เหตุใด Tophi จึงพัฒนาและลบพวกเขาออก

เนื้อหา

• ทูฟัสคืออะไร?
• เมื่อไหร่และทำไม tophi พัฒนา
• ตำแหน่งทั่วไปสำหรับ tophi
• อาการ Tophus
• การรักษา Tophus
• การรักษาธรรมชาติ Tophi
• การพกพา

ทูฟัสคืออะไร?

Tophus (พหูพจน์: tophi) เกิดขึ้นเมื่อผลึกของสารประกอบที่เรียกว่า sodium urate monohydrate หรือกรดยูริคสร้างขึ้นรอบข้อต่อของคุณ Tophi มักจะดูเหมือนบวมและบวมที่ข้อต่อใต้ผิวหนังของคุณ

Tophi เป็นอาการของโรคเกาต์เงื่อนไขที่กรดยูริคตกผลึกในข้อต่อเช่นเดียวกับที่เท้าและมือของคุณ

โรคเกาต์สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่เรียกว่าการโจมตีของโรคเกาต์ หากไม่มีการรักษาโรคเกาต์จะกลายเป็นภาวะเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา tophi และความเสียหายร่วมกัน

เมื่อไหร่และทำไม tophi พัฒนา

ด้วยโรคเกาต์โทฟีอาจไม่พัฒนาทันที โรคเกาต์ประกอบด้วยสี่ขั้นตอน:

ตำแหน่งทั่วไปสำหรับ tophi

โรคเกาต์เกิดจากการสะสมกรดยูริคในเลือดของคุณ โดยปกติกรดยูริคจะถูกลบออกจากเลือดของคุณผ่านระบบการทำงานของไตในปัสสาวะ แต่อาหารหรือเงื่อนไขบางอย่างของคุณสามารถทำให้ร่างกายขับถ่ายกรดยูริคได้ยาก ในกรณีนี้กรดยูริคจะสร้างขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อ

Tophi สามารถก่อตัวในส่วนต่างๆของร่างกายดังต่อไปนี้:

• ฟุต
• หัวเข่า
• ข้อมือ
• นิ้วมือ
• เอ็นร้อยหวาย
• หู

ประเภทของเนื้อเยื่อที่กรดยูริคส่วนใหญ่สร้างขึ้นเพื่อสร้าง tophi รวมถึง:

• เอ็นที่เชื่อมข้อต่อเข้ากับกล้ามเนื้อ
• กระดูกอ่อนรอบข้อต่อของคุณ
• เยื่อหุ้มไขข้อซึ่งเป็นเส้นของกระดูกอ่อนร่วมของคุณ
• เนื้อเยื่ออ่อนใด ๆ ในข้อต่อของคุณเช่นไขมันหรือเอ็น
• bursae ถุงขนาดเล็กที่สร้างกำแพงกั้นระหว่างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ

Tophi ยังสามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่พบในข้อต่อ บางส่วนของสถานที่เหล่านี้รวมถึง:

• ตาขาวหรือที่รู้จักกันดีในนาม "ผิวขาว" ในดวงตาของคุณ
• พีระมิดในไตซึ่งเป็นส่วนที่เป็นรูปสามเหลี่ยมของไตของคุณประกอบด้วยท่อและ nephrons ที่ช่วยดูดซับสารอาหารก่อนปล่อยของเสียออกเป็นปัสสาวะ
• ลิ้นหัวใจเช่นเส้นเลือดใหญ่ (น้อยมาก)

อาการ Tophus

Tophi มักไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดด้วยตนเอง แต่อาการบวมจะเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโทฟีมีอาการอักเสบอย่างรุนแรง

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา tophi สามารถทำลายเนื้อเยื่อข้อต่อทำให้ยากขึ้นและเจ็บปวดยิ่งขึ้นในการใช้ข้อต่อเหล่านั้น สิ่งนี้สามารถทำให้ข้อต่อของคุณดูบิด

Tophi สามารถยืดผิวของคุณออกและทำให้ผิวหนังแน่นไม่แน่นบางครั้งก็ทำให้เกิดแผลที่เจ็บปวด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นโทฟีสามารถแยกเปิดและปล่อยวัสดุสีขาวนุ่มที่ทำจากกรดยูริคที่ชุบแข็ง

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของการโจมตีของโรคเกาต์ที่อาจมาพร้อมกับ tophi รวมถึง:

• บวมอ่อนโยนและอบอุ่น ที่ตั้งของ tophus
• รู้สึกไม่สบายเมื่อใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หรือใช้งานลำบากหลายวันหลังจากการโจมตีลดลง
• อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อได้รับผลกระทบโดยเฉพาะในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการโจมตีเริ่มขึ้น
• สูญเสียช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อของคุณได้รับผลกระทบซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นหากโรคเกาต์ของคุณไม่ได้รับการปฏิบัติ

การรักษา Tophus

tophi ขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณอาจไม่จำเป็นต้องถูกลบออก - คุณเพียงแค่ต้องใช้ยาบางอย่างหรือเปลี่ยนอาหารของคุณเพื่อลดขนาดพวกเขา

ควรลบ tophi ขนาดใหญ่เพื่อป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อหรือการสูญเสียการเคลื่อนไหว แพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งในการผ่าตัดต่อไปนี้:

• ทำแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังด้านบน tophus และเอาออกด้วยมือ
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อหากข้อต่อเสียหายและใช้งานยาก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคเกาต์ที่สามารถช่วยลดโอกาสในการพัฒนา tophi รวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)เช่น naproxen sodium (Aleve) หรือ ibuprofen (Advil) เหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจากการโจมตีของโรคเกาต์และความเสียหายร่วมกันจาก tophi
• Corticosteroids ที่ลดการอักเสบฉีดโดยตรงลงในข้อต่อของคุณหรือนำมาเป็นยาในช่องปาก Prednisone เป็นหนึ่งใน corticosteroids ที่พบบ่อยที่สุด
• Xanthine oxidase inhibitors (XOIs) ที่ลดปริมาณกรดยูริคที่ร่างกายของคุณผลิตและลดโอกาสในการพัฒนาโรคเกาต์และโทฟี เหล่านี้รวมถึง febuxostat (Uloric) และ allopurinol (Zyloprim)
• Uricosurics ที่ช่วยให้ไตกรองกรดยูริคจากเลือดของคุณ เหล่านี้รวมถึง lesinurad (Zurampic) และ probenecid (Probalan)

การรักษาธรรมชาติ Tophi

โรคเกาต์สามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นลดน้ำหนักออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและดื่มน้ำมาก ๆ (อย่างน้อย 64 ออนซ์ต่อวัน)

การบริโภคสารอาหารบางชนิดที่พบในอาหารประจำวันก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ลองอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• เชอร์รี่. การทานเชอร์รี่แม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถลดปริมาณการโจมตีของโรคเกาต์ที่คุณพบได้ จากการศึกษาในปี 2555 จำนวน 633 คนที่มีโรคเกาต์พบว่าการรับประทานเชอร์รี่เป็นเวลาสองวันลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์ 35%
• วิตามินซี. วิตามินนี้สามารถช่วยลดปริมาณกรดยูริคในเลือดของคุณ พบได้ในผลไม้รสเปรี้ยวจำนวนมากเช่นส้มและสามารถใช้เป็นยาหรือผงเสริมอาหาร
• กาแฟ. การดื่มกาแฟวันละน้อยสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเกาต์ได้
• ผลิตภัณฑ์นม จากการศึกษาหนึ่งในปี 1991 พบว่าโปรตีนนมนั้นสามารถลดกรดยูริกในเลือดของคุณได้

การรักษาด้วยพืชที่รู้จักกันในนาม colchicine (Mitigare) สามารถช่วยลดอาการปวดที่เกิดจากโรคเกาต์

การพกพา

โรคเกาต์ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันอาการเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก tophi แม้ว่าคุณจะมีเพียงการโจมตีของโรคเกาต์เพียงครั้งเดียวและเป็นเวลานานคุณอาจอยู่ในช่วงเวลาที่กำหนดและกรดยูริคก็ยังสามารถสร้างขึ้นได้

หากแพทย์พบว่าระดับกรดยูริคที่เพิ่มขึ้นในเลือดของคุณทำตามคำแนะนำอย่างใกล้ชิดเพื่อลดระดับของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนา tophi และป้องกันข้อต่อของคุณจากความเสียหายหรือการสูญเสียการเคลื่อนไหว