ทรวงอก

เนื้อหา

• เตรียมความพร้อมสำหรับการสร้างทรวงอก
• ขั้นตอนในการสร้างทรวงอกคืออะไร?
• ความเสี่ยงของขั้นตอนคืออะไร?
• ติดตามหลังขั้นตอน

thoracentesis คืออะไร?

Thoracentesis หรือที่เรียกว่าการแตะเยื่อหุ้มปอดเป็นขั้นตอนที่ทำเมื่อมีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดมากเกินไป สิ่งนี้ช่วยให้สามารถทำการวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของการสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างปอดและผนังหน้าอก โดยทั่วไปช่องว่างนี้จะมีของเหลวประมาณ 4 ช้อนชา เงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้ของไหลเข้ามาในช่องว่างนี้มากขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอกมะเร็ง
• ปอดบวมหรือการติดเชื้อในปอดอื่น ๆ
• หัวใจล้มเหลว
• โรคปอดเรื้อรัง

เรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มปอด หากมีของเหลวมากเกินไปอาจบีบอัดปอดและทำให้หายใจลำบาก

เป้าหมายของการสร้างทรวงอกคือการระบายของเหลวและทำให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นอีกครั้ง ในบางกรณีขั้นตอนนี้ยังช่วยให้แพทย์ของคุณค้นพบสาเหตุของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด

ปริมาณของเหลวที่ระบายออกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปฏิบัติตามขั้นตอน โดยทั่วไปจะใช้เวลา 10 ถึง 15 นาที แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้นหากมีของเหลวจำนวนมากในช่องเยื่อหุ้มปอด

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดในเวลาเดียวกันเพื่อรับชิ้นเนื้อเยื่อจากเยื่อบุผนังหน้าอกด้านในของคุณ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุบางประการสำหรับการไหลเวียนของเลือด ได้แก่ :

• การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งเช่นมะเร็งปอด
• mesothelioma ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับใยหินของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมปอด
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
• โรคไวรัสหรือเชื้อรา
• โรคพยาธิ

เตรียมความพร้อมสำหรับการสร้างทรวงอก

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์หากมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณ:

• กำลังใช้ยาซึ่งรวมถึงทินเนอร์เลือดเช่นแอสไพริน clopidogrel (Plavix) หรือ warfarin (Coumadin)
• แพ้ยาใด ๆ
• มีปัญหาเลือดออก
• อาจตั้งครรภ์
• มีแผลเป็นที่ปอดจากขั้นตอนก่อนหน้า
• ปัจจุบันมีโรคปอดเช่นมะเร็งปอดหรือถุงลมโป่งพอง

ขั้นตอนในการสร้างทรวงอกคืออะไร?

การทำทรวงอกสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือในโรงพยาบาล โดยปกติจะทำในขณะที่คุณตื่น แต่คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจ คุณจะต้องให้คนอื่นขับรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอนนี้หากคุณรู้สึกไม่สบายใจ

หลังจากนั่งบนเก้าอี้หรือนอนบนโต๊ะคุณจะอยู่ในตำแหน่งที่ช่วยให้แพทย์สามารถเข้าถึงช่องเยื่อหุ้มปอดได้ อาจทำอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบบริเวณที่เข็มจะไปถูกต้อง พื้นที่ที่เลือกจะถูกทำความสะอาดและฉีดด้วยสารทำให้มึนงง

แพทย์ของคุณจะสอดเข็มหรือท่อใต้ซี่โครงของคุณเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด คุณอาจรู้สึกอึดอัดกดดันในระหว่างขั้นตอนนี้ แต่คุณควรนิ่งมาก ๆ จากนั้นของเหลวส่วนเกินจะถูกระบายออก

เมื่อของเหลวหมดแล้วผ้าพันแผลจะถูกวางลงบนบริเวณที่สอดใส่ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนคุณอาจถูกขอให้พักค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจสอบ การเอกซเรย์ติดตามผลอาจทำได้ทันทีหลังการผ่าตัดทรวงอก

ความเสี่ยงของขั้นตอนคืออะไร?

ทุกขั้นตอนการบุกรุกมีความเสี่ยง แต่ผลข้างเคียงนั้นผิดปกติกับการสร้างทรวงอก ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ความเจ็บปวด
• เลือดออก
• การสะสมของอากาศ (pneumothorax) ดันไปที่ปอดทำให้ปอดยุบ
• การติดเชื้อ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความเสี่ยงก่อนขั้นตอน

Thoracentesis ไม่ใช่ขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการสร้างทรวงอกหรือไม่ ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปอดเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจมีแผลเป็นซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้ยุ่งยาก

คนที่ไม่ควรได้รับ thoracentesis ได้แก่ คน:

• ด้วยโรคเลือดออก
• ใช้ทินเนอร์เลือด
• ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการขยายตัวของหัวใจพร้อมกับปอดที่ติดอยู่

ติดตามหลังขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนนี้สิ้นสุดลงความไวของคุณจะได้รับการตรวจสอบและคุณอาจได้รับการเอ็กซ์เรย์ปอดของคุณ แพทย์ของคุณจะอนุญาตให้คุณกลับบ้านได้หากอัตราการหายใจความอิ่มตัวของออกซิเจนความดันโลหิตและชีพจรอยู่ในเกณฑ์ดี คนส่วนใหญ่ที่มีทรวงอกสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

คุณจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติส่วนใหญ่ได้ในไม่ช้าหลังจากทำตามขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นเวลาหลายวันหลังขั้นตอน

แพทย์ของคุณจะอธิบายวิธีดูแลบริเวณที่เจาะ อย่าลืมโทรติดต่อแพทย์หากคุณเริ่มมีสัญญาณของการติดเชื้อ อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• ไอเป็นเลือด
• ไข้หรือหนาวสั่น
• ปวดเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
• สีแดงปวดหรือมีเลือดออกบริเวณเข็ม