Trabeculectomy: สิ่งที่คุณควรรู้

เนื้อหา

• trabeculectomy คืออะไร
• คุณเตรียมความพร้อมสำหรับ trabeculectomy อย่างไร?
• trabeculectomy ดำเนินการอย่างไร?
• Trabeculectomy มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• อัตราความสำเร็จของ trabeculectomy คืออะไร
• การกู้คืนจาก trabeculectomy

trabeculectomy คืออะไร

trabeculectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคต้อหิน ต้อหินเกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่ดวงตาของคุณสร้างขึ้นซึ่งเรียกว่าอารมณ์ขันน้ำไม่สามารถระบายได้ตามปกติ สิ่งนี้ทำให้ความดันในลูกตา (IOP) เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดหากไม่ถูกรักษา

Trabeculectomy ช่วยลดความดันภายในลูกตา (IOP) ภายในดวงตาของคุณ สิ่งนี้สามารถชะลอหรือหยุดการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากโรคต้อหิน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ trabeculectomy หาก IOP ของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาต้อหินแบบมาตรฐานเช่นยาหยอดตาหรือยา

Trabeculectomy ใช้เพื่อสร้างช่องทางใหม่หรือ "bleb" ซึ่งของเหลวสามารถระบายออกจากตา การคืนความสามารถของตาในการระบายของเหลวควรทำให้ IOP ลดลง

มันจะไม่รักษาการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหินที่คุณอาจเคยมีมาก่อนขั้นตอน แต่อาจช่วยชะลอหรือหยุดการสูญเสียการมองเห็นในอนาคต

คุณเตรียมความพร้อมสำหรับ trabeculectomy อย่างไร?

ก่อนการผ่าตัดบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาปัจจุบันของคุณรวมถึงทินเนอร์เลือดและยาหยอดตา พวกเขาอาจต้องการให้คุณทำกิจวัตรประจำวันของคุณต่อไปจนกว่าจะถึงวันดำเนินการ แต่พวกเขาอาจขอให้คุณหยุด

ในระหว่างการให้คำปรึกษาล่วงหน้าจักษุแพทย์ของคุณจะประเมินตาที่ได้รับผลกระทบและพิจารณาเงื่อนไขใด ๆ ที่มีอยู่ก่อนในตาที่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างหรือหลังขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจสุขภาพโดยทั่วไปเพื่อแก้ไขเงื่อนไขพื้นฐานที่เป็นไปได้ก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

หากขั้นตอนจะทำโดยใช้ยาชาทั่วไปแพทย์ของคุณจะขอให้คุณอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการรักษา

trabeculectomy ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนของคุณจะแล้วเสร็จในห้องผ่าตัดและสามารถทำได้ภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ดวงตาของคุณจะมึนงง หากได้รับยาชาทั่วไปคุณจะได้รับยา IV สำหรับยาระงับประสาท หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่หมออาจให้ยาระงับประสาทเพื่อให้คุณได้ผ่อนคลายก่อนเวลา

ดวงตาของคุณจะมึนงงสะอาดและติดตั้ง speculum ฝาปิดค้างไว้ จากนั้นคุณจะได้รับการคลุมด้วยผ้าม่านที่ไม่มีอะไรนอกจากดวงตาของคุณ ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะรู้ว่าศัลยแพทย์กำลังผ่าตัด แต่คุณไม่ควรรู้สึกอะไรเลย

ศัลยแพทย์ของคุณจะเปิด bleb ที่ด้านบนของดวงตาของคุณ สิ่งนี้จะทำใต้เปลือกตาของคุณดังนั้นจะไม่สามารถมองเห็นได้หลังจากขั้นตอน เมื่อมีการสร้างพื้นที่ระบายน้ำใหม่ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการเย็บแผลบริเวณที่ใกล้กับสถานที่ซึ่งหมายถึง“ พนัง” เหนือช่องเปิดที่เปิดออกเนื่องจากไซต์จะต้องไม่ปิดผนึกในระหว่างกระบวนการบำบัด เย็บแผลของคุณจะไม่ละลายและแพทย์ของคุณจะต้องถูกลบออกภายในประมาณสองสัปดาห์

การผ่าตัดควรอยู่ระหว่าง 45 และ 60 นาที หลังจากขั้นตอนนี้ดวงตาของคุณจะได้รับการติดตั้งและป้องกันจนกว่าจะมีการนัดพบแพทย์ในวันถัดไป

Trabeculectomy มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

แม้ว่า trabeculectomy ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง เหล่านี้รวมถึง:

• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• เปลือกตา
• วิสัยทัศน์สองครั้ง
• บวม
• มีเลือดออก
• พัฒนาหลุมใกล้ไซต์งาน
• ทำให้เกิดแผลเป็น
• IOP ต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

ในกรณีที่รุนแรงบางคนประสบ:

• เลือดออกในตาได้รับผลกระทบ
• ออก choroidal
• การสูญเสียการมองเห็น
• น้อยมากการสูญเสียของตาตัวเอง

ประมาณ 1 ใน 250 คนมีประสบการณ์ออก choroidal

รอยแผลเป็นและ IOP ต่ำเป็นความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัด Low IOP เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการหลุดออกของ choroidal อาการรวมถึงอาการปวดเล็กน้อยหรือปวดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบ แต่ศัลยแพทย์ของคุณอาจแก้ไขได้โดยการเย็บแผลหรือปรับยาเพื่อเพิ่ม IOP

หากเกล็ดเลือดหายเร็วเกินไปหรือคุณพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ขัดขวางการระบายของเหลวจักษุแพทย์ของคุณอาจต้องนวดหรือเปิดเว็บไซต์อีกครั้งผ่านกระบวนการที่เรียกว่านี่แหละ ขั้นตอนผู้ป่วยนอกนี้ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และอาจทำซ้ำได้อย่างปลอดภัยตามความจำเป็น นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการฉีดสเตียรอยด์ในดวงตาและยาที่ชะลอกระบวนการบำบัด

อัตราความสำเร็จของ trabeculectomy คืออะไร

ระยะยาว trabeculectomy ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีอัตราความสำเร็จสูง ประมาณว่าร้อยละ 90 ประสบความสำเร็จโดยสองในสามของบุคคลไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอาการในภายหลัง

ประมาณ 10-12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ trabeculectomy จะต้องมีขั้นตอนการทำซ้ำ การวิจัยระบุว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกระบวนการ trabeculectomy ไม่สามารถควบคุม IOP ได้นานกว่า 12 เดือนและ 2 เปอร์เซ็นต์ของกระบวนการล้มเหลวทุกปีหลังจากกรอบเวลานั้น ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับเรื่องนี้รวมถึงผู้ที่มีเลนส์เทียมและผู้ที่ blebs กลายเป็นแค็ปซูล

การกู้คืนจาก trabeculectomy

หลังการผ่าตัดผลข้างเคียงทันที ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายและการมองเห็นไม่ชัดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ การเบลออาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์ แต่อาจใช้เวลานานถึง 12 สัปดาห์เพื่อให้ดวงตาของคุณรู้สึกปกติและกลับมาปกติอีกครั้ง บริเวณที่ผ่าตัดและเย็บแผลของคุณจะเจ็บ แต่ความเจ็บปวดควรปรับปรุงเมื่อเย็บแผลออก

ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากทำหัตถการคุณจะนอนหลับโดยใช้แผ่นป้องกันบนดวงตาขณะที่บริเวณผ่าตัดรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้ได้รับบาดเจ็บในช่วงกลางคืน หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเย็บแผลภายในออฟฟิศ ดวงตาของคุณจะมึนงงกับหยดสำหรับการกำจัดของพวกเขา

คุณจะมีการติดตามเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการรักษาและความคืบหน้าและเพื่อตรวจสอบ IOP ในสายตาที่ได้รับผลกระทบ หลังจากช่วงเวลาหลังการผ่าตัดผ่านไปหลายคนที่มีการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องมียาหยอดตา จักษุแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณทราบว่าคุณจะต้องใช้ยาต้อหินเพิ่มเติมอีกหรือไม่

เป็นเวลาสองถึงสามเดือนหลังการผ่าตัดคุณจะต้องทำตามขั้นตอนที่เข้มงวดในการใช้ยาหยอดตาและยาสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ตลอดทั้งวัน แพทย์จะให้คุณหยุดใช้ยาต้อหินตามปกติในตาที่ได้รับผลกระทบหลังการผ่าตัด

คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีพลังเช่นกีฬาว่ายน้ำและการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูงในขณะที่คุณฟื้นตัว นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องผกผันโค้งคำนับหรืองอเช่นโยคะ การหย่อนศีรษะอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ กิจกรรมต่าง ๆ เช่นการอ่านและการดูทีวีนั้นปลอดภัย ปรึกษาจักษุแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ามันเหมาะสมสำหรับคุณที่จะกลับมาทำกิจกรรมปกติ

ขึ้นอยู่กับงานและอุตสาหกรรมที่คุณทำงานคุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเมื่อคุณกลับไปทำงาน สองสัปดาห์อาจเป็นช่วงเวลาพักฟื้นที่เหมาะสมสำหรับพนักงานออฟฟิศ ผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานด้วยตนเองอาจต้องใช้เวลานานกว่าก่อนจะกลับมา

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดอาจแตกต่างกันอย่างมากจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนดังนั้นขึ้นอยู่กับจักษุแพทย์ของคุณเพื่อแนะนำคุณตลอดกระบวนการกู้คืนของคุณทีละขั้นตอน เนื่องจากการกู้คืนมีลักษณะที่แตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคนแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถคาดการณ์สิ่งที่ติดตามของคุณ