Statins: ข้อดีข้อเสีย

เนื้อหา

• ภาพรวม
• Statins คืออะไร?
• ประโยชน์ของสแตติน
• ผลข้างเคียงของสแตติน
• ข้อดีของสแตติน
• ข้อดี
• ข้อเสียของสแตติน
• จุดด้อย
• สแตตินนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่?
• วิธีอื่นในการลดคอเลสเตอรอล
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• เลิกสูบบุหรี่
• การออกกำลังกาย
• ยาอื่น ๆ
• ยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล
• สารยับยั้ง PCSK9
• กรดน้ำดีภาคต่อ
• การรวมกันของสารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลและสเตติน

ภาพรวม

โคเลสเตอรอล - สารคล้ายขี้ผึ้งที่พบในเซลล์ทุกเซลล์จำเป็นต่อร่างกายในการทำงาน

แต่ถ้าคุณมีโคเลสเตอรอลในระบบมากเกินไปคุณอาจเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ มันสามารถทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในผนังหลอดเลือดซึ่งมีผลต่อการไหลเวียนของเลือดและสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคหัวใจ

ยาที่เรียกว่าสเตตินสามารถช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและอาจช่วยแก้ไขปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นกันแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง

Statins คืออะไร?

สเตตินเป็นกลุ่มยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล พวกเขาปิดกั้นเอนไซม์ที่ร่างกายใช้ในการสร้างคอเลสเตอรอลในตับ

ตับพร้อมกับเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายทำประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของคอเลสเตอรอลในเลือดของร่างกาย โดยการปิดกั้นเอนไซม์นี้ปริมาณของคอเลสเตอรอลในตับของคุณจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

มีสแตตินหลากหลายประเภท มันทำงานคล้ายกันและให้ประสิทธิภาพในระดับเดียวกัน แต่อาจทำงานได้ดีกว่าสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งยาสแตตินตามระดับคอเลสเตอรอลและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

คุณอาจต้องลองสแตตินที่แตกต่างกันสองถึงสามตัวก่อนที่จะหาสเตตินที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับคุณ

ประโยชน์ของสแตติน

สแตตินส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในการช่วยลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือที่เรียกว่า LDL หรือคอเลสเตอรอลที่“ แย่” การลดระดับคอเลสเตอรอลด้วยสเตตินจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับหลอดเลือด

“ พวกมันทำงานได้ดีกว่าการรักษาด้วยคลอเรสเตอรอลอื่น ๆ ” Richard N. Fogoros, MD, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและอดีตศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าว

Statins ให้ประโยชน์อื่นนอกเหนือจากการลดคอเลสเตอรอล ตัวอย่างเช่นพวกเขาช่วยรักษาซับในเส้นเลือดซึ่งเป็นประโยชน์ต่อร่างกายทั้งหมด สิ่งนี้ยังทำให้คราบจุลินทรีย์มีโอกาสน้อยที่จะแตกในหัวใจลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย

สเตตินยังช่วยในการผ่อนคลายหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต

ผลข้างเคียงของสแตติน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสแตตินรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดเมื่อยและปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ คุณอาจมีอาการท้องผูกก๊าซหรือท้องเสีย

เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการใช้ยาผลข้างเคียงมักจะหายไป

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางประการ ได้แก่ :

• โรคเบาหวานประเภท 2 หรือน้ำตาลในเลือดสูง
• ความสับสนและการสูญเสียความจำ
• ความเสียหายของตับ
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อ
• ความเสียหายของไต

ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้สเตตินมีผลข้างเคียงจาก Mayo Clinic คุณมีแนวโน้มที่จะพบผลข้างเคียงมากขึ้นหากคุณ:

• เป็นผู้หญิง
• มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• มีโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2
• ทานยาหลายตัวเพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณ
• มีกรอบตัวที่เล็กกว่า
• มีโรคตับหรือไต
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงแพทย์อาจต้องการให้คุณลองทานยาสแตตินอื่นหรือเปลี่ยนขนาดยาหรือลองใช้ยาอื่น

ข้อดีของสแตติน

ข้อดี

• ลดความเสี่ยงของหลอดเลือดแดงตีบ
• ช่วยต่อสู้กับการอักเสบซึ่งสามารถลดความเสียหายของหลอดเลือด

สเตตินช่วยป้องกันไม่ให้คอเลสเตอรอลสร้างขึ้นในตับ นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL

ข้อเสียของสแตติน

จุดด้อย

• เวียนหัว
• เสี่ยงต่อความเสียหายของตับและไตวายเมื่อผสมกับส้มโอ

คนส่วนใหญ่สามารถทานสเตตินได้โดยไม่พบผลข้างเคียงและผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสเตตินนั้นไม่รุนแรง หนึ่งคืออาการปวดกล้ามเนื้อ แต่มักหายไปเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปอีกอย่างหนึ่งก็คืออาการวิงเวียนศรีษะ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบเมื่อผสมสแตตินกับส้มโอ

การผสมทั้งสองจะยับยั้งเอนไซม์สำคัญที่ปกติจะช่วยให้ร่างกายประมวลผลยา มันสร้างความสมดุลว่ามันไปทางกระแสเลือดมากแค่ไหน สารประกอบนี้จะขัดขวางการทำงานของเอนไซม์และสร้างปริมาณของยาเสพติดในกระแสเลือด

ซึ่งหมายความว่าส้มโอสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการสลายกล้ามเนื้อทำลายตับและไตวาย กรณีที่ไม่รุนแรงอาจทำให้เกิดข้อต่อและกล้ามเนื้อเจ็บปวด

สแตตินนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่?

ในเดือนพฤศจิกายนปี 2018 สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาได้ออกแนวทางใหม่ซึ่งระบุกลุ่มที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากสเตติน

กลุ่มเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย:

• คนที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ผู้ที่มีระดับ LDL ที่สูงขึ้น
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีอายุระหว่าง 40 และ 75 ปี
• ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายสูงกว่า 10 ปี

การทานสแตตินมักจะเป็นข้อผูกพันตลอดชีวิต แม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณจะลดลงคุณยังอาจต้องใช้ยา มิฉะนั้นระดับของคุณจะกลับขึ้นไปอีกเมื่อคุณไม่ได้รับยา

อย่างไรก็ตามหากคุณเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจจะสามารถออกไปใช้ยา ซึ่งอาจรวมถึงการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหรือเปลี่ยนอาหารของคุณอย่างรุนแรง

ไม่ว่าอย่าหยุดทานยาโดยไม่พูดกับแพทย์ก่อน

วิธีอื่นในการลดคอเลสเตอรอล

มีวิธีอื่นที่คุณสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

พบว่าอาหารบางชนิดช่วยลดโคเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด:

• ใยอาหารที่ละลายน้ำได้พบได้ในข้าวโอ๊ตลูกพรุนแอปเปิ้ลลูกแพร์ถั่วไตและข้าวบาร์เลย์
• ปลาที่มีไขมันเช่นปลาเฮอริ่งปลาแซลมอนและปลาชนิดหนึ่ง
• ถั่วเช่นวอลนัทและอัลมอนด์
• มะกอกน้ำมันมะกอกและน้ำมันคาโนลา
• อาหารที่เสริมด้วยสารจากพืชที่เรียกว่าสเตอรอลเช่นเครื่องดื่มโยเกิร์ตมาการีนหรือน้ำส้ม
• ธัญพืชไม่ขัดสีเส้นใยสูงธัญพืชที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ

เลิกสูบบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่การหยุดสามารถช่วยปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย ประโยชน์ของการเลิกสูบบุหรี่เริ่มต้นภายในไม่กี่ชั่วโมงดร. Fogoros เพิ่ม

การออกกำลังกาย

การลดน้ำหนักส่วนเกิน - แม้แต่ 5 ถึง 10 ปอนด์และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยปรับปรุงจำนวนคอเลสเตอรอลของคุณ

เดินปั่นจักรยานว่ายน้ำหรือทำทุกอย่างเพื่อให้หัวใจสูบฉีด พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกายประจำใหม่

ยาอื่น ๆ

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือไม่ได้เป็นผู้สมัครสแตตินแพทย์ของคุณอาจสั่งยาชนิดอื่นเพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลของคุณ

ยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล

ลำไส้เล็กดูดซับคอเลสเตอรอลของอาหารและปล่อยลงในกระแสเลือด สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลช่วยในการ จำกัด การดูดซึมของคอเลสเตอรอลที่คุณกิน

Ezetimibe เป็นหนึ่งในตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล

สารยับยั้ง PCSK9

ยีนที่เรียกว่า proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 (PCSK9) กำหนดจำนวนตัวรับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในร่างกาย ตัวรับเหล่านี้จะควบคุมว่ามีคอเลสเตอรอล LDL เท่าใดที่จะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ

ยาเสพติด PCSK9 ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ PCSK9 ที่แสดงออกโดยยีน

กรดน้ำดีภาคต่อ

ตับผลิตกรดน้ำดีซึ่งจำเป็นสำหรับการย่อยโดยใช้คอเลสเตอรอล Sequestrants ผูกกับกรดน้ำดีทำให้ตับใช้คอเลสเตอรอลพิเศษเพื่อผลิตกรดน้ำดีมากขึ้น ที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือด

การรวมกันของสารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลและสเตติน

ยาผสมนี้จะช่วยลดการดูดซึมของคอเลสเตอรอลในลำไส้เล็กและผลิตคอเลสเตอรอลของตับ