Corticosteroids สามารถมีผลต่อการมองเห็นได้หรือไม่?

เนื้อหา

• ปัจจัยเสี่ยง
• ระยะเวลา
• ประเภทของสเตอรอยด์
• สเตอรอยด์มีผลต่อดวงตาอย่างไร
• ต้อกระจก
• chorioretinopathy เซรุ่มกลาง
• ต้อหิน
• อาการที่ต้องระวัง
• อาการต้อกระจก
• chorioretinopathy เซรุ่มกลาง
• อาการต้อหิน
• ผลข้างเคียงอื่น ๆ
• จะมีอาการนานแค่ไหน?
• เคล็ดลับการดูแลตนเอง
• ทางเลือกในการเตียรอยด์
• เมื่อไปพบแพทย์
• บรรทัดล่างสุด

แพทย์สั่งยา corticosteroids เพื่อลดการอักเสบในร่างกาย เตียรอยด์เหล่านี้จะแตกต่างจากเตียรอยด์ anabolic ซึ่งเป็นยาที่มีลักษณะทางเคมีคล้ายกับฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชาย คอร์ติโคสเตอรอยด์กระตุ้นการสร้างคอร์ติซอล

สเตียรอยด์ต้านการอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาและวิสัยทัศน์ของคุณในรูปแบบที่แตกต่างกัน ตามกฎทั่วไปยิ่งคุณทานยานานขึ้นหรือมีปริมาณสูงขึ้นเท่าไรคุณก็จะมีผลข้างเคียงมากขึ้น

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากดวงตามากที่สุดคือต้อหินและต้อกระจก

ในขณะที่สเตอรอยด์สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงแพทย์กำหนดไว้สำหรับเหตุผลสำคัญ ตัวอย่างเช่นการรักษาความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งหรือเงื่อนไขการอักเสบ แพทย์จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ก่อนกำหนด

ปัจจัยเสี่ยง

บางคนอาจไวต่อยาสเตียรอยด์มากกว่าคนอื่นรวมถึงผลกระทบต่อดวงตา ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะพบผลข้างเคียงของดวงตาหรือวิสัยทัศน์รวมถึงผู้ที่:

• มีโรคเบาหวาน
• มีประวัติครอบครัวของโรคต้อหินมุมเปิด
• มีประวัติของโรคไขข้ออักเสบ
• สายตาสั้นมาก

ผู้สูงอายุก็มีความไวต่อผลกระทบต่อดวงตาของสเตียรอยด์มากกว่าและเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี

ระยะเวลา

บุคคลที่ใช้เตียรอยด์อีกต่อไปที่มีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับพวกเขาที่มีภาวะแทรกซ้อน

ความดันตาของบุคคลสามารถเพิ่มขึ้นหลังจากใช้สเตียรอยด์สองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามความดันตาของบางคนอาจเพิ่มขึ้นเพียงหนึ่งชั่วโมงหลังจากทานสเตียรอยด์

การใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงกว่าจะทำให้เกิดต้อกระจกในปริมาณที่น้อยกว่าและทำให้เกิดต้อกระจกน้อยกว่าการได้รับยาสเตียรอยด์ที่ต่ำกว่าในระยะเวลานานขึ้นตามข้อมูลของ American Academy of Ophthalmology มีข้อยกเว้นบางประการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คุณรับประทานสเตียรอยด์

หากคุณใช้ยาสเตียรอยด์ในรูปแบบใด ๆ นานกว่าสองสัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบความดันตาของคุณหรือไม่

ประเภทของสเตอรอยด์

ผู้ผลิตยาทำสเตอรอยด์ได้หลายวิธี พวกเขาทั้งหมดสามารถส่งผลกระทบต่อวิสัยทัศน์ของบุคคล ตัวอย่างรวมถึง:

• ยาหยอดตา
• การสูดดมเช่นในระหว่างการรักษาทางเดินหายใจและการสูดดม
• ฉีด
• ขี้ผึ้ง
• ยา

แพทย์สั่งให้เตียรอยด์ด้วยเหตุผลหลายประการ พวกเขามักจะสั่งยาหยอดตาเตียรอยด์เพื่อ:

• ลดการอักเสบหลังการผ่าตัดตา
• รักษา uveitis (ตาอักเสบ)
• ลดความเสียหายให้กับดวงตาหลังจากได้รับบาดเจ็บ

แพทย์อาจสั่งสเตียรอยด์ทางปากสูดดมหรือยาทาเพื่อลดเงื่อนไขเช่น:

• กลาก
• โรคผิวหนังภูมิแพ้
• โรคหอบหืด
• โรคไขข้อ
• ปัญหาผิวเช่นผื่นแดงหรืออาการแพ้

สเตอรอยด์มีผลต่อดวงตาอย่างไร

การใช้สเตียรอยด์สามารถเพิ่มความดันตาของคุณ นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับสเตียรอยด์หลายรูปแบบ

ยาหยอดตาและยาในช่องปากมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตา ขนาดสูงมากของเตียรอยด์สูดดมยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในดวงตา

ต้อกระจก

การใช้สเตียรอยด์อาจทำให้เกิดต้อกระจกประเภทแพทย์เรียกต้อกระจก subcapsular หลัง มันทำให้พื้นที่ขนาดเล็กและมีเมฆมากก่อตัวใต้เลนส์ของตา

ในขณะที่ต้อกระจกเป็นผลข้างเคียงที่ทราบกันดีสำหรับบางคนเมื่อทานสเตียรอยด์ แต่ก็สามารถรักษาได้สูง

หากบุคคลไม่ได้รับยาสเตียรอยด์ต่อดวงตาตามที่ระบุไว้พวกเขาอาจเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและรักษาได้น้อยลงเช่น maculopathy ร่างแหโรคริดสีดวงทวาร เงื่อนไขทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนต่างๆของดวงตา

chorioretinopathy เซรุ่มกลาง

Central serous chorioretinopathy (CSC) เป็นภาวะที่ทำให้ของเหลวไหลเวียนใต้จอตา สิ่งนี้อาจทำให้ม่านตาและปัญหาในการมองเห็น

CSC พบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน

หากแพทย์ตรวจพบ CSC แต่เนิ่นๆการหยุดใช้เตียรอยด์อาจเพียงพอที่จะช่วยฟื้นฟูวิสัยทัศน์ของบุคคล มีการรักษาอื่น ๆ เพื่อรักษาผู้ที่มีปัญหา CSC เรื้อรัง

ต้อหิน

การรับประทานสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดต้อหินที่ทำให้เกิดต้อหิน ในขณะที่แพทย์ไม่ทราบว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นพวกเขามีทฤษฎีบางอย่าง

สำหรับ corticosteroids พวกเขาคิดว่ายาหยุดเซลล์ที่ "กิน" เศษในเซลล์ตา สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของเศษวัสดุที่เป็นของเหลวในดวงตา เศษเล็กเศษน้อยพิเศษสามารถทำให้สารละลายน้ำออกจากตาได้ยากขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มความดันตา

อาการที่ต้องระวัง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาสเตียรอยด์และมีปัญหาสายตาต่อไปนี้:

อาการต้อกระจก

อาการต้อกระจกอาจรวมถึง:

• มองเห็นไม่ชัด
• สีที่ดูเหมือนจาง
• วิสัยทัศน์สองครั้ง
• เปลือกตาหลบตา
• “ รัศมี” หรือเบลอเอฟเฟกต์รอบ ๆ ไฟ
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง (ด้านข้าง)
• ปัญหาการเห็นในเวลากลางคืน

chorioretinopathy เซรุ่มกลาง

เงื่อนไขนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป อย่างไรก็ตามคุณสามารถสัมผัสกับตาพร่ามัวในดวงตาข้างหนึ่งหรือสองข้าง

วัตถุอาจดูเล็กลงหรือไกลออกไปเมื่อคุณมองด้วยตาที่ได้รับผลกระทบ เส้นตรงอาจมีลักษณะบิดหรือผิดรูป

อาการต้อหิน

ปัญหาอย่างหนึ่งของการใช้ยาสเตียรอยด์คือคุณไม่เคยมีอาการใด ๆ จนกว่าอาการจะดีขึ้น ต้อหินเป็นตัวอย่างหนึ่งของเรื่องนี้ บางโรคต้อหินอาจรวมถึง:

• มองเห็นไม่ชัด
• อาการปวดตา
• ความเกลียดชัง
• ปัญหาในการมองเห็นโดยเฉพาะในที่แสงน้อย
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง (ด้านข้าง)
• ตาแดง
• วิสัยทัศน์อุโมงค์
• อาเจียน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องไปพบจักษุแพทย์เป็นระยะโดยปกติจะเป็นทุก ๆ หกเดือน แพทย์สามารถตรวจสอบความดันตาของคุณและสุขภาพทั่วไปของดวงตาของคุณและวินิจฉัยเงื่อนไขการพัฒนาใด ๆ ในช่วงต้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

นอกเหนือจากปัญหาสายตาการใช้สเตียรอยด์เรื้อรังยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมาย เหล่านี้รวมถึง:

• การรักษาบาดแผลล่าช้า
• ติดเชื้อบ่อย
• โรคกระดูกพรุนและกระดูกที่แตกง่ายขึ้น
• ผอมบางผิว
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจเปลี่ยนปริมาณชนิดของยาหรือหยุดใช้เตียรอยด์โดยสิ้นเชิง

จะมีอาการนานแค่ไหน?

เป็นการดีถ้าคุณสามารถลดหรือหยุดใช้เตียรอยด์อาการของคุณจะดีขึ้น

จากการทบทวนในปี 2560 ความดันตาของบุคคลมักลดลงภายในหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากหยุดใช้สเตียรอยด์

เคล็ดลับการดูแลตนเอง

หากคุณทานสเตียรอยด์เป็นประจำคุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น เหล่านี้รวมถึงไข้หวัดใหญ่และปอดบวม รับ shot ไข้หวัดเสมอถ้าคุณใช้เตียรอยด์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

นี่คือวิธีอื่น ๆ ที่คุณสามารถปรับปรุงสุขภาพของคุณเมื่อคุณใช้สเตียรอยด์:

• ดื่มน้ำปริมาณมาก เตียรอยด์สามารถเพิ่มการเก็บรักษาโซเดียมซึ่งอาจทำให้ท้องอืดของคุณ การดื่มน้ำให้เพียงพอในชีวิตประจำวันสามารถส่งเสริมการปล่อยน้ำของร่างกาย
• กินแคลเซียมมาก ๆ สิ่งนี้สามารถลดโรคกระดูกพรุนและผลข้างเคียงที่ทำให้ผอมบางของกระดูก ตัวอย่างของอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม ได้แก่ :
  • ชีส
  • นม
  • โยเกิร์ต
  • ผักขม
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การทานสเตียรอยด์สามารถเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายสะสมไขมัน โดยการออกกำลังกายคุณสามารถช่วยรักษาน้ำหนักและกระดูกให้แข็งแรง
• งดการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถทำให้กระดูกบางและเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระดูก
• ทานสเตียรอยด์ในตอนเช้าถ้าเป็นไปได้ สเตียรอยด์สามารถทำให้การนอนหลับยากพอเพราะคุณมักจะรู้สึกตื่นตัวมากขึ้น การรับประทานตอนเช้าจะช่วยให้คุณนอนหลับได้ในเวลากลางคืน

นอกเหนือจากเคล็ดลับเหล่านี้แล้วควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงในวิสัยทัศน์

ทางเลือกในการเตียรอยด์

บางครั้งเป็นไปได้ที่จะใช้ยาตัวอื่นเพื่อบรรเทาอาการอักเสบแทนสเตียรอยด์ ตัวอย่าง ได้แก่ การทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เหล่านี้รวมถึง ibuprofen และ naproxen sodium

มีเตียรอยด์ที่หลากหลายในตลาด บางครั้งแพทย์สามารถกำหนดตัวเลือกเตียรอยด์ทางเลือกที่ไม่เพิ่มความดันตามาก

ตัวอย่างของสเตียรอยด์เหล่านี้ ได้แก่ fluorometholone และ loteprednol etabonate

พวกเขายังสามารถทำหน้าที่เป็นทางเลือกในการเตียรอยด์ที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความดันตา เหล่านั้นรวมถึง:

• betamethasone
• dexamethasone
• prednisolone

บางครั้งแพทย์ของคุณสามารถลดปริมาณสเตียรอยด์หรือให้คุณกินทุกวัน ๆ เพื่อลดความเสี่ยงจากผลข้างเคียงของดวงตา

นอกเหนือจากทางเลือกของสเตียรอยด์เหล่านี้แพทย์บางคนอาจลดหรือลดปริมาณสเตียรอยด์เพื่อการรักษาด้วยยาที่รู้จักกันในชื่อตัวแทนภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ methotrexate และ infliximab

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณใช้สเตียรอยด์ชนิดใดเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาที่อาจส่งผลกระทบต่อดวงตาของคุณ

อย่าหยุดทานสเตียรอยด์ด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ทันใดนั้นการหยุดใช้ยาสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• อาการปวดข้อ
• ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ
• ไข้
• ความเมื่อยล้า

คำถามบางข้อที่คุณอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์และการเปลี่ยนแปลงของดวงตา ได้แก่ :

• ฉันมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับปัญหาสายตาจากสเตียรอยด์หรือไม่?
• มียาอีกตัวที่ฉันสามารถใช้แทนสเตียรอยด์ได้หรือไม่?
• นี่เป็นขนาดที่ต่ำที่สุดของเตียรอยด์นี้ที่เหมาะกับฉันหรือไม่?

หากเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณหมายความว่าคุณไม่สามารถหยุดใช้ยาสเตียรอยด์แพทย์อาจแนะนำวิธีการป้องกัน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านโรคต้อหิน (เช่นยาหยอดตา) เพื่อป้องกันความดันตาของคุณจากการได้รับสูงเกินไป

บรรทัดล่างสุด

สเตียรอยด์เป็นยาที่แพทย์ใช้กันมากที่สุด เนื่องจากหลายคนใช้เวลาช่วงสั้น ๆ แพทย์จึงไม่กังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของตา

อย่างไรก็ตามหากคุณใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่คุณควรติดตามการมองเห็นของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำเทคนิคการป้องกันหรือกำหนดยาทางเลือก