ผ่าคอ

การผ่าคอเป็นการผ่าตัดเพื่อตรวจและเอาต่อมน้ำเหลืองที่คอออก

การผ่าคอเป็นการผ่าตัดใหญ่เพื่อกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง มันทำในโรงพยาบาล ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งจะทำให้หลับไม่ปวดเมื่อย

ปริมาณของเนื้อเยื่อและจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ถูกกำจัดขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากเพียงใด การผ่าตัดผ่าคอมี 3 ประเภทหลักๆ คือ

• การผ่าคออย่างรุนแรง เนื้อเยื่อทั้งหมดที่ด้านข้างของคอตั้งแต่กระดูกขากรรไกรถึงกระดูกไหปลาร้าจะถูกลบออก กล้ามเนื้อ เส้นประสาท ต่อมน้ำลาย และหลอดเลือดที่สำคัญในบริเวณนี้จะถูกลบออกทั้งหมด
• แก้ไขการผ่าคออย่างรุนแรง นี่คือลักษณะทั่วไปของการผ่าคอ ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะถูกลบออก เนื้อเยื่อคอถูกดึงออกมาน้อยกว่าการผ่าหัวรุนแรง การผ่าตัดนี้อาจช่วยเส้นประสาทที่คอและบางครั้งอาจช่วยหลอดเลือดหรือกล้ามเนื้อ
• การผ่าคอเฉพาะส่วน ถ้ามะเร็งยังไม่ลุกลาม ต่อมน้ำเหลืองต้องถูกกำจัดออกไปให้น้อยลง กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือดบริเวณคออาจได้รับการช่วยเหลือ

ระบบน้ำเหลืองนำเซลล์เม็ดเลือดขาวไปทั่วร่างกายเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เซลล์มะเร็งในปากหรือลำคอสามารถเดินทางในน้ำเหลืองและติดอยู่ในต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้หาก:

• คุณเป็นมะเร็งปาก ลิ้น ต่อมไทรอยด์ หรือบริเวณอื่นๆ ของลำคอหรือคอ
• มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

• อาการชาที่ผิวหนังและหูที่ด้านข้างของการผ่าตัดซึ่งอาจเป็นอย่างถาวร
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทของแก้ม ริมฝีปาก และลิ้น
• ปัญหายกไหล่และแขน
• การเคลื่อนไหวของคอ จำกัด
• ไหล่ตกข้างการผ่าตัด
• ปัญหาในการพูดหรือกลืน
• ใบหน้าหย่อนคล้อย

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ:

• หากคุณเป็นหรืออาจจะตั้งครรภ์
• คุณกำลังใช้ยาอะไร รวมทั้งยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงวิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริม
• หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ให้ดื่มมากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), นาโพรเซน (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), วาร์ฟาริน (Coumadin) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนได้ยาก
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่ผ่านการรับรองแล้วดื่มน้ำเล็กน้อย

คุณจะถูกพาไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อตื่นขึ้นหลังการผ่าตัด

• หัวเตียงของคุณจะถูกยกขึ้นเป็นมุมเล็กน้อย
• คุณจะมีท่อในหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับของเหลวและโภชนาการ คุณอาจไม่สามารถกินหรือดื่มได้ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก
• คุณจะได้รับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ
• คุณจะมีท่อระบายน้ำในคอของคุณ

พยาบาลจะช่วยให้คุณลุกจากเตียงและเคลื่อนไหวเล็กน้อยในวันผ่าตัด คุณอาจเริ่มกายภาพบำบัดในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลและหลังจากที่คุณกลับบ้าน

คนส่วนใหญ่กลับบ้านจากโรงพยาบาลใน 2 ถึง 3 วัน คุณจะต้องพบผู้ให้บริการของคุณเพื่อติดตามผลใน 7 ถึง 10 วัน

เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก

การผ่าคออย่างรุนแรง แก้ไขการผ่าคออย่างรุนแรง; การผ่าคอเฉพาะส่วน; การกำจัดต่อมน้ำเหลือง - คอ; มะเร็งศีรษะและคอ - การผ่าคอ; มะเร็งช่องปาก - ผ่าคอ; มะเร็งลำคอ - ผ่าคอ; มะเร็งเซลล์สความัส - ผ่าคอ

Callender GG, Udelsman R. วิธีการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. ผ่าคอ ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 119.