ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

Thrombophlebitis คืออาการบวม (การอักเสบ) ของหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการบวมได้

Thrombophlebitis อาจส่งผลต่อเส้นเลือดหรือหลอดเลือดดำที่ลึกและใหญ่ขึ้นใกล้ผิว ส่วนใหญ่มักเกิดที่กระดูกเชิงกรานและขา

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งช้าลงหรือเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• สายสวนเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ผ่านหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ
• นอนพักหรือนั่งในท่าเดียวนานเกินไป เช่น การเดินทางโดยเครื่องบิน
• ประวัติครอบครัวเป็นลิ่มเลือด ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติที่สืบทอดมาซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การขาดหรือขาด antithrombin โปรตีน C และโปรตีน S, factor V Leiden (FVL) และ prothrombin
• กระดูกเชิงกรานหรือขาหัก
• ให้กำเนิดภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา
• การตั้งครรภ์
• โรคอ้วน
• การผ่าตัดล่าสุด (โดยทั่วไปมักเป็นการผ่าตัดสะโพก เข่า หรือกระดูกเชิงกรานหญิง)
• ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไป ทำให้เลือดข้นกว่าปกติ (polycythemia vera)
• มีสายสวน (ระยะยาว) อยู่ในเส้นเลือด

เลือดมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นลิ่มในผู้ที่มีปัญหาหรือความผิดปกติบางอย่าง เช่น:

• โรคมะเร็ง
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างเช่น lupus
• บุหรี่
• ภาวะที่ทำให้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น
• การกินเอสโตรเจนหรือยาคุมกำเนิด (ความเสี่ยงนี้จะยิ่งสูงขึ้นหากสูบบุหรี่)

อาการต่อไปนี้มักเกี่ยวข้องกับ thrombophlebitis:

• เกิดอาการบวมตามร่างกาย
• ปวดตามส่วนของร่างกาย
• รอยแดงของผิวหนัง (ไม่เสมอไป)
• ความอบอุ่นและความอ่อนโยนเหนือเส้นเลือด

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะสามารถวินิจฉัยสภาพตามลักษณะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ให้บริการของคุณมักจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่มีอาการแทรกซ้อน

หากไม่สามารถระบุสาเหตุได้ง่าย อาจทำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด
• Doppler อัลตราซาวนด์
• Venography
• การทดสอบทางพันธุกรรม

ถุงน่องและผ้าพันแบบพยุงสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเช่น:

• ยาแก้ปวด
• ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดเฉพาะเมื่อมีเส้นเลือดส่วนลึกเข้าไปเกี่ยวข้อง
• ยาเช่นไอบูโพรเฟนเพื่อลดอาการปวดและบวม
• ยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่

คุณอาจได้รับคำสั่งให้ทำดังต่อไปนี้:

• ออกแรงกดบริเวณนั้นเพื่อลดความเจ็บปวดและลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติม
• ยกบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดอาการบวม

ตัวเลือกการรักษาที่หายากคือ:

• การผ่าตัดนำหลอดเลือดดำบริเวณผิวออก
• ปอกเส้นเลือด
• บายพาสของหลอดเลือดดำ

การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำอักเสบและรูปแบบอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดรวมถึง:

• ลิ่มเลือดในปอด (pulmonary embolism)
• อาการปวดเรื้อรัง
• อาการบวมที่ขา

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ thrombophlebitis

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• อาการของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา
• อาการของคุณแย่ลง
• อาการใหม่เกิดขึ้น (เช่น แขนขาซีด หนาว หรือบวม)

การเปลี่ยนสายทางหลอดเลือดดำ (IV) เป็นประจำช่วยป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับ IVs

หากคุณกำลังเดินทางด้วยรถยนต์หรือเครื่องบินเป็นเวลานาน:

• เดินหรือยืดขาเป็นระยะๆ
• ดื่มน้ำเยอะๆ
• สวมท่อรองรับ support

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

หนาวสั่น; ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก - thrombophlebitis; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - thrombophlebitis

• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก - iliofemoral
• ลิ่มเลือดดำ

Wasan S. thrombophlebitis ผิวเผินและการจัดการ ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 150.

Weitz JI, กินส์เบิร์ก JS ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 74.