Thyromegaly: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• thyromegaly คืออะไร
• thyromegaly ทำให้เกิดอะไร?
• การขาดสารไอโอดีน
• โรคของหลุมฝังศพ
• โรคของ Hashimoto
• ก้อน
• การตั้งครรภ์
• แผลอักเสบ
• ยา
• thyromegaly มีอาการอะไร?
• วินิจฉัย thyromegaly
• thyromegaly รักษาอย่างไร?
• ไทโรเมกาทำให้เกิดการขาดสารไอโอดีน
• โรคของ Hashimoto
• โรคของหลุมฝังศพ
• ไทโรเมกาลีในระหว่างตั้งครรภ์
• ไทโรเมกาเกิดจากก้อน
• ไทโรเมกาเกิดจากการอักเสบ
• thyromegaly และมะเร็งมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?
• ทัศนะคืออะไร?

thyromegaly คืออะไร

ไทโรเมกาลีย์เป็นโรคที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมรูปผีเสื้อที่คอจะขยายใหญ่ผิดปกติ ไทโรเมกาลีเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นคอพอก มักเกิดจากไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหาร แต่อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น

ต่อมไทรอยด์ที่บวมมักมองเห็นได้จากด้านนอกของคอและอาจทำให้หายใจลำบากและกลืนลำบาก หากไม่ได้รับการรักษาไทรอยด์จะทำให้ต่อมไทรอยด์หยุดทำไทรอยด์ฮอร์โมน (พร่องไทรอยด์) หรือผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป (hyperthyroidism)

thyromegaly ทำให้เกิดอะไร?

ต่อมไทรอยด์จะหลั่งฮอร์โมนสำคัญสองชนิดคือ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ฮอร์โมนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมเมตาบอลิซึมของร่างกายอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจการย่อยอาหารและอารมณ์

การผลิตและการปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมโดยต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองทำให้ฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) TSH รับผิดชอบในการบอกต่อมไทรอยด์หากจำเป็นต้องปล่อย T4 และ T3 ให้มากขึ้น

ไทรอยด์อาจเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อยเกินไป ในกรณีอื่นการผลิตฮอร์โมนเป็นเรื่องปกติ แต่ก้อน (ก้อน) ในต่อมไทรอยด์ทำให้มันขยายใหญ่ขึ้น

สาเหตุของ thyromegaly รวมถึง:

การขาดสารไอโอดีน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ thyromegaly ในประเทศกำลังพัฒนาคือการขาดสารไอโอดีน ไอโอดีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิตฮอร์โมน T4 และ T3 ไอโอดีนส่วนใหญ่พบในทะเลและในดินใกล้กับชายฝั่ง

ในประเทศที่พัฒนาแล้วไอโอดีนจะถูกเติมในเกลือแกงและอาหารอื่น ๆ ดังนั้นการขาดสารไอโอดีนจึงไม่ใช่เรื่องธรรมดา การทำความคุ้นเคยกับอาการของการขาดสารไอโอดีนยังเป็นประโยชน์

อย่างไรก็ตามในประเทศกำลังพัฒนาหลายคนที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากมหาสมุทรหรือที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นจะไม่ได้รับไอโอดีนเพียงพอในอาหารของพวกเขา ประมาณว่าหนึ่งในสามของประชากรโลกมีปริมาณไอโอดีนต่ำ

เนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้เพียงพอจึงเป็นการขยายเพื่อชดเชย

โรคของหลุมฝังศพ

โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง มันเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์ผิดพลาด ในการตอบสนองต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นเกินกำหนดและเริ่มปล่อยฮอร์โมนส่วนเกินซึ่งทำให้เกิด hyperthyroidism ต่อมไทรอยด์ก็บวม

โรคของ Hashimoto

โรคของ Hashimoto เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ในฮาชิโมโตะต่อมไทรอยด์ได้รับความเสียหายและไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอ (ภาวะพร่องไทรอยด์) ในการตอบสนองต่อมใต้สมองทำให้ TSH มากขึ้นในความพยายามที่จะกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ทำให้ไทรอยด์บวม

ก้อน

ต่อมไทรอยด์ยังสามารถขยายได้เมื่อก้อนแข็งหรือก้อนที่บรรจุของเหลวนั้นเจริญเติบโตบนต่อม

เมื่อมีต่อมไทรอยด์มากกว่าหนึ่งก้อนในต่อมไทรอยด์เรียกว่าคอพอก multinodular เมื่อมีเพียงก้อนเดียวก็จะเรียกว่าเป็นก้อนต่อมไทรอยด์โดดเดี่ยว

ก้อนเหล่านี้มักจะไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) แต่พวกเขาอาจผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของตัวเองและก่อให้เกิด hyperthyroidism

การตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนพิเศษ หนึ่งฮอร์โมนดังกล่าวที่รู้จักกันในชื่อมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) สามารถทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายตัว

แผลอักเสบ

การอักเสบของต่อมไทรอยด์เรียกว่า thyroiditis ไทรอยด์อักเสบอาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรค Hashimoto's หรือ Graves
• ยาเช่น interferon และ amiodarone
• การบำบัดด้วยรังสี

การอักเสบสามารถทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์รั่วไหลออกไปในกระแสเลือดและต่อมไทรอยด์บวม

ยา

ยาบางชนิดเช่นลิเธียมสามารถทำให้เกิด thyromegaly แม้ว่าเหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมไม่ทราบ thyromegaly ประเภทนี้ไม่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แม้ว่าต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้นการทำงานของมันจะดีต่อสุขภาพ

thyromegaly มีอาการอะไร?

อาการหลักของ thyromegaly เป็นต่อมไทรอยด์โตบางครั้งก็ใหญ่จนมองเห็นได้อย่างชัดเจนที่ด้านหน้าของคอ

บริเวณที่มีการขยายสามารถสร้างแรงกดดันต่อคอของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• กลืนลำบากหรือหายใจลําบาก
• ไอ
• การมีเสียงแหบ
• ความรัดกุมในลำคอ

ไทรอยด์ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะพร่องหรือ hyperthyroidism มีความเกี่ยวข้องกับอาการหลายอย่าง

อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• พายุดีเปรสชัน
• ท้องผูก
• รู้สึกหนาวเสมอ
• ผิวแห้งและผม
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ความอ่อนแอ
• ข้อต่อแข็ง

อาการที่เกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism รวมถึง:

• เพิ่มความอยากอาหาร
• ความกังวล
• ความร้อนรน
• ปัญหาการมุ่งเน้น
• นอนหลับยาก
• ผมเปราะ
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ

วินิจฉัย thyromegaly

แพทย์สามารถวินิจฉัย thyromegaly ในระหว่างการตรวจร่างกายที่คอ

ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำแพทย์จะรู้สึกคอและขอให้คุณกลืน หากพบว่าต่อมไทรอยด์ของคุณขยายใหญ่ขึ้นแพทย์ของคุณจะต้องการระบุสาเหตุที่แท้จริง

การวินิจฉัยสาเหตุของ thyromegaly อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ เพื่อวัดปริมาณของ T4 และ TSH ในเลือด
• เสียงพ้น เพื่อสร้างภาพของต่อมไทรอยด์
• ไทรอยด์สแกน เพื่อสร้างภาพของต่อมไทรอยด์ของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์โดยใช้ไอโซโทปกัมมันตรังสีที่ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ด้านในข้อศอกของคุณ
• การตรวจชิ้นเนื้อ ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมไทรอยด์โดยใช้เข็มขนาดเล็ก ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
• การทดสอบแอนติบอดี

thyromegaly รักษาอย่างไร?

ไทโรเมกาลีมักจะได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อมันทำให้เกิดอาการ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

ไทโรเมกาทำให้เกิดการขาดสารไอโอดีน

ไอโอดีนขนาดเล็กอาจช่วยลดขนาดของต่อมไทรอยด์และลดอาการ หากต่อมไม่หดตัวคุณอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมทั้งหมดหรือบางส่วน

โรคของ Hashimoto

โรคของ Hashimoto มักจะได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์เช่น levothyroxine (Levothroid, Synthroid)

โรคของหลุมฝังศพ

การรักษาอาจรวมถึงยาเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เช่น methimazole (Tapazole) และ propylthiouracil

หากยาเหล่านี้ล้มเหลวในการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณในการตรวจสอบแพทย์อาจใช้การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด (thyroidectomy) เพื่อทำลายต่อมไทรอยด์ คุณจะต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์อย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด

ไทโรเมกาลีในระหว่างตั้งครรภ์

ไทโรเมกาลีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หากหญิงตั้งครรภ์ที่มี thyromegaly มีธัยรอยด์ที่โอ้อวดเธออาจจะได้รับการรักษาด้วยยาเช่น propylthiouracil หรือ methimazole ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดและการรักษาด้วยไอโอดีน

หากหญิงตั้งครรภ์ที่มีธัมโมกาลีนมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์

ไทโรเมกาเกิดจากก้อน

การรักษาใด ๆ สำหรับ thyromegaly ที่เกิดจากก้อนขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้:

• ถ้าก้อนทำให้เกิด hyperthyroidism
• ถ้าก้อนเป็นมะเร็ง
• ถ้าคอพอกมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดอาการอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจไม่รักษาสิวที่ไม่เป็นมะเร็งและไม่ก่อให้เกิดอาการ พวกเขาจะคอยตรวจดูก้อนอย่างใกล้ชิดตลอดเวลา

หากปมนั้นผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปและก่อให้เกิด hyperthyroidism ตัวเลือกหนึ่งคือใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ ต่อมใต้สมองควรตรวจหาฮอร์โมนไทรอยด์เสริมและส่งสัญญาณไปยังต่อมไทรอยด์เพื่อลดการผลิต

แพทย์อาจเลือกที่จะทำลายต่อมไทรอยด์โดยใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด

ไทโรเมกาเกิดจากการอักเสบ

สามารถจัดการกับความเจ็บปวดด้วยยาแก้อักเสบอ่อน ๆ เช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน หากอาการบวมนั้นรุนแรงแพทย์อาจสั่งให้สเตียรอยด์ในช่องปากเหมือน prednisone

thyromegaly และมะเร็งมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?

ในบางกรณีก้อนที่ต่อมไทรอยด์สามารถเป็นมะเร็งได้ มะเร็งต่อมไทรอยด์พบได้ประมาณร้อยละ 8 ของก้อนต่อมไทรอยด์ในผู้ชายและร้อยละ 4 ของก้อนในผู้หญิง

ยังไม่เข้าใจว่าทำไมสิวจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง แพทย์แนะนำให้ทุกคนที่มี thyromegaly ที่เกิดจากก้อนบนต่อมไทรอยด์ของพวกเขาจะได้รับการคัดเลือกสำหรับโรคมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์โหนกสามารถตรวจสอบว่าโหนกเป็นมะเร็งหรือไม่

ทัศนะคืออะไร?

แนวโน้มของ thyromegaly ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขนาดของคอพอก เป็นไปได้ที่จะมี thyromegaly และไม่รู้ด้วยซ้ำ โรคคอพอกเล็ก ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหานั้นไม่น่าเป็นห่วงในตอนแรก แต่คอพอกอาจโตขึ้นในอนาคตหรือเริ่มผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อยเกินไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของ thyromegaly สามารถรักษาได้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากต่อมไทรอยด์บวมทำให้เกิดปัญหากับการหายใจและการกลืนหรือมีการผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน

ในบางกรณี thyromegaly ที่เป็นผลมาจากก้อนบนต่อมไทรอยด์สามารถนำไปสู่มะเร็งต่อมไทรอยด์ ต้องทำการผ่าตัดถ้ามีมะเร็ง เมื่อวินิจฉัยในระยะแรกผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์คือ 98.1 เปอร์เซ็นต์

ไปพบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่ด้านหน้าของคอหรืออาการอื่น ๆ ของ thyromegaly