การทดสอบและวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• spirometry
• ข้อควรระวัง
• การทดสอบความสามารถในการกลับคืนของหลอดลม
• ตรวจเลือด
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• หน้าอก X-ray หรือ CT scan
• การตรวจเสมหะ
• คลื่นไฟฟ้า (ECG หรือ EKG)
• การเตรียมการสำหรับการทดสอบโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• Takeaway

ภาพรวม

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของคุณประวัติของการสัมผัสกับสารระคายเคืองในปอด (เช่นการสูบบุหรี่) และประวัติครอบครัว แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะตัดสินใจวินิจฉัย

อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจช้าในการพัฒนาและอาการหลายอย่างของมันค่อนข้างทั่วไป

แพทย์ของคุณจะใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงหัวใจและปอดและอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด

spirometry

วิธีที่มีประสิทธิภาพและพบได้บ่อยที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ มันยังเป็นที่รู้จักกันในนามการทดสอบการทำงานของปอดหรือ PFT การทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวดนี้วัดการทำงานของปอดและความจุ

หากต้องการทำการทดสอบนี้คุณจะหายใจออกอย่างแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในหลอดที่เชื่อมต่อกับเครื่องวัดเกลียวซึ่งเป็นเครื่องจักรขนาดเล็ก ปริมาตรรวมของอากาศที่หายใจออกจากปอดของคุณเรียกว่ากำลังสำคัญ (FVC)

เปอร์เซ็นต์ของ FVC ที่บังคับใช้ในวินาทีแรกเรียกว่า FEV1 FEV ย่อมาจากปริมาตรอากาศหายใจที่ถูกบังคับ ความเร็วสูงสุดที่คุณล้างปอดของคุณเรียกว่าอัตราการหายใจสูงสุด (PEFR)

ผล Spirometry ช่วยกำหนดประเภทของโรคปอดที่คุณมีและความรุนแรงของมัน สามารถตีความผลได้ทันที

การทดสอบนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพราะสามารถระบุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณติดตามความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและติดตามประสิทธิภาพของการรักษา

ข้อควรระวัง

เนื่องจาก spirometry ต้องการให้คุณหายใจออกอย่างแรงจึงไม่แนะนำสำหรับคนที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องหายจากโรคหรือเงื่อนไขที่ร้ายแรงก่อนการทดสอบ แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปคุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกและเวียนศีรษะทันทีหลังการทดสอบ

การทดสอบความสามารถในการกลับคืนของหลอดลม

การทดสอบนี้รวมเกลียวกับการใช้ยาขยายหลอดลมซึ่งเป็นยาที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณ

สำหรับการทดสอบนี้คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบแบบเกลียวมาตรฐานเพื่อตรวจวัดระดับพื้นฐานว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด จากนั้นประมาณ 15 นาทีคุณจะต้องทานยาขยายหลอดลมและทำการทดสอบทางเกลียววนซ้ำอีกครั้ง

การคัดกรองนี้ยังมีประโยชน์ในการตรวจสอบผู้ที่วินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดหรือทั้งสองอย่างแล้ว ผลการทดสอบสามารถช่วยให้แพทย์ตัดสินว่าการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมปัจจุบันของคุณทำงานได้หรือไม่หรือจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน

ตรวจเลือด

การตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าอาการของคุณเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

การทดสอบก๊าซเลือดแดงจะวัดระดับของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ นี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การวัดนี้สามารถบ่งชี้ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณรุนแรงแค่ไหนและคุณต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือไม่

คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับการตรวจเลือด อาจมีความรู้สึกไม่สบายหรือมีรอยช้ำเล็กน้อยที่ใส่เข็ม แต่ผลข้างเคียงเหล่านั้นไม่ได้อยู่นาน

การทดสอบทางพันธุกรรม

ในขณะที่การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายในสภาพแวดล้อมเป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับเงื่อนไขนี้ ประวัติครอบครัวของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนวัยอันควรอาจส่งสัญญาณว่าคุณมีเงื่อนไข

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับของ alpha-1 antitrypsin (AAT) โปรตีนนี้ช่วยปกป้องปอดของคุณจากการอักเสบที่เกิดจากสารระคายเคืองเช่นมลพิษหรือการสูบบุหรี่ มันผลิตโดยตับของคุณแล้วปล่อยสู่กระแสเลือดของคุณ

คนที่มีระดับต่ำมีอาการที่เรียกว่าการขาด antitrypsin alpha-1 และมักจะพัฒนาปอดอุดกั้นเรื้อรังในวัยเด็ก จากการทดสอบทางพันธุกรรมคุณสามารถทราบได้ว่าคุณมีอาการขาด AAT หรือไม่

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการขาด AAT จะทำกับการทดสอบเลือด การตรวจเลือดมักไม่เป็นอันตราย

แต่การค้นพบว่าคุณกำลัง AAT บกพร่องอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การขาด AAT ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะมีปัญหาปอดในที่สุด แต่มันจะเพิ่มอัตราต่อรอง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่คุณไม่เคยสูบบุหรี่คุณจะไม่เคยทำงานกับสารเคมีและมลพิษที่เป็นอันตรายหรือคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีคุณอาจขาด AAT

หน้าอก X-ray หรือ CT scan

CT scan เป็นประเภทของ X-ray ที่สร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่า X-ray มาตรฐาน รังสีเอกซ์ทุกชนิดที่แพทย์เลือกจะให้ภาพโครงสร้างภายในหน้าอกของคุณรวมถึงหัวใจปอดและหลอดเลือด

แพทย์ของคุณจะสามารถดูว่าคุณมีหลักฐานของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่ หากอาการของคุณเกิดจากเงื่อนไขอื่นเช่นหัวใจล้มเหลวแพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้เช่นกัน

การสแกน CT และรังสีเอกซ์มาตรฐานนั้นไม่เจ็บปวด แต่จะทำให้คุณได้รับรังสีเพียงเล็กน้อย

รังสีที่ใช้ในการสแกน CT นั้นมากกว่าที่จำเป็นสำหรับ X-ray ทั่วไป ในขณะที่ปริมาณรังสีสำหรับการทดสอบแต่ละครั้งค่อนข้างต่ำ แต่ปริมาณรังสีนั้นได้รับตลอดระยะเวลาที่คุณได้รับ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งได้เล็กน้อย

อย่างไรก็ตามอุปกรณ์ CT ใหม่นั้นต้องการรังสีน้อยกว่าในการสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าเทคโนโลยีก่อนหน้า

การตรวจเสมหะ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเสมหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการไอ เสมหะเป็นเมือกที่คุณไอ

การวิเคราะห์เสมหะของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของปัญหาการหายใจและอาจช่วยตรวจหามะเร็งปอดบางชนิดได้ หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียก็สามารถระบุและรับการรักษา

การมีไอมากพอที่จะสร้างตัวอย่างเสมหะอาจอึดอัดไปชั่วครู่ มิฉะนั้นไม่มีความเสี่ยงหรือข้อเสียที่แท้จริงในการตรวจเสมหะ มันจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยสภาพของคุณ

คลื่นไฟฟ้า (ECG หรือ EKG)

แพทย์ของคุณอาจขอคลื่นไฟฟ้า (ECG หรือ EKG) เพื่อตรวจสอบว่าหายใจสั้น ๆ ของคุณเกิดจากสภาพหัวใจเมื่อเทียบกับปัญหาปอด

เมื่อเวลาผ่านไปความยากลำบากในการหายใจที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนการเต้นของหัวใจรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหัวใจล้มเหลวและหัวใจวาย

EKG วัดกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจของคุณและสามารถช่วยวินิจฉัยการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ

EKG นั้นเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยโดยมีความเสี่ยงเล็กน้อย บางครั้งคุณอาจพบการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยในบริเวณที่วางสติกเกอร์สำหรับอิเล็กโทรด หาก EKG เกี่ยวข้องกับการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายการคัดกรองอาจช่วยให้ค้นพบจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การเตรียมการสำหรับการทดสอบโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจำเป็นต้องเตรียมการเล็กน้อย คุณควรสวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและหลีกเลี่ยงมื้อใหญ่ก่อน คุณควรมาถึงที่นัดหมายก่อนเวลาเพื่อกรอกเอกสารที่จำเป็น

ก่อนที่จะทำการทดสอบทางสโคปหรือ EKG ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใด ๆ ยาเสพติดคาเฟอีนการสูบบุหรี่และการออกกำลังกายบางอย่างอาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณ

ตัวอย่างเช่นหากคุณมีการทดสอบความสามารถในการกลับด้าน bronchodilator คุณอาจต้องระงับการใช้ bronchodilator ของคุณจนกว่าส่วนการทดสอบนั้น

ตรวจสอบกับแพทย์หรือศูนย์ทดสอบของคุณสองสามวันก่อนการทดสอบเพื่อดูว่าข้อ จำกัด ใดที่เหมาะกับคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำตามคำแนะนำก่อนการทดสอบทั้งหมดเพื่อให้ผลลัพธ์ของคุณแม่นยำที่สุดเท่าที่จะทำได้

Takeaway

โดยปกติการทดสอบโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะดำเนินการเป็นอิสระจากแพทย์ของคุณ ทำการตรวจเลือดที่ศูนย์ทดสอบและส่งตัวอย่างไปยังห้องแล็บเพื่อการศึกษา ผลลัพธ์มักจะได้รับภายในสองสามวันหรืออย่างมากสองสามสัปดาห์

ผลลัพธ์ของการทดสอบรูปทรงเกลียวนั้นใช้เวลาสองสามวันในการไปพบแพทย์ของคุณแม้ว่าแพทย์ของคุณอาจจะสามารถเห็นพวกเขาในวันเดียวกันหากมีการรีบเร่ง เช่นเดียวกับการสแกน CT และการทดสอบภาพอื่น ๆ

การทดสอบทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาสองสามสัปดาห์

ผลลัพธ์ของวัฒนธรรมเสมหะสามารถนำไปใช้ได้ทุกที่ตั้งแต่วันหรือสองถึงสองสัปดาห์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของสภาพที่ถูกตรวจสอบ

การรอผลอาจเป็นเรื่องยาก แต่การได้รับผลการทดสอบที่แม่นยำนั้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอาการของคุณอย่างถูกต้องและวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ