สาโทและความวิตกกังวลของเซนต์จอห์น: ความดีและความเลว

เนื้อหา

• สาโทเซนต์จอห์นคืออะไร?
• สาโทและรักษาความวิตกกังวลของเซนต์จอห์น
• การใช้งานอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
• สาโทเซนต์จอห์นเป็นตัวกระตุ้นความวิตกกังวล
• สาโทเซนต์จอห์นและปฏิกิริยาระหว่างยา
• ทำให้ยาบางตัวมีประสิทธิภาพลดลง
• เซโรโทนิน
• การพกพา

ประมาณ 18.1 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันมีโรควิตกกังวล แต่ในปัจจุบันมีเพียงร้อยละ 36.9 ที่ได้รับการรักษาตามความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของอเมริกาข้อเท็จจริงและสถิติความวิตกกังวล ( n.d. ) https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

ผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นสองเท่าของผู้ชายที่จะประสบกับความวิตกกังวล เงื่อนไขอาจทำให้เกิดความกลัวผิดปกติซึมเศร้าหรือกังวล ในขณะที่มียาสำหรับความวิตกกังวลบางคนเลือกที่จะเสริมด้วยสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์น

สาโทเซนต์จอห์นคืออะไร?

สาโทเซนต์จอห์นหรือ Hypericum perforatum เป็นพืชป่าที่มีดอกไม้สีเหลือง ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ขายดีที่สุดในสหรัฐอเมริกาคำถามและคำตอบ: การทดลองสาโทเซนต์จอห์น (รูพรุน) สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (2018) https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm ผู้คนทานสมุนไพรเสริมเพื่อช่วยในการเกิดความวิตกกังวลหรือปัญหาการนอนหลับ

ผู้ผลิตอาหารเสริมทำสาโทเซนต์จอห์นในรูปแบบต่าง ๆ รวมถึงแคปซูลชาหรือสารสกัดของเหลว

สาโทและรักษาความวิตกกังวลของเซนต์จอห์น

งานวิจัยจำนวนมากรอบ ๆ สาโทเซนต์จอห์นใช้สำหรับรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าก็ทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลบางรูปแบบตามสมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกาข้อเท็จจริงและสถิติความวิตกกังวล ( n.d. ) https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

ความคิดสาโทของเซนต์จอห์นนั้นทำงานโดยการป้องกันไม่ให้สมองใช้สารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนินโดปามีน GABA และ norepinephrine เป็นผลให้สารสื่อประสาทที่ใช้ในสมองมีประสิทธิภาพมากขึ้น นี่อาจเป็นยาแก้ซึมเศร้าและรู้สึกดีโดยรวมในสมอง เป็นผลให้คนสามารถสัมผัสกับความวิตกกังวลน้อยลง

ยาความวิตกกังวลเช่นเบนโซเป็นต้น (รวมถึง Xanax และ Ativan) ทำงานกับเครื่องส่งสัญญาณ GABA ในสมอง ดังนั้นนักวิจัยหลายคนเชื่อว่าสาโทเซนต์จอห์นอาจมีผลต่อการบรรเทาความวิตกกังวลเนื่องจากผลกระทบต่อเครื่องส่งสัญญาณ GABA

สาโทเซนต์จอห์นเป็นที่รู้จักกันดีในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองทางคลินิก 27 ครั้งที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Affective Disorders สรุปว่าสาโทเซนต์จอห์นมีประสิทธิภาพในระดับใกล้เคียงกับการคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ในการรักษาอาการซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง . (2017) การใช้งานทางคลินิกของ Hypericum perforatum (สาโทเซนต์จอห์น) ในภาวะซึมเศร้า: การวิเคราะห์เมตา DOI: 10.1016 / j.jad.2016.12.048

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตการศึกษาทั้งหมดระยะสั้นตั้งแต่ 4-12 สัปดาห์ที่มีความยาว ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับประสิทธิภาพของสาโทเซนต์จอห์นในระยะยาวเมื่อเทียบกับยารักษาโรคซึมเศร้า บางคนชอบที่จะใช้สาโทเซนต์จอห์นมากกว่ายากล่อมประสาทเพราะมักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง

ปริมาณที่แตกต่างกันระหว่างการศึกษา ผู้เข้าร่วมในการศึกษาหนึ่งครั้งจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าได้รับค่าเฉลี่ยสาโท 1,300 มิลลิกรัมต่อวันคำถามและคำตอบ: การทดลองสาโทของเซนต์จอห์น (รูพรุน) สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (2018) https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm ผู้ที่ได้รับยามากที่สุดคือ 1,800 มิลลิกรัมในขณะที่ปริมาณเริ่มต้นคือ 900 มิลลิกรัมต่อวันโดยผู้ที่ทาน 300 มิลลิกรัม 3 ครั้ง วันหนึ่ง.

น่าเสียดายที่มีการศึกษาระยะยาวของมนุษย์หลายเรื่องที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและสาโทเซนต์จอห์นโดยเฉพาะ ความสัมพันธ์มากมายที่เกิดขึ้นระหว่างสาโทของเซนต์จอห์นและการรักษาความวิตกกังวลนั้นเป็นเพราะแพทย์ทราบถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นกับสาโทของเซนต์จอห์นในสมอง อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเชิงทฤษฎี

จำเป็นต้องมีการศึกษาในมนุษย์มากขึ้น แต่การศึกษาเรื่องหนูในปี 2017 พบว่าสาโทของเซนต์จอห์นกลับไปกังวลและซึมเศร้าในหนูและปรับปรุงการตอบสนองต่อความเครียด Rojas-Carvajal M และคณะ (2017) การบริหารย่อยเรื้อรังของสาโทเซนต์จอห์นย้อนกลับพฤติกรรมความวิตกกังวลและซึมเศร้าที่เกิดจากสองโปรโตคอลที่แตกต่างกันของความเครียดเรื้อรัง. http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi? IDARTICULO = 74492 A การศึกษามนุษย์ขนาดเล็กในปี 2019 จาก 48 คนพบว่าการใช้สาโทของเซนต์จอห์นช่วยให้พวกเขาตอบสนองเชิงบวกต่อสัญญาณเชิงลบได้ดีขึ้น พวกเขายังพบว่าสาโทเซนต์จอห์นไม่ได้เปลี่ยนฟังก์ชั่นหน่วยความจำ Warren MB และอื่น ๆ (2018) การรักษาด้วย Subchronic ด้วยสาโทเซนต์จอห์นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในกระบวนการทางอารมณ์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพ DOI: 10.1177 / 0269881118812101

การศึกษาขนาดเล็กจากปี 2008 ตีพิมพ์ในวารสาร Human Psychopharmacology: คลินิกและการทดลองพบว่าการใช้สาโทเซนต์จอห์นไม่ได้ช่วยลดความวิตกกังวล Sarris J, et al. (2008) สาโทและคาวาของเซนต์จอห์นในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญด้วยความวิตกกังวลแบบร่วม: การทดลองนำร่องแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่ม DOI: 10.1002 / hup.994

การศึกษาในปี 2551 ขอให้ผู้ใหญ่ 28 คนที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลที่จะทานยาหลอกหรือสาโทเซนต์จอห์นและสมุนไพรคาวา ในช่วงท้ายของการศึกษาผู้เข้าร่วมรายงานการปรับปรุงในอาการซึมเศร้า แต่ไม่วิตกกังวล

การใช้งานอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

นอกจากการใช้กับโรคซึมเศร้าแล้วผู้คนยังใช้สาโทเซนต์จอห์นสำหรับปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ :

• สมาธิสั้น (ADHD)
• อาการลำไส้แปรปรวน
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
• การลดความเหนื่อยล้าในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีสำหรับโรคมะเร็ง
• การพึ่งพายาสูบ

อย่างไรก็ตามผลประโยชน์ของการทำสาโทเซนต์จอห์นสำหรับการใช้งานเหล่านี้มีข่าวลือว่าส่วนใหญ่ มีการศึกษาน้อยมาก

สาโทเซนต์จอห์นเป็นตัวกระตุ้นความวิตกกังวล

ในขณะที่การศึกษาและรายงานส่วนบุคคลพบว่าสาโทเซนต์จอห์นสามารถช่วยเหลือผู้ที่มีความกังวล แต่อาจมีผลตรงกันข้ามในบางคน

กรณีศึกษาที่ตีพิมพ์ในสมุดบันทึก The Primary Care Companion สำหรับ CNS Disorders รายงานว่าผู้ป่วยที่ดื่มสาโทสาโทเซนต์จอห์นหนึ่งแก้วประสบอาการเสียขวัญหลังจากนั้นไม่นาน Yildirim O และอื่น ๆ (2013) กรณีของการโจมตีเสียขวัญเนื่องจากสาโทเซนต์จอห์น DOI: 10.4088 / PCC.12l01453 การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่ารายงานเป็นหนึ่งในคนแรกที่เสนอว่าสาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญ

สาโทเซนต์จอห์นและปฏิกิริยาระหว่างยา

สาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมทั้งโต้ตอบกับยาบางชนิด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ปากแห้ง
• ความเมื่อยล้า
• ความไวต่อแสงแดด
• ปวดท้อง

ทำให้ยาบางตัวมีประสิทธิภาพลดลง

สาโทเซนต์จอห์นยังก่อให้เกิดการเผาผลาญยาบางชนิด ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะย่อยสลายมันเร็วกว่าปกติดังนั้นจึงอาจไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงไม่แนะนำให้ใช้สาโทของเซนต์จอห์นหากมีคนทานยาเช่น:

• indinavir (เคยรักษา HIV)
• cyclosporine (ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• ยาคุมกำเนิด

หากคุณใช้สาโทเซนต์จอห์น (หรืออาหารเสริมอื่น ๆ ) โปรดแจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าสาโทเซนต์จอห์นจะไม่รบกวนยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน

เซโรโทนิน

หากคุณใช้สาโทเซนต์จอห์นกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับสารสื่อประสาทเป็นไปได้ที่คุณจะได้สัมผัสกับสิ่งที่เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรม

เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นความปั่นป่วนสั่นสะเทือนเหงื่อออกและท้องเสีย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณรับยาแก้ซึมเศร้ากับสาโทเซนต์จอห์น ผลก็คือคุณจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกินก่อนที่คุณจะลองใช้สมุนไพรนี้

นอกจากนี้ให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงและมีการควบคุมเสมอจากผู้ผลิตที่ได้รับอนุญาตเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับความมั่นคงความแข็งแรงและสารปนเปื้อน Booker A. (2018) สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) ผลิตภัณฑ์ - การประเมินความถูกต้องและคุณภาพ 10.1016 / j.phymed.2017.12.012

การพกพา

สาโทเซนต์จอห์นมีแนวโน้มที่จะช่วยเหลือผู้ที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง บางคนที่มีอาการเหล่านั้นอาจมีความกังวล

อาจเป็นไปได้ว่าสาโทเซนต์จอห์นสามารถลดความวิตกกังวลเมื่อบุคคลนำไปใช้ แต่นักวิจัยไม่ได้พิสูจน์ว่าสิ่งนี้เป็นจริง หยุดใช้หากคุณมีอาการวิตกกังวล

นอกจากนี้หากคุณกำลังลองสาโทเซนต์จอห์นลองปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันจะไม่รบกวนการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังทำอยู่