การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มในปอดเป็นวิธีการนำเนื้อเยื่อปอดออกเพื่อทำการตรวจ หากทำผ่านผนังหน้าอกจะเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบ transthoracic

ขั้นตอนมักใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที การตรวจชิ้นเนื้อทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• อาจใช้เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT ทรวงอกเพื่อค้นหาจุดที่แน่นอนสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ หากการตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยใช้การสแกน CT คุณอาจนอนราบระหว่างการตรวจ
• คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อผ่อนคลายคุณ
• คุณนั่งวางแขนไว้ข้างหน้าบนโต๊ะ ผิวของคุณที่สอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อจะถูกขัด
• มีการฉีดยายาแก้ปวดเฉพาะที่ (ยาชา)
• แพทย์ทำการตัดผิวหนังของคุณเล็กน้อย
• เข็มตรวจชิ้นเนื้อถูกสอดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ เนื้องอก หรือเนื้อเยื่อปอด เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกด้วยเข็ม
• เข็มจะถูกลบออก ความดันถูกวางไว้บนไซต์ เมื่อเลือดหยุดไหลแล้วจะใช้ผ้าพันแผล
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะถูกถ่ายทันทีหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์มักใช้เวลาสองสามวัน

คุณไม่ควรกินเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน เป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนทำหัตถการ ตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเปลี่ยนหรือหยุดยาใด ๆ

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อปอด อาจทำเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกนทรวงอก

คุณจะได้รับการฉีดยาชาก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ การฉีดนี้จะต่อยสักครู่ คุณจะรู้สึกกดดันและเจ็บปวดสั้น ๆ เมื่อเข็มตรวจชิ้นเนื้อสัมผัสกับปอด

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มในปอดจะทำได้เมื่อมีภาวะผิดปกติใกล้ผิวปอด ในปอด หรือที่ผนังทรวงอก ส่วนใหญ่มักจะทำเพื่อแยกแยะมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อมักทำหลังจากมีความผิดปกติปรากฏบนเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน

ในการทดสอบปกติ เนื้อเยื่อเป็นปกติ และไม่มีมะเร็งหรือการเติบโตของแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา หากทำการเพาะเลี้ยง

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราในปอด
• เซลล์มะเร็ง (มะเร็งปอด, เมโซเทลิโอมา)
• โรคปอดอักเสบ
• การเติบโตที่อ่อนโยน

บางครั้งปอดยุบ (pneumothorax) เกิดขึ้นหลังจากการทดสอบนี้ จะทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีโรคปอดบางชนิด เช่น ถุงลมโป่งพอง โดยปกติปอดที่ยุบตัวหลังการตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้า pneumothorax มีขนาดใหญ่ มีโรคปอดอยู่ก่อนหรือไม่ดีขึ้น ให้ใส่ท่อทรวงอกเพื่อขยายปอดของคุณ

ในบางกรณี โรคปอดบวมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากมีอากาศไหลออกจากปอด เข้าไปติดอยู่ที่หน้าอก และกดทับที่ปอดหรือหัวใจส่วนที่เหลือ

เมื่อใดก็ตามที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไป (ตกเลือด) การตกเลือดบางอย่างเป็นเรื่องปกติ และผู้ให้บริการจะตรวจสอบปริมาณเลือดออก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาจมีเลือดออกมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไม่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหากการทดสอบอื่นแสดงว่าคุณมี:

• เลือดออกผิดปกติทุกประเภท
• Bullae (ถุงลมขยายใหญ่ที่เกิดขึ้นกับถุงลมโป่งพอง)
• Cor pulmonale (ภาวะที่ทำให้หัวใจซีกขวาล้มเหลว)
• ซีสต์ของปอด
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด
• ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ออกซิเจนต่ำ)

สัญญาณของปอดยุบ ได้แก่:

• ผิวสีฟ้า
• เจ็บหน้าอก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (ชีพจรเร็ว)
• หายใจถี่

หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที

ความทะเยอทะยานของเข็ม Transthoracic; ความทะเยอทะยานของเข็มเจาะผิวหนัง

• การตรวจชิ้นเนื้อปอด
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด

มอบให้ MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM การตรวจชิ้นเนื้อและการระบายน้ำของปอด เมดิแอสตินัม และเยื่อหุ้มปอด ใน: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. การแทรกแซงด้วยรูปภาพ. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 103

ไคลน์ เจเอส, Bhave AD. รังสีวิทยาทรวงอก: การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่รุกรานและการแทรกแซงด้วยภาพ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 19.