปรับปรุงด้วยยาที่อ่อนกว่าและปริมาณหรือความรุนแรงของยาอาจเพิ่มขึ้นได้ตามความจำเป็น ขั้นตอนของการจัดการความเจ็บปวดมีดังนี้

เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระบบประสาทเรียกว่า neuropathic pain การรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับยาที่รบกวนการทำงานในส่วนนี้เช่นยาซึมเศร้า tricyclic เช่น Amitriptyline หรือ Nortriptyline และยากันชักเช่น Carbamazepine, Gabapentin และ Pregabalin เนื่องจากยาแก้ปวด และ opioids ไม่มีผลดีมากและสงวนไว้สำหรับเมื่ออาการปวดไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ตัวเลือกก่อนหน้านี้

2. การบำบัดทางเลือก

การบำบัดทางเลือกเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการปรับปรุงการรับรู้ของร่างกายบรรเทาความตึงเครียดและสิ่งกระตุ้นประสาทซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความเจ็บปวด บางตัวเลือก ได้แก่ :

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาวิธีจิตบำบัดซึ่งมีประโยชน์มากในการช่วยในการรักษาอาการปวดโดยทั่วไปส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• นวดรูปแบบการรักษาที่ยอดเยี่ยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเกร็งและความตึงเครียด
• การฝังเข็มและการฝังเข็มเป็นวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายอดเยี่ยมในการบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการหดเกร็งข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังอื่น ๆ
• กิจกรรมการออกกำลังกายฝึกฝนเป็นประจำอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์มีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังหลายประเภท
• เทคนิคการผ่อนคลาย ลดการหดตัวและปรับปรุงการรับรู้ตนเองของร่างกาย
• กายภาพบำบัดด้วยการบำบัดความร้อนในท้องถิ่นหรือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวมีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงอาการปวดทุกประเภท

เมื่ออาการปวดดีขึ้นแพทย์อาจยกเลิกการรักษาบางรูปแบบเพื่อให้ใช้ยาน้อยลงและน้อยลง อย่างไรก็ตามการรักษาทางเลือกสามารถรักษาได้และเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการป้องกันความเจ็บปวดใหม่ ๆ

3. ศัลยกรรม

มีหลายกรณีของอาการปวดเรื้อรังที่ยากต่อการรักษาเนื่องจากไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาหรือการรักษาทางเลือกอื่น ดังนั้นขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างสามารถทำได้โดยส่วนใหญ่โดยประสาทศัลยแพทย์วิสัญญีแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูกซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติของกระดูกหรือปิดกั้นเส้นประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ บางตัวเลือก ได้แก่ :

• การฉีดยาเฉพาะที่: ยาฉีดที่ใช้โดยตรงกับปลายประสาทเช่นการแทรกซึมโดยยาชาและคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อด้วยโบท็อกซ์สามารถทำได้โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการลดความรู้สึกเจ็บปวดการอักเสบและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโดยมีผลอยู่นานหลายสัปดาห์ถึง เดือน;
• ความถี่วิทยุ: เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้อุปกรณ์สร้างคลื่นวิทยุที่ทันสมัยซึ่งสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บจากความร้อนหรือปฏิกิริยาทางไฟฟ้าที่ยุติการส่งผ่านสิ่งเร้าที่เจ็บปวดโดยเส้นประสาททำให้อาการปวดดีขึ้นหรือแก้ไขได้เป็นเวลาหลายเดือน
• การฝังอิเล็กโทรดในไขสันหลัง: เรียกว่า neurostimulator อิเล็กโทรดขนาดเล็กนี้สามารถฝังไว้ด้านหลังกระดูกสันหลังซึ่งสามารถทำการกระตุ้นที่ขัดขวางการรับสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด การกระตุ้นไขสันหลังมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดแขนขาหรือลำตัวเรื้อรัง
• การผ่าตัด: วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังเช่นการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกการแก้ไขคลองแคบที่เส้นประสาทเคลื่อนผ่านหรือการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังสามารถลดการรับน้ำหนักเกินในเส้นประสาทและบรรเทาอาการปวดได้

หลังจากทำตามขั้นตอนเหล่านี้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษาการรักษาด้วยวิธีการรักษาทางเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกายภาพบำบัดเพื่อให้ผลได้นานที่สุด

อะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง

แม้จะไม่เป็นที่พอใจ แต่ความเจ็บปวดก็เป็นความรู้สึกที่สำคัญในการเอาชีวิตรอดเพราะเป็นช่วงที่ร่างกายเตือนสมองว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเช่นแผลไฟไหม้หรือถูกตัดเป็นต้น

อย่างไรก็ตามปัญหาคือเมื่ออาการปวดกลายเป็นเรื้อรังเนื่องจากบ่งชี้ว่าการบาดเจ็บหรือการอักเสบยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมเช่นในกรณีของโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเข่าเสื่อมโรคไฟโบรไมอัลเจียการหดตัวของกล้ามเนื้อความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้องหรือมะเร็งสำหรับ ตัวอย่างเช่นหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทและเส้นใยประสาท

โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของความเจ็บปวดสภาพจิตใจของบุคคลนั้นมีอิทธิพลอย่างมากที่จะทำให้มันคงอยู่และเรื้อรังและได้รับการพิสูจน์แล้วเพราะคนที่ซึมเศร้าและวิตกกังวลมักจะรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าคนอื่น ในทางตรงกันข้ามคนที่เจ็บปวดในบริบทของความพึงพอใจเช่นเดียวกับนักกีฬาในระหว่างการแข่งขันชิงแชมป์มักจะบ่นเกี่ยวกับพวกเขาน้อยกว่ามาก

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจและดูแลสภาวะทางอารมณ์ให้ดีเนื่องจากมีอิทธิพลมากมายต่อการทำงานต่างๆของสิ่งมีชีวิตและอาจทำให้หรือทำให้โรคแย่ลงได้เรียกว่า Psychosomatics ค้นหาว่าโรคใดสามารถมีสาเหตุทางอารมณ์ได้