สถานะไมเกรนคืออะไร?

เนื้อหา

• ไมเกรนสถานะ
• สถานะอาการไมเกรน
• ไมเกรนปกติกับไมเกรนสถานะ
• สถานะการรักษาไมเกรน
• การป้องกัน
• ใครมีความเสี่ยง
• ภาพ

ไมเกรนสถานะ

ไมเกรนเป็นอาการปวดหัวรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการปวดสั่นคลื่นไส้และความไวต่อแสงและเสียง สถานะไมเกรนเป็นอาการปวดหัวไมเกรนที่รุนแรงและยาวนานโดยเฉพาะ มันเรียกว่าไมเกรนว่ายาก

อาการปวดหัวไมเกรนสถานะส่งผลกระทบต่อน้อยกว่าร้อยละ 1 ของผู้ที่เป็นไมเกรน อย่างไรก็ตามมันเข้มข้นและติดอยู่นานกว่า 72 ชั่วโมง แม้การรักษาด้วยยารักษาไมเกรนแบบดั้งเดิมเช่น triptans และ ergots มักจะไม่ถูกตัดผ่านความเจ็บปวดจากอาการไมเกรน ความเจ็บปวดและอาการคลื่นไส้อาจรุนแรงพอที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้

สถานะอาการไมเกรน

ไมเกรนสถานะมีอาการพื้นฐานเช่นเดียวกับไมเกรนปกติ:

• ปวดตุ๊บ ๆ ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวแสงและเสียง
• เวียนหัว

ไมเกรนปกติกับไมเกรนสถานะ

ความแตกต่างคือในช่วงเวลาและการตอบสนองต่อการรักษา การโจมตีไมเกรนปกติมักจะอยู่ระหว่าง 4 และ 72 ชั่วโมง การรักษาเช่นยาเสพติด triptan และบรรเทาอาการปวดมักจะสามารถบรรเทาอาการปวดไมเกรนและอาการอื่น ๆ

อาการไมเกรนสถานะนานกว่า 72 ชั่วโมงแม้จะมีการรักษา ปวดหัวอาจหายไปสองสามชั่วโมง แต่มันกลับมา

อาการไมเกรนสถานะอาจรุนแรงพอที่จะทำลายชีวิตของคุณ การอาเจียนยังสามารถนำไปสู่การขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ผู้ที่มีสถานะไมเกรนควรพบแพทย์ปฐมภูมิหรือนักประสาทวิทยาเพื่อรับการรักษา แพทย์จะค้นหาปัญหาสุขภาพหรือปัจจัยการดำเนินชีวิต (เช่นความเครียด) ที่อาจทำให้ปวดศีรษะ พวกเขาจะแนะนำการรักษาตามข้อมูลนี้

สถานะการรักษาไมเกรน

คุณอาจลองใช้ยารักษาไมเกรนแบบดั้งเดิมก่อน เหล่านี้รวมถึง triptans, ergots หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal หากยาเหล่านี้ใช้งานไม่ได้ให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพยายามบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้นเช่น ketorolac (Toradol) นอกจากนี้คุณยังอาจต้องใช้ยารักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งคุณสามารถใช้เป็นยาเหน็บ

หากความเจ็บปวดของคุณไม่ดีขึ้นหรือหากคุณขาดน้ำคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นั่นคุณสามารถรับของเหลวและยาทางหลอดเลือดดำ การรักษาไมเกรนที่คุณอาจได้รับในโรงพยาบาล ได้แก่ :

• ฉีด dihydroergotamine หรือพ่นจมูก
• ยาต้านอาการไข้เช่น ondansetron (Zofran) หรือ metoclopramide (Reglan)
• ยาต้านการชัก valproate (Depakote)
• opioid บรรเทาอาการปวด

โรงพยาบาลยังรักษาไมเกรนสถานะด้วยยาสเตียรอยด์เช่น dexamethasone (Decadron) ที่คุณกินด้วยปาก การศึกษาขนาดเล็กหนึ่งพบว่าเตียรอยด์ปรับปรุงความเจ็บปวดในผู้ที่มีสถานะไมเกรน แพทย์อาจสั่งให้เตียรอยด์เป็นเวลาสองสามวันเพื่อรักษาอาการไมเกรน การใช้สเตียรอยด์ระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักกระดูกอ่อนแอกระดูกตาย (เนื้อร้าย) และนอนหลับยาก ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจไม่สามารถรับเตียรอยด์เพราะอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูง

คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงสามวันเพื่อควบคุมอาการของคุณ แพทย์สามารถลองยาไมเกรนที่แตกต่างกันสองสามอย่างจนกว่าพวกเขาจะพบยาที่เหมาะกับคุณ ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าตัวรับโดปามีนอาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้เช่นกัน

การป้องกัน

ยาบางตัวสามารถช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนได้หากคุณทานเป็นประจำ แม้ว่าคุณจะปวดหัว แต่ก็มีแนวโน้มว่าจะรุนแรงน้อยลงและสั้นลงหากคุณใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้

• ซึมเศร้าเช่น amitriptyline (Elavil)
• ยาต้านการยึดติดเช่น topiramate (Topamax) หรือ valproate (Depakote)
• ยารักษาโรคความดันโลหิตเช่น metoprolol tartrate (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) และ verapamil (Calan, Verelan)
• คู่อริ CGRP เช่น erenumab (Aimovig)

เพื่อป้องกันไมเกรนสถานะให้หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่กำหนดไว้ คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันดังนั้นคุณจะไม่หิว
• ดื่มน้ำวันละแปดแก้วขึ้นไปเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
• หากคุณนอนไม่หลับตอนกลางคืนลองใช้เทคนิคสุขอนามัยการนอนหลับ ทำให้ห้องนอนของคุณเย็นเงียบและมืด ไปนอนในเวลาเดียวกันทุกคืน ทำอะไรที่ผ่อนคลายก่อนนอน อาบน้ำอุ่นหรืออ่านหนังสือ หากคุณยังนอนไม่หลับให้ถามแพทย์เกี่ยวกับการนอนช่วย
• ลองใช้เทคนิคการลดความเครียดเช่นการหายใจลึก ๆ หรือการทำสมาธิ
• ใช้ยาแก้ปวดไมเกรนเมื่อคุณต้องการ อย่าใช้มากเกินไป

ใครมีความเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถเรียกสถานะไมเกรน:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความตึงเครียด
• การใช้ยามากเกินไปเช่นยาแก้ปวดและยาเสพติดที่ใช้รักษาอาการปวดหัว (สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวที่ตอบสนอง)
• การเปลี่ยนแปลงยาที่คุณรับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือนหรือยาแก้ซึมเศร้า
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ขาดการนอนหลับ
• ข้ามมื้ออาหาร
• การคายน้ำ
• การผ่าตัดรูจมูกฟันหรือกราม
• การติดเชื้อเช่นไข้หวัดหรือการติดเชื้อไซนัส
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (หายากมาก)
• เนื้องอกในสมอง (หายากมาก)

ภาพ

ไมเกรนสถานะยากต่อการรักษามากกว่าไมเกรนปกติ แต่มีตัวเลือกการรักษา แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาที่คุณทานไปแล้วหรืออาจใช้ยาตัวใหม่ หากการรักษาที่บ้านของคุณไม่บรรเทาอาการปวดศีรษะให้ไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา