การกำจัดม้าม

เนื้อหา

• การกำจัดม้ามคืออะไร?
• เหตุผลในการกำจัดม้าม
• เลือดผิดปกติ
• ม้ามโต
• ม้ามแตก
• โรคมะเร็ง
• การติดเชื้อ
• ประเภทของการผ่าตัดกำจัดม้าม
• เปิดตัดม้าม
• การตัดม้ามผ่านกล้อง
• ประโยชน์ของการกำจัดม้าม
• ความเสี่ยงของการกำจัดม้าม
• วิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการกำจัดม้าม
• ผลลัพธ์โดยทั่วไปของการกำจัดม้าม
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับการกำจัดม้าม

การกำจัดม้ามคืออะไร?

ม้ามของคุณเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องของคุณภายใต้กรงซี่โครง อวัยวะนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อในขณะที่ยังกรองเซลล์ที่เสียหายและเซลล์เก่าออกจากกระแสเลือดของคุณ หากม้ามของคุณต้องถูกกำจัดออกไปคุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าม้าม

เหตุผลในการกำจัดม้าม

มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลบม้ามออก สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• ม้ามที่เสียหายจากการบาดเจ็บ
• ม้ามโตหรือม้ามแตกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ
• ความผิดปกติของเลือดที่หายากบางอย่าง
• มะเร็งหรือซีสต์ขนาดใหญ่ของม้าม
• การติดเชื้อ

เลือดผิดปกติ

ม้ามของคุณอาจต้องถูกลบออกหากคุณมีโรคเลือดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ความผิดปกติของเลือดประเภทนี้รวมถึง:

• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
• polycythemia vera

ม้ามโต

การติดเชื้อไวรัสเช่น mononucleosis หรือการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นซิฟิลิสสามารถทำให้ม้ามของคุณขยายใหญ่ขึ้น

ม้ามโตที่ดักจับเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดในปริมาณที่มากเกินไป ในที่สุดก็ดักจับและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีเช่นกัน สิ่งนี้เรียกว่า hypersplenism และนำไปสู่การลดเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดในกระแสเลือดของคุณ ม้ามของคุณอุดตันซึ่งจะเริ่มรบกวนการทำงานของมัน ม้ามโตอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางติดเชื้อและมีเลือดออกมากเกินไป ในที่สุดมันก็อาจแตกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ม้ามแตก

หากม้ามของคุณร้าวคุณอาจต้องผ่าตัดม้ามออกทันทีเนื่องจากเลือดออกภายในที่คุกคามถึงชีวิต ความร้าวฉานอาจเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายเช่นถูกรถชนหรือโดยการขยายของม้ามของคุณ

โรคมะเร็ง

มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin และโรคของ Hodgkin ส่งผลต่อม้าม สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ม้ามของคุณขยายใหญ่ขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การแตกได้ ม้ามอาจจำเป็นต้องลบออกเนื่องจากมีถุงน้ำหรือเนื้องอก

การติดเชื้อ

การติดเชื้อรุนแรงในม้ามของคุณอาจไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหรือการรักษาอื่น ๆ การติดเชื้อชนิดนี้สามารถนำไปสู่ฝีที่รุนแรงมากขึ้นหรือการอักเสบและการสะสมของหนอง ม้ามของคุณอาจต้องถูกลบออกเพื่อแก้ไขการติดเชื้อ

ประเภทของการผ่าตัดกำจัดม้าม

การตัดม้ามอาจทำในลักษณะการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบผ่าตัดผ่านกล้อง คุณจะอยู่ภายใต้ความใจเย็นสำหรับทั้งสองขั้นตอน

เปิดตัดม้าม

การผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิมนั้นเกี่ยวข้องกับการลดจุดศูนย์กลางของหน้าท้องของคุณ ศัลยแพทย์จะเลื่อนเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อกำจัดม้ามออก แผลจะถูกปิดด้วยการเย็บแผล การผ่าตัดแบบเปิดเป็นที่ต้องการหากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดอื่น ๆ หรือถ้าม้ามของคุณร้าว

การตัดม้ามผ่านกล้อง

การผ่าตัดประเภทนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดและมีเวลาฟื้นตัวเร็วและเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ในการผ่าตัดผ่านกล้องผ่าหน้าท้องศัลยแพทย์จะทำการตัดช่องท้องเล็กน้อย จากนั้นพวกเขาใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อฉายภาพวิดีโอของม้ามของคุณไปยังจอภาพ ศัลยแพทย์ของคุณสามารถลบม้ามออกด้วยเครื่องมือขนาดเล็ก จากนั้นพวกเขาจะเย็บแผลเล็ก ๆ ศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจผ่าตัดเปิดจำเป็นหลังจากดูม้ามของคุณในกล้อง

ประโยชน์ของการกำจัดม้าม

การกำจัดม้ามเป็นการผ่าตัดที่สำคัญและทำให้คุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก ด้วยเหตุผลเหล่านี้จะดำเนินการเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น ประโยชน์ของการตัดม้ามคือมันสามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหลายอย่างเช่นโรคเลือดโรคมะเร็งและการติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ การถอดม้ามที่แตกร้าวออกสามารถช่วยชีวิตคุณได้

ความเสี่ยงของการกำจัดม้าม

ความเสี่ยงในการผ่าตัดใหญ่ ได้แก่ :

• การสูญเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัด
• อาการแพ้หรือหายใจลำบากจากการระงับความรู้สึก
• การก่อตัวของเลือดอุดตัน
• การติดเชื้อ
• โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดม้ามโดยเฉพาะ เหล่านี้รวมถึง:

• การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ย้ายเลือดไปยังตับของคุณ
• ไส้เลื่อนที่ไซต์ของแผล
• การติดเชื้อภายใน
• ปอดยุบ
• ทำอันตรายต่ออวัยวะที่อยู่ใกล้ม้ามของคุณรวมถึงกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และตับอ่อน
• คอลเลกชันของหนองภายใต้ไดอะแฟรมของคุณ

ม้ามโตและส่องกล้องทั้งสองมีความเสี่ยง

วิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการกำจัดม้าม

ศัลยแพทย์และแพทย์ของคุณจะช่วยคุณเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนของคุณ คุณจะต้องแจ้งให้พวกเขาทราบถึงการใช้ยาทั้งหมดและถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ แพทย์อาจให้วัคซีนกับไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดเนื่องจากการกำจัดม้ามจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง คุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดและการสูญเสียเลือดที่มาพร้อมกับมัน

แพทย์อาจขอให้คุณหยุดทานยาบางวันก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องอดอาหารและหยุดดื่มของเหลวหลายชั่วโมงก่อนขั้นตอน

ผลลัพธ์โดยทั่วไปของการกำจัดม้าม

แนวโน้มของการตัดม้ามแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคหรือการบาดเจ็บที่นำไปสู่การผ่าตัด การกู้คืนเต็มรูปแบบจากการตัดม้ามมักจะใช้เวลาระหว่างสี่และหกสัปดาห์ คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพียงไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด ศัลยแพทย์หรือแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

แนวโน้มระยะยาวสำหรับการกำจัดม้าม

แนวโน้มระยะยาวดีมากหากคุณมีสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตามหากม้ามของคุณถูกขับออกไปคุณจะอ่อนไหวต่อการติดเชื้อบางอย่างมากขึ้นและคุณอาจต้องฉีดวัคซีนและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคตลอดระยะเวลาที่เหลือของชีวิต

การเพิ่มขึ้นของความต้านทานยาปฏิชีวนะทำให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการโต้เถียง อย่างไรก็ตามบางคนควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังสำหรับมาตรการป้องกันเหล่านี้ รวมถึงเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปี หากคุณมีม้ามโตน้อยกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาหรือคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่องพื้นฐานคุณควรได้รับการพิจารณาสำหรับยาปฏิชีวนะป้องกันโรคด้วย

แพทย์ของคุณจะมีแผนจะช่วยให้คุณมีสุขภาพดีหลังจากม้ามของคุณจะถูกลบออก