การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ

เนื้อหา

• การบำบัดด้วยอินซูลิน
• อินซูลินปริมาณคงที่
• คาร์โบไฮเดรตต่ออินซูลิน
• การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ (SSI)
• วิธีการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ
• การควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดี
• ไม่มีการตั้งค่าส่วนบุคคล
• ปริมาณสะท้อนความต้องการอินซูลินปัจจุบัน
• การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับวันนี้

การบำบัดด้วยอินซูลิน

อินซูลินเป็นรากฐานของการรักษาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหลายคน หากคุณเป็นโรคเบาหวานร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอหรือไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 และผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 บางคนต้องฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวัน อินซูลินรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติและป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดสูง สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปริมาณอินซูลินที่คุณควรใช้สามารถกำหนดได้หลายวิธี:

อินซูลินปริมาณคงที่

ด้วยวิธีนี้คุณจะได้รับปริมาณอินซูลินที่กำหนดในแต่ละมื้อ ตัวอย่างเช่นคุณอาจใช้เวลา 6 หน่วยอาหารเช้าและ 8 มื้อเย็น ตัวเลขจะไม่เปลี่ยนแปลงโดยขึ้นอยู่กับการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดหรือปริมาณอาหารที่คุณกิน แม้ว่าสิ่งนี้จะง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มต้นอินซูลิน แต่ก็ไม่ได้หมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดก่อนมื้ออาหาร นอกจากนี้ยังไม่ได้คำนึงถึงปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่แตกต่างกันในมื้ออาหาร

คาร์โบไฮเดรตต่ออินซูลิน

ในวิธีนี้คุณใช้อินซูลินในปริมาณที่พอเหมาะสำหรับคาร์โบไฮเดรตในปริมาณหนึ่ง ตัวอย่างเช่นถ้าคาร์โบไฮเดรตในอาหารเช้าของคุณต่ออินซูลินเท่ากับ 10: 1 และคุณกินคาร์โบไฮเดรต 30 กรัมคุณจะต้องกินก่อนอาหารเช้า 3 มื้อเพื่อครอบคลุมมื้ออาหารของคุณ

วิธีนี้ยังรวมถึง“ ปัจจัยการแก้ไข” ที่อธิบายปริมาณน้ำตาลในเลือดก่อนมื้ออาหารของคุณ ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณต้องการให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 150 มก. / ดล. ก่อนมื้ออาหาร แต่อยู่ที่ 170 ถ้าคุณได้รับคำสั่งให้รับอินซูลิน 1 หน่วยต่อ 50 ครั้งที่คุณทานไป หน่วยของอินซูลินก่อนมื้ออาหารของคุณ แม้ว่าจะต้องฝึกฝนและความรู้เป็นอย่างมากผู้ที่สามารถจัดการวิธีนี้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารได้ดีขึ้น

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ (SSI)

ในวิธีการเลื่อนสเกลปริมาณจะขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนมื้ออาหารของคุณ น้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นอินซูลินที่คุณใช้ การบำบัดด้วย SSI นั้นมีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1930 มักใช้ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ เนื่องจากสะดวกและสะดวกสบายสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการดูแล

SSI มีข้อขัดแย้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เป็นอย่างดี

วิธีการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนได้

ในการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับส่วนใหญ่น้ำตาลในเลือดของคุณจะได้รับโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด ทำได้ประมาณสี่ครั้งต่อวัน (ทุกห้าถึงหกชั่วโมงหรือก่อนอาหารและก่อนนอน) ปริมาณอินซูลินที่คุณได้รับในมื้ออาหารนั้นขึ้นอยู่กับการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว

ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ

ผู้เชี่ยวชาญมีความกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้การรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ พวกเขารวมถึง:

การควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดี

บทความหนึ่งในแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวชาวอเมริกันหันกลับมามองการศึกษาอินซูลินแบบเลื่อนระดับเกือบ 40 ปี พบว่าไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนว่า SSI มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแม้ว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะได้รับวิธีการนี้ SSI มักนำไปสู่เอฟเฟกต์รถไฟเหาะแทน

นอกจากนี้ SSI ยังไม่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำตาลในเลือดสูง บางครั้งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดต่ำลง นั่นอาจเป็นสาเหตุที่การศึกษาพบว่าคนที่ได้รับวิธีนี้มักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าถ้าพวกเขาได้รับอินซูลินในปริมาณคงที่

ไม่มีการตั้งค่าส่วนบุคคล

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับนั้นไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยส่วนบุคคลที่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและความต้องการอินซูลินของคุณ ปัจจัยส่วนบุคคลรวมถึง:

• อาหาร: สิ่งที่คุณกินมีผลต่อความต้องการอินซูลินของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงคุณจะต้องใช้อินซูลินในปริมาณที่สูงกว่าถ้าคุณกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ
• น้ำหนักแฟ: บุคคลที่มีน้ำหนักมากกว่าอาจต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น หากคน 120 ปอนด์และ 180 ปอนด์แต่ละคนได้รับปริมาณที่เท่ากันคนที่มีน้ำหนัก 180 ปอนด์อาจไม่ได้รับอินซูลินเพียงพอที่จะลดระดับน้ำตาลในเลือด
• ประวัติอินซูลิน: ปริมาณนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องการอินซูลินในอดีตมากน้อยเพียงใด นอกจากนี้ยังไม่ได้พิจารณาถึงความไวของอินซูลิน

ปริมาณสะท้อนความต้องการอินซูลินปัจจุบัน

ด้วย SSI คุณจะได้รับอินซูลินในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับปริมาณอินซูลินก่อนหน้าของคุณทำงานได้ดีเพียงใด นั่นหมายความว่าปริมาณไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของอินซูลินที่คุณอาจต้องการสำหรับมื้อนี้ หากคุณได้รับอินซูลินในปริมาณที่ออกฤทธิ์เร็วพร้อมกับอาหารกลางวันอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงเป้าหมาย แต่อาจนำไปสู่การใช้อินซูลินน้อยเกินไปสำหรับมื้อต่อไปของคุณ บางครั้งปริมาณที่ได้รับใกล้เกินไปหรือซ้อนกันซึ่งทำให้ผลกระทบของพวกเขาจะทับซ้อนกัน

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับวันนี้

หลายองค์กรรวมถึงสมาคมการแพทย์อเมริกันและสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกันไม่แนะนำให้โรงพยาบาลบ้านพักคนชราและสถานพยาบาลอื่น ๆ ใช้การรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับ แต่พวกเขาแนะนำให้ใช้อินซูลินเป็นฐานโดยเพิ่มอินซูลินในมื้ออาหารตามต้องการ ฐานอินซูลินเกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์มายาวนานซึ่งช่วยรักษาระดับอินซูลินให้คงที่ตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ยังมีอินซูลินเวลาอาหารที่ออกฤทธิ์เร็วและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร โรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ ดูเหมือนจะฟังคำแนะนำเหล่านี้ วันนี้พวกเขากำลังใช้การรักษาด้วย SSI น้อยกว่าเดิม

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนระดับควรจะยุติอย่างสมบูรณ์ แต่มีรายงานหนึ่งฉบับจากสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่ายังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม รายงานเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบอินซูลินแบบเลื่อนระดับกับสูตรอินซูลินอื่น ๆ ก่อนที่แพทย์จะตัดสินคดีขั้นสุดท้าย

คุณอาจประสบกับการรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนได้เฉพาะในกรณีที่คุณเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งอินซูลินของคุณในขณะที่คุณอยู่ที่นั่นและตัวเลือกใดบ้างที่คุณมี