Fournier syndrome คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการรักษาทำได้
• สาเหตุของโรค Fournier
• วิธีการป้องกัน

Fournier's syndrome เป็นโรคที่หายากซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียในบริเวณอวัยวะเพศที่ส่งเสริมการตายของเซลล์ในบริเวณนั้นและนำไปสู่การปรากฏของอาการเน่าเปื่อยเช่นปวดอย่างรุนแรงมีกลิ่นเหม็นและบวมบริเวณ

กลุ่มอาการนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำซึ่งไม่สามารถกำจัดจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อได้

Fournier's syndrome สามารถรักษาให้หายได้และไม่ติดต่ออย่างไรก็ตามควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของการตัดแขนขาและการแพร่กระจายของเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการหลัก

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในบริเวณใกล้ชิดทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงและสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อตายซึ่งเรียกว่าเน่าเปื่อย ดังนั้นอาการและอาการแสดงของ Fournier's syndrome จึงถือว่าค่อนข้างเจ็บปวดและไม่สบายตัวโดยหลัก ๆ คือ:

• ผิวของบริเวณใกล้ชิดสีแดงซึ่งต่อมาได้วิวัฒนาการไปสู่ความมืด
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
• กลิ่นเหม็นและบวมของภูมิภาค
• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป

แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยกว่า แต่ในผู้หญิงมักจะมีการมีส่วนร่วมของช่องคลอดและขาหนีบในขณะที่ในผู้ชายจะสังเกตเห็นส่วนใหญ่ในถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชาย

วิธีการรักษาทำได้

ควรแนะนำการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์และโดยปกติแล้วการผ่าตัดจะระบุเพื่อขจัดผิวหนังและเซลล์ที่ตายแล้วจึงป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม นอกจากนี้เนื้อเยื่อที่ถูกลบจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์และสามารถระบุจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อกลุ่มอาการได้

นอกจากการผ่าตัดแล้วแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะทางปากหรือเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรงเช่น Piperacillin-Tazobactam หรือ Clindamycin เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องขจัดผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากออกไปดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากสองสามวันถึงหลายวันจนกว่าผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะงอกกลับคืนมา

ในบางกรณีผู้นั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อสร้างบริเวณที่ใกล้ชิดขึ้นมาใหม่เนื่องจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการนี้ทำลายเนื้อเยื่อและเซลล์ ทำความเข้าใจวิธีการรักษา Fournier syndrome

สาเหตุของโรค Fournier

Fournier's syndrome เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นส่วนหนึ่งของ microbiota ที่อวัยวะเพศซึ่งสามารถพัฒนาได้อย่างตรงจุดและนำไปสู่การตายของเซลล์เนื่องจากมีสารพิษ บางสถานการณ์สนับสนุนการแพร่กระจายของแบคทีเรียเหล่านี้และเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการหลักคือ:

• ขาดสุขอนามัย
• จีบบนผิวหนังซึ่งสะสมแบคทีเรีย
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• การเกิดหลอดเลือดต่ำและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดในภูมิภาค
• การกระแทกด้วยการก่อตัวของรอยฟกช้ำ
• แบคทีเรีย;
• ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อขนาดเล็ก

นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคโฟร์เนียร์ ได้แก่ โรคตับแข็งโรคพิษสุราเรื้อรังความดันโลหิตสูงการใช้ยาและยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เนื่องจากสามารถส่งเสริมการคงอยู่ของแบคทีเรียที่ดื้อยาได้มากขึ้น

วิธีการป้องกัน

เนื่องจากโรคโฟร์เนียร์เกิดจากแบคทีเรียที่พบได้ตามธรรมชาติในบริเวณอวัยวะเพศจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้มาตรการที่ป้องกันการแพร่กระจายของมันสิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขอนามัยที่ถูกต้องของบริเวณอวัยวะเพศนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยน้ำตาลเช่น อาจเป็นประโยชน์ต่อแบคทีเรียที่กำลังพัฒนา

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดไม่ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์