อะไรคือความแตกต่างระหว่างลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน?

เนื้อหา

• อาการ
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
• ปอดเส้นเลือด
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• สาเหตุของการอุดตันในหลอดเลือดคืออะไร?
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• Outlook

ภาพรวม

การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ แต่เป็นเงื่อนไขเฉพาะ การเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดหรือลิ่มเลือดพัฒนาในหลอดเลือดและลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดวัตถุแปลกปลอมหรือสารอื่น ๆ ในร่างกายติดอยู่ในเส้นเลือดและส่วนใหญ่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่คล้ายกันหมายถึงการลดลงของการไหลเวียนของเลือดที่มีสาเหตุเฉพาะจากเส้นเลือดอุดตันจากก้อนเลือด

หลายคนเกิดลิ่มเลือดและมีหลายประเภทและสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน การปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดปอด (ปอด) มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากที่สุด มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในแต่ละปีจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้

อาการ

อาการของการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง
• สถานที่
• ผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด

ลิ่มเลือดอุดตันขนาดเล็กและเส้นเลือดอุดตันที่ไม่มีการปิดกั้นหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ ของผู้ที่มี DVT ไม่มีสัญญาณของภาวะนี้เลย อย่างไรก็ตามสิ่งกีดขวางขนาดใหญ่อาจทำให้เนื้อเยื่อที่มีเลือดและออกซิเจนมีสุขภาพดีทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อตายในที่สุด

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ

หลอดเลือดดำเป็นหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ส่งเลือดกลับสู่หัวใจเพื่อการหมุนเวียน เมื่อก้อนหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่สำคัญหรือลึกจะมีบ่อเลือดอยู่ด้านหลังสิ่งกีดขวางทำให้เกิดการอักเสบ แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่กรณีส่วนใหญ่ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาส่วนล่าง การอุดตันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำขนาดเล็กหรือผิวเผินมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

อาการทั่วไปของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดและความอ่อนโยน
• แดงหรือเปลี่ยนสี
• อาการบวมมักเกิดขึ้นบริเวณข้อเท้าเข่าหรือเท้า

บริเวณที่ได้รับผลกระทบก็จะอบอุ่นเมื่อสัมผัส

ปอดเส้นเลือด

เส้นเลือดอุดตันในปอด (PE) เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดหลุดออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอด จากนั้นจะติดอยู่ในเส้นเลือด มักเกี่ยวข้องกับ DVT

เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจเป็นอันตรายและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในกรณีของโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันถือเป็นอาการแรก ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่า PE

อาการทั่วไปของ PE ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• หายใจเร็ว
• เวียนศีรษะและเบา
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้า
• ไอเป็นเลือด
• ออกไป

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดมักเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด หลอดเลือดคือการพัฒนาของคราบจุลินทรีย์หรือการแข็งตัวของไขมันที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดง คราบจุลินทรีย์ทำให้หลอดเลือดตีบ สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณความดันในหลอดเลือด หากความดันนี้รุนแรงเพียงพอคราบจุลินทรีย์อาจไม่เสถียรและแตกได้

บางครั้งเมื่อคราบจุลินทรีย์ทำลายระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของก้อนเนื้อขนาดใหญ่และภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกที่มักเกิดขึ้นแบบสุ่มเช่นเมื่อคุณพักผ่อนไม่เพียงพอและไม่ตอบสนองต่อยา
• หายใจถี่หรือหายใจไม่ออก
• เหงื่อออก
• คลื่นไส้
• แขนขาหรือบริเวณผิวหนังที่เย็นลงมีสีจางกว่าปกติและเจ็บปวดมาก
• การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้อธิบาย
• ส่วนล่างของใบหน้าหย่อนไปข้างหนึ่ง

สาเหตุของการอุดตันในหลอดเลือดคืออะไร?

เมื่อผนังหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บเซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดและโปรตีนจะรวมตัวกันเป็นก้อนแข็งเหนือบาดแผล มวลนี้เรียกว่าก้อนเลือดหรือก้อนเลือด ก้อนดังกล่าวช่วยปิดผนึกบริเวณที่บาดเจ็บเพื่อ จำกัด เลือดออกและป้องกันระหว่างการรักษา คล้ายกับสะเก็ดแผลภายนอก

เมื่อแผลหายแล้วลิ่มเลือดมักจะสลายไปเอง อย่างไรก็ตามบางครั้งลิ่มเลือดจะก่อตัวแบบสุ่มไม่ละลายหรือมีขนาดใหญ่มาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงโดยการลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้เนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องเสียหายหรือเสียชีวิต

เส้นเลือดอุดตันยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสารอื่น ๆ ติดอยู่ในเส้นเลือดเช่นฟองอากาศโมเลกุลของไขมันหรือคราบจุลินทรีย์

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันแม้ว่าจะใช้อัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์หรือการใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของเลือดที่ไหล

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือประเมินลิ่มเลือดผิดปกติหรือสิ่งกีดขวาง ได้แก่ :

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การตรวจเลือด
• การตรวจหลอดเลือดดำเมื่อก้อนเลือดถูกคิดว่าอยู่ในหลอดเลือดดำ
• หลอดเลือดแดงเมื่อการอุดตันคิดว่าอยู่ในหลอดเลือดแดง
• การทดสอบการทำงานของหัวใจและปอดเช่นก๊าซในเลือดแดงหรือการสแกนปอดด้วยการระบายอากาศ

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาพยาบาลจะขึ้นอยู่กับชนิดขอบเขตและตำแหน่งของก้อนเลือดหรือการอุดตัน

การรักษาทางการแพทย์ทั่วไปที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน ได้แก่ :

• ยาละลายลิ่มเลือดที่ช่วยละลายลิ่มเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้ลิ่มเลือดแข็งตัวได้ยากขึ้น
• การสลายลิ่มเลือดโดยใช้สายสวนซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ท่อยาวเรียกว่าสายสวนส่งยาลดลิ่มเลือดไปยังก้อนโดยตรง
• การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันหรือการผ่าตัดเอาก้อนออก
• ตัวกรอง vena cava ที่ด้อยกว่าหรือตาข่ายชิ้นเล็ก ๆ วางบนก้อนเพื่อจับ emboli และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปที่หัวใจและปอด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาป้องกันบางอย่างสามารถช่วยรักษาลิ่มเลือดหรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้

สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดหรือสิ่งกีดขวาง:

• รักษาน้ำหนักและอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ออกกำลังกาย
• คงความชุ่มชื้น
• หลีกเลี่ยงการนั่งหรือไม่มีกิจกรรมเป็นเวลานาน
• รักษาภาวะอักเสบเรื้อรัง
• จัดการระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• ทานยาลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลตามที่แพทย์สั่ง
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหยุดใช้ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ใช้อุปกรณ์เชิงกลเช่นถุงเท้าบีบอัดหรืออุปกรณ์บีบอัดนิวเมติกไม่ต่อเนื่อง
• ยกขาให้สูงขณะนั่ง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับประวัติหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการอุดตันหรือภาวะการแข็งตัวของเลือด
• ยืดกล้ามเนื้อเท้าและขาทุกวัน
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

• ขอบเขตของการอุดตัน
• ตำแหน่งของก้อน
• มันติดยังไง
• สภาวะสุขภาพพื้นฐาน

เส้นเลือดอุดตันมักถูกมองว่าเป็นอันตรายมากกว่าการเกิดลิ่มเลือดในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันมีแนวโน้มที่จะไปอุดตันเส้นเลือดทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในระดับปานกลางถึงรุนแรง ได้แก่ :

• บวม
• ความเจ็บปวด
• ผิวแห้งปรับขนาด
• การเปลี่ยนสีผิว
• เส้นเลือดที่ขยายหรือขยายใหญ่ขึ้นเช่นใยแมงมุมหรือเส้นเลือดขอด
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• อวัยวะล้มเหลว
• การสูญเสียแขนขา
• สมองหรือหัวใจเสียหาย
• แผล

Outlook

สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันอาการอาจหายไปภายในสองสามวันถึงหลายสัปดาห์หลังการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แนวโน้มสำหรับกรณีที่รุนแรงขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทขอบเขตและตำแหน่งของก้อนหรือสิ่งกีดขวาง

เกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรค DVT มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง คนรอบตัวที่มีการรวมกันของ DVT และ PE จะพัฒนาลิ่มเลือดใหม่ภายใน 10 ปี