ดาวน์ซินโดรม

เนื้อหา

• อาการของโรคการทุ่มตลาด
• สาเหตุของการทุ่มตลาด
• ตัวเลือกการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• Outlook

ภาพรวม

ดาวน์ซินโดรมเกิดขึ้นเมื่ออาหารเคลื่อนตัวเร็วเกินไปจากกระเพาะอาหารไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) หลังจากที่คุณรับประทานอาหาร ซึ่งทำให้เกิดอาการเช่นตะคริวและท้องร่วงภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังจากที่คุณกิน คุณอาจเป็นโรคทิ้งหลังการผ่าตัดเอากระเพาะบางส่วนหรือทั้งหมดออกหรือถ้าคุณผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนักเพื่อลดน้ำหนัก

มีสองประเภทของกลุ่มอาการทุ่มตลาด ประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใด:

• กลุ่มอาการของการทุ่มตลาดในช่วงต้น สิ่งนี้เกิดขึ้น 10-30 นาทีหลังจากที่คุณกิน ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการทิ้งขยะเป็นประเภทนี้
• กลุ่มอาการทุ่มตลาด สิ่งนี้เกิดขึ้น 1-3 ชั่วโมงหลังคุณกิน ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการทิ้งขยะเป็นประเภทนี้

กลุ่มอาการทุ่มตลาดแต่ละประเภทมีอาการแตกต่างกัน บางคนมีอาการทิ้งทั้งต้นและปลาย

อาการของโรคการทุ่มตลาด

อาการเริ่มแรกของกลุ่มอาการทุ่มตลาด ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนตะคริวในช่องท้องและท้องร่วง อาการเหล่านี้มักเริ่ม 10 ถึง 30 นาทีหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร

อาการเริ่มแรกอื่น ๆ ได้แก่ :

• ท้องอืดหรือรู้สึกไม่สบายตัว
• ล้างหน้า
• เหงื่อออก
• เวียนหัว
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

อาการช่วงปลายจะปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสามชั่วโมงหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร เกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำและอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• ความอ่อนแอ
• เหงื่อออก
• ความหิว
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความเหนื่อยล้า
• ความสับสน
• สั่น

คุณอาจมีอาการทั้งในช่วงต้นและช่วงปลาย

สาเหตุของการทุ่มตลาด

โดยปกติเมื่อคุณกินอาหารจะเคลื่อนจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้ในช่วงหลายชั่วโมง ในลำไส้สารอาหารจากอาหารจะถูกดูดซึมและน้ำย่อยจะสลายอาหารได้มากขึ้น

เมื่อมีอาการทิ้งอาหารจะเคลื่อนตัวจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เร็วเกินไป

• กลุ่มอาการของการทิ้งในระยะเริ่มต้นเกิดขึ้นเมื่ออาหารที่ไหลเข้ามาในลำไส้อย่างกะทันหันทำให้ของเหลวจำนวนมากเคลื่อนจากกระแสเลือดเข้าสู่ลำไส้ ของเหลวส่วนเกินนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องอืด ลำไส้ของคุณยังปล่อยสารที่เร่งอัตราการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิตของคุณ สิ่งนี้นำไปสู่อาการเช่นหัวใจเต้นเร็วและเวียนศีรษะ
• กลุ่มอาการของการทุ่มตลาดเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของแป้งและน้ำตาลในลำไส้ของคุณ ในตอนแรกน้ำตาลส่วนเกินจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้น จากนั้นตับอ่อนจะปล่อยฮอร์โมนอินซูลินเพื่อเคลื่อนย้ายน้ำตาล (กลูโคส) จากเลือดเข้าสู่เซลล์ อินซูลินที่เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษนี้ทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำเกินไป น้ำตาลในเลือดต่ำเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การผ่าตัดเพื่อลดขนาดกระเพาะอาหารหรือการเลี่ยงกระเพาะทำให้เกิดอาการทุ่มตลาด หลังการผ่าตัดอาหารจะเคลื่อนตัวจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กได้เร็วกว่าปกติ การผ่าตัดที่มีผลต่อวิธีที่กระเพาะอาหารของคุณเทอาหารออกอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

ประเภทของการผ่าตัดที่อาจทำให้เกิดอาการทุ่มตลาด ได้แก่ :

• การผ่าตัดกระเพาะ. การผ่าตัดนี้เอากระเพาะบางส่วนหรือทั้งหมดออก
• บายพาสกระเพาะอาหาร (Roux-en-Y) ขั้นตอนนี้จะสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ จากท้องของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกินมากเกินไป จากนั้นกระเป๋าจะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กของคุณ
• การผ่าตัดหลอดอาหาร. การผ่าตัดนี้เอาหลอดอาหารบางส่วนหรือทั้งหมดออก ทำเพื่อรักษามะเร็งหลอดอาหารหรือความเสียหายต่อกระเพาะอาหาร

ตัวเลือกการรักษา

คุณอาจบรรเทาอาการของโรคทิ้งขยะได้โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณเล็กน้อย:

• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ห้าถึงหกมื้อตลอดทั้งวันแทนอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ
• หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด อาหารที่มีน้ำตาลเช่นโซดาลูกกวาดและขนมอบ
• กินโปรตีนจากอาหารเช่นไก่ปลาเนยถั่วและเต้าหู้ให้มากขึ้น
• รับไฟเบอร์มากขึ้นในอาหารของคุณ เปลี่ยนจากคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวเช่นขนมปังขาวและพาสต้าเป็นธัญพืชเช่นข้าวโอ๊ตและโฮลวีต คุณยังสามารถทานอาหารเสริมไฟเบอร์ เส้นใยเสริมจะช่วยให้น้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ ดูดซึมได้ช้าลงในลำไส้ของคุณ
• อย่าดื่มของเหลวภายใน 30 นาทีก่อนหรือหลังอาหาร
• เคี้ยวอาหารให้หมดก่อนกลืนเพื่อให้ย่อยง่ายขึ้น
• เติมเพคตินหรือหมากฝรั่งกระทิงลงในอาหารเพื่อทำให้มันข้น สิ่งนี้จะชะลออัตราที่อาหารเคลื่อนจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ของคุณ

ถามแพทย์ว่าคุณต้องการอาหารเสริมหรือไม่ ดาวน์ซินโดรมอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร

สำหรับกลุ่มอาการทุ่มตลาดที่รุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาออกเทรโอไทด์ (Sandostatin) ยานี้จะเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบทางเดินอาหารทำให้การล้างกระเพาะอาหารลงสู่ลำไส้ช้าลง นอกจากนี้ยังบล็อกการปล่อยอินซูลิน คุณสามารถรับประทานยานี้เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนังการฉีดเข้าที่กล้ามเนื้อสะโพกหรือแขนหรือทางหลอดเลือดดำ ผลข้างเคียงบางอย่างของยานี้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดคลื่นไส้ความเจ็บปวดจากการฉีดยาและอุจจาระมีกลิ่นเหม็น

หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้คุณสามารถผ่าตัดเพื่อลดการเบี่ยงเบนของกระเพาะอาหารหรือแก้ไขการเปิดจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก (ไพโลรัส)

ภาวะแทรกซ้อน

Dumping syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารหรือลดขนาดกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :

• การดูดซึมสารอาหารไม่ดี
• กระดูกอ่อนแอเรียกว่าโรคกระดูกพรุนจากการดูดซึมแคลเซียมที่ไม่ดี
• โรคโลหิตจางหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำจากการดูดซึมวิตามินหรือธาตุเหล็กที่ไม่ดี

Outlook

กลุ่มอาการของการทุ่มตลาดในช่วงต้นมักจะดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาในเวลาไม่กี่เดือน การเปลี่ยนแปลงอาหารและยาอาจช่วยได้ หากอาการของการทิ้งไม่ดีขึ้นจำเป็นต้องผ่าตัดหลายครั้งเพื่อบรรเทาปัญหา