การผ่าตัดเสริมกระดูกสันหลัง

เนื้อหา

• การใช้กระดูกสันหลังฟิวชั่น
• เตรียมความพร้อมสำหรับการหลอมรวมกระดูกสันหลัง
• กระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นอย่างไร?
• การฟื้นตัวจากกระดูกสันหลังฟิวชั่น
• ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสันหลังฟิวชั่น
• Outlook สำหรับฟิวชั่นกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังฟิวชั่นคืออะไร?

กระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่กระดูกสันหลังสองชิ้นขึ้นไปเชื่อมต่อกันอย่างถาวรเป็นกระดูกแข็งชิ้นเดียวโดยไม่มีช่องว่างระหว่างพวกเขา กระดูกสันหลังเป็นกระดูกขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกันของกระดูกสันหลัง

ในการหลอมรวมกระดูกสันหลังจะใช้กระดูกเสริมเพื่อเติมเต็มช่องว่างที่มักจะมีอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองที่แยกจากกัน เมื่อกระดูกหายจะไม่มีช่องว่างระหว่างกระดูกอีกต่อไป

Spinal fusion เรียกอีกอย่างว่า:

• arthrodesis
• ฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนหน้า
• ฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนหลัง
• ฟิวชั่นระหว่างร่างกายกระดูกสันหลัง

การใช้กระดูกสันหลังฟิวชั่น

กระดูกสันหลังฟิวชั่นทำเพื่อรักษาหรือบรรเทาอาการของปัญหากระดูกสันหลังหลายอย่าง ขั้นตอนนี้จะขจัดความคล่องตัวระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองที่ได้รับการรักษา วิธีนี้อาจทำให้ความยืดหยุ่นลดลง แต่มีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่ทำให้เคลื่อนไหวเจ็บปวด ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอก
• กระดูกสันหลังตีบ
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน
• โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม
• กระดูกสันหลังหักที่อาจทำให้กระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคง
• scoliosis (ความโค้งของกระดูกสันหลัง)
• kyphosis (การปัดเศษของกระดูกสันหลังส่วนบนผิดปกติ)
• กระดูกสันหลังอ่อนแอหรือไม่มั่นคงเนื่องจากข้ออักเสบรุนแรงเนื้องอกหรือการติดเชื้อ
• spondylolisthesis (ภาวะที่กระดูกสันหลังส่วนหนึ่งหลุดไปที่กระดูกสันหลังด้านล่างทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง)

ขั้นตอนการหลอมรวมกระดูกสันหลังอาจรวมถึงการตัดอวัยวะ เมื่อดำเนินการเพียงอย่างเดียวการผ่าท้องจะเกี่ยวข้องกับการถอดแผ่นดิสก์ออกเนื่องจากความเสียหายหรือโรค เมื่อนำแผ่นดิสก์ออกการปลูกถ่ายกระดูกจะถูกวางลงในพื้นที่ว่างของดิสก์เพื่อรักษาความสูงที่เหมาะสมระหว่างกระดูก แพทย์ของคุณใช้กระดูกสันหลังทั้งสองที่ด้านใดด้านหนึ่งของแผ่นดิสก์ที่ถอดออกมาเพื่อสร้างสะพาน (หรือฟิวชั่น) ข้ามกระดูกเพื่อเพิ่มความมั่นคงในระยะยาว

เมื่อมีการทำ spinal fusion ในกระดูกสันหลังส่วนคอพร้อมกับ discectomy เรียกว่า Cervical fusion แทนที่จะถอดกระดูกสันหลังศัลยแพทย์จะเอาแผ่นดิสก์หรือเดือยกระดูกออกจากกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งอยู่ในคอ มีกระดูกสันหลังเจ็ดชิ้นที่คั่นด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

เตรียมความพร้อมสำหรับการหลอมรวมกระดูกสันหลัง

โดยปกติการเตรียมตัวสำหรับการหลอมรวมกระดูกสันหลังก็เหมือนกับการผ่าตัดอื่น ๆ ต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนการผ่าตัด

ก่อนการหลอมรวมกระดูกสันหลังคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• การสูบบุหรี่ซึ่งอาจลดความสามารถในการรักษาจากการหลอมรวมกระดูกสันหลัง
• การใช้แอลกอฮอล์
• ความเจ็บป่วยใด ๆ ที่คุณมีเช่นหวัดไข้หวัดใหญ่หรือเริม
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้รวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริม

คุณจะต้องพูดคุยว่าควรใช้ยาที่คุณกำลังใช้อยู่ก่อนและหลังขั้นตอนนี้อย่างไร แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำพิเศษหากคุณกำลังใช้ยาที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ซึ่งรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เช่น warfarin และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมทั้งแอสไพรินและไอบูโพรเฟน

คุณจะได้รับการดมยาสลบดังนั้นคุณจะต้องอดอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัด ในวันผ่าตัดให้ใช้เพียงจิบน้ำเพื่อรับประทานยาที่แพทย์แนะนำ

กระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นอย่างไร?

การหลอมรวมกระดูกสันหลังจะดำเนินการในแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาล ทำได้โดยใช้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกตัวหรือรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะนอนราบและมีเครื่องวัดความดันโลหิตที่แขนและเครื่องวัดการเต้นของหัวใจที่หน้าอก สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์และผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณสามารถตรวจสอบการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตระหว่างการผ่าตัดได้ ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง

ศัลยแพทย์ของคุณจะเตรียมการปลูกถ่ายกระดูกที่จะใช้ในการหลอมรวมกระดูกสันหลังทั้งสอง หากคุณกำลังใช้กระดูกของคุณเองศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดเหนือกระดูกเชิงกรานและเอาส่วนเล็ก ๆ ออก การปลูกถ่ายกระดูกอาจเป็นกระดูกสังเคราะห์หรืออัลโลโกรฟซึ่งเป็นกระดูกจากธนาคารกระดูก

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าเพื่อวางกระดูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่จะหลอมรวมกัน

หากคุณกำลังมีการหลอมรวมของปากมดลูกศัลยแพทย์ของคุณมักจะทำแผลเล็ก ๆ ในแนวขวางของด้านหน้าคอของคุณเพื่อเปิดเผยกระดูกสันหลังส่วนคอ การปลูกถ่ายกระดูกจะวางระหว่างกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเพื่อเข้าร่วม บางครั้งวัสดุต่อกิ่งจะถูกแทรกระหว่างกระดูกสันหลังในกรงพิเศษ เทคนิคบางอย่างวางทาบทับส่วนหลังของกระดูกสันหลัง

เมื่อได้รับการปลูกถ่ายกระดูกแล้วศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้แผ่นสกรูและแท่งเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเคลื่อน สิ่งนี้เรียกว่าการตรึงภายใน ความมั่นคงที่เพิ่มขึ้นจากแผ่นสกรูและแท่งช่วยให้กระดูกสันหลังสามารถรักษาได้เร็วขึ้นและมีอัตราความสำเร็จที่สูงขึ้น

การฟื้นตัวจากกระดูกสันหลังฟิวชั่น

หลังจากการรวมกระดูกสันหลังของคุณคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นและสังเกตสักระยะ โดยทั่วไปจะใช้เวลาสามถึงสี่วัน ในขั้นต้นแพทย์ของคุณจะต้องการสังเกตปฏิกิริยาของคุณต่อการดมยาสลบและการผ่าตัด วันที่เผยแพร่ของคุณจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยรวมการปฏิบัติของแพทย์และปฏิกิริยาของคุณต่อขั้นตอนนี้

ขณะอยู่ในโรงพยาบาลคุณจะได้รับยาแก้ปวด นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใหม่ ๆ ที่คุณอาจต้องย้ายเนื่องจากความยืดหยุ่นของคุณอาจมี จำกัด คุณอาจต้องเรียนรู้เทคนิคใหม่ ๆ ในการเดินนั่งและยืนอย่างปลอดภัย คุณอาจไม่สามารถกลับมารับประทานอาหารแข็งตามปกติได้ภายในสองสามวัน

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วคุณอาจต้องใส่สายรัดเพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวที่เหมาะสม คุณอาจไม่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้จนกว่าร่างกายของคุณจะหลอมรวมกระดูกให้เข้าที่ การหลอมรวมอาจใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฟื้นฟูร่างกายเพื่อช่วยให้หลังของคุณแข็งแรงและเรียนรู้วิธีการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัย

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากกระดูกสันหลังฟิวชั่นจะใช้เวลาสามถึงหกเดือน อายุสุขภาพโดยรวมและสภาพร่างกายของคุณมีผลต่อการรักษาให้หายเร็วและสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสันหลังฟิวชั่น

การหลอมรวมกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่น:

• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• เลือดออกและเสียเลือด
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด
• การรักษาบาดแผลไม่เพียงพอ
• ปฏิกิริยาต่อยาหรือการระงับความรู้สึก

การหลอมรวมกระดูกสันหลังยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในกระดูกสันหลังหรือบาดแผลที่ได้รับการรักษา
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดความอ่อนแอปวดและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• ความเครียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังที่หลอมรวม
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องที่บริเวณที่ปลูกถ่ายกระดูก
• เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากเดินทางไปที่ปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือลิ่มเลือดและการติดเชื้อซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

จำเป็นต้องถอดฮาร์ดแวร์ออกหากสร้างความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบอาการของก้อนเลือดเหล่านี้:

• น่องข้อเท้าหรือเท้าที่บวมอย่างกะทันหัน
• แดงหรืออ่อนโยนเหนือหรือใต้เข่า
• ปวดน่อง
• ปวดขาหนีบ
• หายใจถี่

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบอาการติดเชื้อดังต่อไปนี้:

• บวมหรือแดงที่ขอบแผล
• การระบายเลือดหนองหรือของเหลวอื่น ๆ จากบาดแผล
• ไข้หรือหนาวสั่นหรืออุณหภูมิสูงเกิน 100 องศา
• สั่น

Outlook สำหรับฟิวชั่นกระดูกสันหลัง

โดยทั่วไปกระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขกระดูกสันหลังบางอย่าง กระบวนการบำบัดอาจใช้เวลาหลายเดือน อาการและระดับความสบายของคุณจะค่อยๆดีขึ้นเมื่อคุณมีความแข็งแรงและความมั่นใจในการเคลื่อนไหว และแม้ว่าขั้นตอนนี้อาจไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรังได้ทั้งหมด แต่คุณควรลดอาการปวดโดยทั่วไป

อย่างไรก็ตามเนื่องจากขั้นตอนนี้เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของกระดูกสันหลังโดยการตรึงส่วนใดส่วนหนึ่งของมันบริเวณด้านบนและด้านล่างของฟิวชั่นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการสึกหรอ พวกเขาอาจเจ็บปวดหากอาการแย่ลงและคุณอาจประสบปัญหาเพิ่มเติม

การมีน้ำหนักเกินไม่ได้ใช้งานหรือมีสภาพร่างกายที่ไม่ดีอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหากระดูกสันหลังมากขึ้น การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีโดยให้ความสำคัญกับการควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด