การรักษาสิวสเตียรอยด์

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุทั่วไป
• อนาโบลิกสเตียรอยด์ที่ใช้ในการเพาะกาย
• corticosteroids ตามใบสั่งแพทย์เช่น prednisone
• มันเกิดขึ้นได้อย่างไร
• ตัวเลือกการรักษา
• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์
• การส่องไฟ
• กรณีที่ไม่รุนแรง
• เคล็ดลับการป้องกัน
• ซื้อกลับบ้าน

สิวสเตียรอยด์คืออะไร?

โดยปกติแล้วสิวคือการอักเสบของต่อมน้ำมันในผิวหนังและรากผมของคุณ ชื่อทางเทคนิคคือ acne vulgaris แต่มักเรียกว่าสิวจุดหรือสิว แบคทีเรีย (Propionibacterium acnes) รวมกับปัจจัยอื่น ๆ ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำมัน

สิวสเตียรอยด์แทบจะมีอาการเหมือนกับสิวทั่วไป แต่สำหรับสิวสเตียรอยด์การใช้สเตียรอยด์อย่างเป็นระบบเป็นสิ่งที่ทำให้ต่อมน้ำมัน (ไขมัน) อ่อนแอต่อการอักเสบและการติดเชื้อ สเตียรอยด์อาจเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเพรดนิโซนหรือยาเสริมสร้างร่างกาย

สิวอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า malassezia folliculitis หรือสิวจากเชื้อราเกิดจากการติดเชื้อยีสต์ที่รูขุมขน เช่นเดียวกับสิวผดอาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือเป็นผลจากการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากหรือฉีด

สิวสเตียรอยด์ทั้งแบบธรรมดาและแบบสเตียรอยด์ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยรุ่น แต่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

สิวสเตียรอยด์แตกต่างจากสเตียรอยด์โรซาเซียซึ่งเป็นผลมาจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในระยะยาว

อาการเป็นอย่างไร?

สิวสเตียรอยด์ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นที่หน้าอกของคุณ โชคดีที่มีหลายวิธีในการกำจัดสิวที่หน้าอก

นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏบนใบหน้าคอหลังและแขน

อาการอาจรวมถึง:

• สิวหัวดำและสิวหัวขาวแบบเปิดและปิด (comedones)
• รอยแดงเล็ก ๆ (เลือดคั่ง)
• จุดสีขาวหรือสีเหลือง (pustules)
• ก้อนสีแดงขนาดใหญ่ที่เจ็บปวด (ก้อน)
• การบวมเหมือนถุงน้ำ (pseudocysts)

คุณอาจได้รับผลกระทบรองจากการเลือกหรือเกาสิว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• รอยแดงจากจุดที่เพิ่งหาย
• รอยดำจากจุดเก่า
• รอยแผลเป็น

หากสิวสเตียรอยด์เป็นประเภทสิวผดจุดด่างดำอาจมีความสม่ำเสมอมากกว่าสิวทั่วไปที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ถ้าสิวสเตียรอยด์เป็นชนิดของเชื้อรา (malassezia folliculitis) จุดที่เป็นสิวส่วนใหญ่จะมีขนาดเท่ากัน โดยทั่วไปจะไม่มี Comedones (สิวหัวขาวและสิวหัวดำ)

สาเหตุทั่วไป

สิวสเตียรอยด์เกิดจากการใช้ยาสเตียรอยด์ทั้งระบบ (ทางปากฉีดหรือสูดดม)

อนาโบลิกสเตียรอยด์ที่ใช้ในการเพาะกาย

สิวสเตียรอยด์ปรากฏในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้สเตียรอยด์ในปริมาณมากสำหรับการเพาะกาย สูตรที่เรียกว่า sustanon (บางครั้งเรียกว่า“ Sus” และ“ Deca”) เป็นสาเหตุของสิวสเตียรอยด์ในนักเพาะกาย

ฮอร์โมนเพศชายในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดการระบาดของสิวได้เช่นกัน

corticosteroids ตามใบสั่งแพทย์เช่น prednisone

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะและในเคมีบำบัดทำให้สิวสเตียรอยด์เป็นเรื่องปกติ

สิวสเตียรอยด์มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่กำหนดไว้หลายสัปดาห์ มีแนวโน้มในผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปีและยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวสีอ่อนกว่า

ความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดของยาสเตียรอยด์ระยะเวลาในการรักษาและความไวต่อการเกิดสิว

แม้ว่าสิวสเตียรอยด์มักจะปรากฏที่หน้าอก แต่การใช้มาส์กในการรักษาด้วยการสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้มีแนวโน้มที่จะปรากฏบนใบหน้าของคุณ

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร

ไม่ทราบแน่ชัดว่าสเตียรอยด์ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดสิวได้อย่างไร การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าสเตียรอยด์อาจส่งผลให้ร่างกายของคุณผลิตตัวรับระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า TLR2 ร่วมกับการปรากฏตัวของแบคทีเรีย Propionibacterium acnesตัวรับ TLR2 อาจมีบทบาทในการทำให้เกิดการระบาดของสิว

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาสิวสเตียรอยด์เช่นเดียวกับสิวธรรมดา (acne vulgaris) เกี่ยวข้องกับการใช้ยาทาผิวหนังเฉพาะที่และยาปฏิชีวนะในช่องปาก

สิวจากเชื้อราที่เกิดจากสเตียรอยด์ (malassezia folliculitis) ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่เช่นแชมพู ketoconazole หรือยาต้านเชื้อราในช่องปากเช่น itraconazole

ยาปฏิชีวนะในช่องปาก

ยาปฏิชีวนะในช่องปากของกลุ่ม tetracycline ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นสิวสเตียรอยด์ที่รุนแรงและปานกลางและสำหรับกรณีใด ๆ ที่มีรอยแผลเป็น ซึ่ง ได้แก่ doxycycline, minocycline และ tetracycline

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้สิวรุนแรงขึ้นและอาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะทางเลือกกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

อาจใช้เวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ในการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำก่อนที่คุณจะเห็นผลของการล้างผิวหนัง การตอบกลับทั้งหมดอาจใช้เวลาสามถึงหกเดือน

คนผิวสีมีความอ่อนไหวต่อการเกิดแผลเป็นจากการระบาดของสิวและอาจได้รับคำแนะนำให้ทานยาปฏิชีวนะในช่องปากแม้ในกรณีที่ไม่รุนแรง

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะและการเริ่มออกฤทธิ์ช้าปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับสิว

เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์

Benzoyl peroxide เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพมากช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสิวและลดการอักเสบ ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในช่องปากและในกรณีที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

Benzoyl peroxide มีอยู่ในการรักษาสิวที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางครั้งก็รวมกับกรดซาลิไซลิก

เมื่อใช้การเตรียมเฉพาะจุดบนใบหน้าสิ่งสำคัญคือต้องทาให้ทั่วใบหน้าไม่ใช่เฉพาะจุดที่คุณเห็น เป็นเพราะสิวเกิดจากจุดเล็ก ๆ บนใบหน้าของคุณโดยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งคุณมองไม่เห็น

อย่าขัดหน้าอย่างรุนแรงเมื่อทำความสะอาดหรือใช้ยาเพราะอาจทำให้สิวรุนแรงขึ้นได้

การส่องไฟ

มีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการส่องไฟด้วยแสงสีน้ำเงินและสีน้ำเงิน - แดงในการรักษาสิว

กรณีที่ไม่รุนแรง

ในกรณีที่ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากและกำหนดประเภทของการเตรียมผิวหนังที่เรียกว่าเรตินอยด์เฉพาะที่แทน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เตรติโนอิน (Retin-A, Atralin, Avita)
• อะดัลปีน (ดิฟเฟอริน)
• ทาซาโรทีน (Tazorac, Avage)

เรตินอยด์เฉพาะที่คือครีมโลชั่นและเจลที่ได้จากวิตามินเอ

ทำงานโดยช่วยผลิตเซลล์ผิวที่แข็งแรงและลดการอักเสบ ไม่ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

เคล็ดลับการป้องกัน

สิวสเตียรอยด์ตามนิยามเกิดจากการใช้สเตียรอยด์ การหยุดหรือลดการใช้สเตียรอยด์จะช่วยให้สิวหายไป

แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป หากมีการกำหนดสเตียรอยด์เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรงอื่น ๆ เช่นการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายจะไม่มีทางเลือกที่จะหยุดรับประทาน คุณมักจะต้องได้รับการรักษาสิว

อาหารมันผลิตภัณฑ์จากนมบางชนิดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาลอาจทำให้เกิดการระบาดของสิวได้ คุณอาจต้องการลองทานอาหารป้องกันสิว เครื่องสำอางที่มีลาโนลินปิโตรลาทัมน้ำมันพืชบิวทิลสเตียเรตแอลกอฮอล์ลอริลและกรดโอเลอิกอาจทำให้เกิดสิวได้เช่นกัน

แม้ว่าอาหารและเครื่องสำอางบางชนิดอาจมีส่วนทำให้สิวระบาด แต่การกำจัดมันไม่จำเป็นต้องทำให้สิวหายไป

ซื้อกลับบ้าน

สิวสเตียรอยด์เป็นผลข้างเคียงของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเพรดนิโซนรวมถึงการใช้สเตียรอยด์ในการเพาะกาย

หากเป็นไปได้การหยุดใช้สเตียรอยด์อาจทำให้การระบาดหายไป มิฉะนั้นการรักษาด้วยการเตรียมยาเฉพาะที่ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือยาต้านเชื้อราควรได้ผล