การปลูกถ่ายปอดทำได้อย่างไรและเมื่อจำเป็น
เนื้อหา
- เมื่อมันจำเป็น
- เมื่อไม่แนะนำให้ปลูกถ่าย
- วิธีการปลูกถ่ายทำ
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด
- การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายเป็นอย่างไร
การปลูกถ่ายปอดเป็นวิธีการผ่าตัดแบบหนึ่งที่ปอดที่เป็นโรคจะถูกแทนที่ด้วยปอดที่มีสุขภาพดีโดยปกติจะมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต แม้ว่าเทคนิคนี้จะสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและรักษาปัญหาร้ายแรงบางอย่างเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือโรคซาร์คอยโดซิสได้ แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการดังนั้นจึงใช้เฉพาะเมื่อการรักษาในรูปแบบอื่นไม่ได้ผล
เนื่องจากปอดที่ปลูกถ่ายมีเนื้อเยื่อแปลกปลอมโดยทั่วไปจึงจำเป็นต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต การเยียวยาเหล่านี้ช่วยลดโอกาสที่เซลล์ป้องกันของร่างกายที่พยายามต่อสู้กับเนื้อเยื่อปอดจากต่างประเทศซึ่งป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย
เมื่อมันจำเป็น
การปลูกถ่ายปอดมักจะระบุในสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่าเมื่อปอดได้รับผลกระทบมากและไม่สามารถจัดหาออกซิเจนได้ในปริมาณที่จำเป็น โรคบางอย่างที่มักต้องได้รับการปลูกถ่าย ได้แก่ :
- โรคปอดเรื้อรัง;
- Sarcoidosis;
- พังผืดที่ปอด;
- ความดันโลหิตสูงในปอด;
- Lymphangioleiomyomatosis;
- หลอดลมอักเสบรุนแรง
- COPD รุนแรง
นอกเหนือจากการปลูกถ่ายปอดแล้วหลายคนยังมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่เกี่ยวข้องและในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจด้วยปอดหรือหลังจากนั้นไม่นานเพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะดีขึ้น
โดยส่วนใหญ่โรคเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาที่ง่ายกว่าและไม่รุกรานเช่นยาเม็ดหรือเครื่องช่วยหายใจ แต่เมื่อเทคนิคเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการอีกต่อไปการปลูกถ่ายอาจเป็นทางเลือกที่แพทย์ระบุ
เมื่อไม่แนะนำให้ปลูกถ่าย
แม้ว่าการปลูกถ่ายสามารถทำได้ในเกือบทุกคนที่มีอาการแย่ลงของโรคเหล่านี้ แต่ก็มีข้อห้ามในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อประวัติมะเร็งหรือโรคไตอย่างรุนแรง นอกจากนี้หากบุคคลนั้นไม่เต็มใจที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นเพื่อต่อสู้กับโรคนี้การปลูกถ่ายอาจมีข้อห้ามเช่นกัน
วิธีการปลูกถ่ายทำ
กระบวนการปลูกถ่ายจะเริ่มขึ้นก่อนการผ่าตัดโดยมีการประเมินทางการแพทย์เพื่อระบุว่ามีปัจจัยใดที่ขัดขวางการปลูกถ่ายและประเมินความเสี่ยงของการปฏิเสธปอดใหม่ หลังจากการประเมินนี้และหากเลือกได้จำเป็นต้องอยู่ในรายชื่อรอผู้บริจาคที่เข้ากันได้ที่ศูนย์ปลูกถ่ายเช่น InCor เป็นต้น
การรอนี้อาจใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนตามลักษณะส่วนบุคคลบางประการเช่นกรุ๊ปเลือดขนาดอวัยวะและความรุนแรงของโรคเป็นต้น เมื่อพบผู้บริจาคโรงพยาบาลจะติดต่อผู้ที่ต้องการเงินบริจาคเพื่อไปโรงพยาบาลในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและได้รับการผ่าตัด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้มีกระเป๋าเสื้อผ้าพร้อมใช้ในโรงพยาบาลเสมอ
ที่โรงพยาบาลจำเป็นต้องทำการประเมินใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จจากนั้นจึงเริ่มการผ่าตัดปลูกถ่าย
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด
การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดทำได้โดยการดมยาสลบและอาจใช้เวลานานถึง X ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาปอดที่เป็นโรคออกทำการตัดเพื่อแยกหลอดเลือดและทางเดินหายใจออกจากปอดหลังจากนั้นปอดใหม่จะเข้าที่และหลอดเลือดรวมทั้งทางเดินหายใจจะเชื่อมต่อกับอวัยวะใหม่ อีกครั้ง..
เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ครอบคลุมมากในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเชื่อมต่อบุคคลนั้นเข้ากับเครื่องจักรที่เปลี่ยนปอดและหัวใจ แต่หลังจากการผ่าตัดหัวใจและปอดจะทำงานอีกครั้งโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายเป็นอย่างไร
การฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายปอดมักใช้เวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับร่างกายของแต่ละคน หลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องอยู่ในห้องไอซียูเนื่องจากจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้ปอดใหม่หายใจได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามเมื่อหลายวันผ่านไปเครื่องมีความจำเป็นน้อยลงและสามารถเคลื่อนย้ายการกักขังไปยังอีกปีกหนึ่งของโรงพยาบาลได้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องอยู่ในห้องไอซียูต่อ
ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหมดยาจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อลดความเจ็บปวดโอกาสในการถูกปฏิเสธและยังลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ แต่หลังจากจำหน่ายยาเหล่านี้สามารถรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดได้จนถึง กระบวนการกู้คืนเสร็จสิ้น ควรเก็บยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิตเท่านั้น
หลังจากปลดประจำการจำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์โรคปอดหลายครั้งเพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่นโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก ในการปรึกษาหารือเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่างเช่นการตรวจเลือดการเอกซเรย์หรือแม้กระทั่งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ดู
อหิวาตกโรค
