Neuroleptic malignant syndrome คืออะไรอาการหลักและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด
• วิธีการรักษาทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Neuroleptic malignant syndrome เป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อการใช้ยาที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่น haloperidol, olanzapine หรือ chlorpromazine และ antiemetics เช่น metoclopramide, domperidone หรือ promethazine เป็นต้นซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของ dopamine แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่กลุ่มอาการนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้เริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องระวังอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาประเภทนี้

ดังนั้นเมื่อมีอาการเช่นไข้สูงกว่า39º C ความยากลำบากในการขยับแขนขาหรือความปั่นป่วนอย่างมากหลังจากใช้ยาประเภทนี้ขอแนะนำให้รีบไปโรงพยาบาลเพื่อประเมินปัญหายืนยันการวินิจฉัยและเริ่มต้นที่เหมาะสมที่สุด การรักษา..

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท ได้แก่ :

• ไข้สูงเกิน39ºC;
• รู้สึกหายใจถี่;
• กล้ามเนื้อตึง;
• การเต้นของหัวใจผิดปกติและเร็ว
• ขยับแขนและขาลำบาก
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตเช่นความสับสนความวุ่นวายหรือเป็นลม
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ความตึงของกล้ามเนื้อพร้อมด้วยแรงสั่นสะเทือน
• ภาวะไม่หยุดยั้งของกล้ามเนื้อหูรูด;
• ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

อาการเหล่านี้สามารถปรากฏได้ในทุกคนที่รับการรักษาด้วยยาประสาท แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา

ที่โรงพยาบาลนอกจากการประเมินอาการแล้วแพทย์อาจสั่งการตรวจบางอย่างเช่นการตรวจเลือดและ / หรือการตรวจการทำงานของไตและตับเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด

แม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าใครบ้างที่อาจเป็นโรคมะเร็งทางระบบประสาท แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าคนที่ปกติมีอาการกระสับกระส่ายหรือรับประทานยาประสาทในปริมาณที่สูงมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค

วิธีการรักษาทำได้

โดยปกติการรักษาจะดำเนินการที่โรงพยาบาลเพื่อประเมินวิวัฒนาการของอาการและให้ยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง รูปแบบการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การระงับยา ที่ก่อให้เกิดโรค;
• การใช้ถ่านกัมมันต์: ช่วยลดการดูดซับยาหากการกลืนกินเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ซีรั่มเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรง: รักษาความชุ่มชื้นให้เพียงพอและควบคุมระดับสารอาหารในร่างกาย
• การเยียวยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น Dantrolene: บรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อที่เกิดจากความตื่นตัวของระบบประสาท
• ยาลดไข้เช่นพาราเซตามอลหรือไดไพโรน: ลดอุณหภูมิของร่างกายและต่อสู้กับไข้

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถใช้เทคนิคอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือพลาสม่าฟีเรซิสเป็นต้น

อาจต้องได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นไตวายหรือการลดระดับออกซิเจนในร่างกายขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการพัฒนา ดูว่าไตวายได้รับการรักษาอย่างไร

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาทไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่ได้เริ่มการรักษาตามเวลาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประเภทเช่นไตวายชักปอดบวมตับวายหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจเกิดภาวะหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้นได้