ส่องกล้องตรวจหลอดลม

Bronchoscopy เป็นการตรวจดูทางเดินหายใจและวินิจฉัยโรคปอด นอกจากนี้ยังอาจใช้ในระหว่างการรักษาภาวะปอดบางอย่าง

หลอดลมเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการดูด้านในของทางเดินหายใจและปอด ขอบเขตสามารถยืดหยุ่นหรือเข้มงวดได้ ขอบเขตที่ยืดหยุ่นมักใช้เกือบทุกครั้ง เป็นท่อที่มีความกว้างน้อยกว่าหนึ่งนิ้ว (1 เซนติเมตร) และยาวประมาณ 2 ฟุต (60 เซนติเมตร) ในบางกรณีที่หายากจะใช้หลอดลมแบบแข็ง

• คุณน่าจะได้รับยาผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV หรือทางหลอดเลือดดำ) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย หรือคุณอาจนอนหลับภายใต้การดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้ขอบเขตที่เข้มงวด
• ยาชา (ยาชา) จะถูกฉีดพ่นในปากและลำคอของคุณ หากทำการตรวจหลอดลมผ่านทางจมูกของคุณ วุ้นจะทำให้มึนงงจะใส่เข้าไปในรูจมูกที่ท่อลอดผ่าน
• ขอบเขตจะถูกแทรกเบา ๆ มันอาจจะทำให้คุณไอในตอนแรก อาการไอจะหยุดลงเมื่อยาชาเริ่มทำงาน
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจส่งน้ำเกลือผ่านท่อ สิ่งนี้จะล้างปอดและช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถเก็บตัวอย่างเซลล์ปอด ของเหลว จุลินทรีย์ และวัสดุอื่นๆ ภายในถุงลม ส่วนนี้ของขั้นตอนนี้เรียกว่าการล้าง
• บางครั้งอาจมีการส่งแปรง เข็ม หรือคีมขนาดเล็กผ่านหลอดลมเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กมาก (การตัดชิ้นเนื้อ) จากปอดของคุณ
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถใส่ขดลวดในทางเดินหายใจหรือดูปอดของคุณด้วยอัลตราซาวนด์ในระหว่างขั้นตอน ขดลวดเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ขนาดเล็ก อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการถ่ายภาพที่ไม่เจ็บปวดที่ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณมองเห็นภายในร่างกายของคุณ
• บางครั้งใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อรอบทางเดินหายใจของคุณ
• เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ขอบเขตจะถูกลบออก

ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ คุณน่าจะได้รับแจ้ง:

• ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบของคุณ
• ห้ามรับประทานยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือยาทำให้เลือดบางลงก่อนทำหัตถการ ถามผู้ให้บริการว่าใครจะทำการตรวจหลอดลมของคุณหากหยุดใช้ยาเหล่านี้และเมื่อใด
• จัดให้มีการเดินทางไปและกลับจากโรงพยาบาล
• จัดเตรียมความช่วยเหลือเกี่ยวกับงาน การดูแลเด็ก หรืองานอื่นๆ เนื่องจากคุณอาจต้องพักผ่อนในวันถัดไป

การทดสอบมักทำแบบผู้ป่วยนอก และคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายอาจต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืน

ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อผ่อนคลายและทำให้กล้ามเนื้อคอของคุณชา จนกว่ายานี้จะเริ่มทำงาน คุณอาจรู้สึกว่ามีของเหลวไหลลงด้านหลังลำคอของคุณ นี่อาจทำให้คุณไอหรือปิดปากได้

เมื่อยาออกฤทธิ์ คุณอาจรู้สึกกดดันหรือกระตุกเล็กน้อยเมื่อท่อเคลื่อนผ่านหลอดลม แม้ว่าคุณอาจรู้สึกว่าหายใจไม่ออกเมื่อท่ออยู่ในลำคอ แต่ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น ยาที่คุณได้รับเพื่อการผ่อนคลายจะช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ คุณอาจจะลืมขั้นตอนส่วนใหญ่ไป

เมื่อยาชาหมดฤทธิ์ ลำคอของคุณอาจจะเกาเป็นเวลาหลายวัน หลังการทดสอบ ความสามารถในการไอ (สะท้อนอาการไอ) ของคุณจะกลับมาใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มจนกว่าอาการไอจะกลับมา

คุณอาจมี bronchoscopy เพื่อช่วยผู้ให้บริการของคุณวินิจฉัยปัญหาปอด ผู้ให้บริการของคุณจะสามารถตรวจสอบทางเดินหายใจของคุณหรือเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อได้

สาเหตุทั่วไปในการทำ bronchoscopy เพื่อการวินิจฉัยคือ:

• การทดสอบด้วยภาพแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปอดของคุณ เช่น การเจริญเติบโตหรือเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงหรือการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด หรือการล่มสลายของบริเวณใดบริเวณหนึ่งของปอดของคุณ
• เพื่อตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองใกล้ปอดของคุณ
• เพื่อดูว่าทำไมคุณถึงไอเป็นเลือด
• เพื่ออธิบายการหายใจถี่หรือระดับออกซิเจนต่ำ
• เพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจหรือไม่
• คุณมีอาการไอเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• คุณมีการติดเชื้อในปอดและทางเดินหายใจหลัก (หลอดลม) ที่ไม่สามารถวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นหรือต้องการการวินิจฉัยบางประเภท
• คุณสูดดมก๊าซหรือสารเคมีที่เป็นพิษ
• เพื่อดูว่าปอดถูกปฏิเสธหลังจากการปลูกถ่ายปอดหรือไม่

คุณอาจมี bronchoscopy เพื่อรักษาปัญหาปอดหรือทางเดินหายใจ ตัวอย่างเช่น อาจทำเพื่อ:

• ถอดของเหลวหรือเมือกออกจากทางเดินหายใจของคุณ
• นำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจของคุณ
• ขยาย (ขยาย) ทางเดินหายใจที่ถูกปิดกั้นหรือแคบลง
• ระบายฝี
• รักษามะเร็งด้วยเทคนิคต่างๆ มากมาย
• ล้างทางเดินหายใจ

ผลลัพธ์ปกติหมายถึงพบเซลล์และของเหลวปกติ ไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมหรือการอุดตัน

ความผิดปกติหลายอย่างสามารถวินิจฉัยได้ด้วย bronchoscopy ได้แก่ :

• การติดเชื้อจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ปรสิต หรือวัณโรค
• ความเสียหายของปอดที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้
• ความผิดปกติของปอดซึ่งเนื้อเยื่อของปอดส่วนลึกอักเสบเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแล้วเกิดความเสียหาย ตัวอย่างเช่น อาจพบการเปลี่ยนแปลงจากโรคซาร์คอยด์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• มะเร็งปอดหรือมะเร็งบริเวณระหว่างปอด
• ตีบ (ตีบ) ของหลอดลมหรือหลอดลม
• การปฏิเสธเฉียบพลันหลังการปลูกถ่ายปอด

ความเสี่ยงหลักของหลอดลมคือ:

• มีเลือดออกจากจุดตรวจชิ้นเนื้อ
• การติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับ:

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• หายใจลำบาก
• ไข้
• หัวใจวายในคนที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว
• ออกซิเจนในเลือดต่ำ
• ปอดพัง
• เจ็บคอ

ความเสี่ยงเมื่อใช้ยาชาทั่วไป ได้แก่:

• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• คลื่นไส้และอาเจียน

หลอดลมไฟเบอร์ออปติก; มะเร็งปอด - หลอดลม; โรคปอดบวม - หลอดลม; โรคปอดเรื้อรัง - หลอดลม

• ส่องกล้องตรวจหลอดลม
• ส่องกล้องตรวจหลอดลม

คริสตี้ เอ็น. โสตศอนาสิกวิทยา: bronchoscopy ใน: Myers EN, Snyderman CH, eds. หัตถการโสตศอนาสิกวิทยา ศีรษะและคอ. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, เมห์ตา เอซี การตรวจหลอดลมวินิจฉัย ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. การประเมินผู้ป่วยโรคปอด ใน: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. หลักการแพทย์โรคปอด. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 3