โรคปอดบวมในโรงพยาบาล

โรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้รับคือการติดเชื้อของปอดที่เกิดขึ้นระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาล โรคปอดบวมชนิดนี้อาจรุนแรงมาก บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคปอดบวมเป็นโรคที่พบบ่อย เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด โรคปอดบวมที่เริ่มต้นในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าการติดเชื้อในปอดอื่น ๆ เนื่องจาก:

• คนในโรงพยาบาลมักป่วยหนักและไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้
• ชนิดของเชื้อโรคในโรงพยาบาลมักเป็นอันตรายและดื้อต่อการรักษามากกว่าเชื้อภายนอกในชุมชน

โรคปอดบวมมักเกิดขึ้นกับคนที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งเป็นเครื่องที่ช่วยให้หายใจได้

โรคปอดบวมที่ได้มาในโรงพยาบาลสามารถแพร่กระจายโดยเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ ซึ่งสามารถแพร่เชื้อจากมือ เสื้อผ้า หรือเครื่องมือจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ ด้วยเหตุนี้ การล้างมือ การสวมเสื้อคลุม และใช้มาตรการด้านความปลอดภัยอื่นๆ จึงมีความสำคัญในโรงพยาบาล

ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมมากขึ้นในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลหากพวกเขา:

• ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• เคยผ่าตัดหน้าอกหรือศัลยกรรมใหญ่อื่นๆ other
• มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการรักษามะเร็ง ยาบางชนิด หรือบาดแผลรุนแรง severe
• เป็นโรคปอดเรื้อรัง (เรื้อรัง)
• หายใจน้ำลายหรืออาหารเข้าปอดอันเป็นผลมาจากการไม่ตื่นตัวเต็มที่หรือมีปัญหาในการกลืน (เช่น หลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง)
• ไม่ตื่นตัวทางจิตใจเนื่องจากยาหรือความเจ็บป่วย
• อายุมากกว่า
• อยู่บนเครื่องช่วยหายใจ

ในผู้สูงอายุ สัญญาณแรกของโรคปอดบวมที่มาจากโรงพยาบาลอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตหรือความสับสน

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ไอมีเสมหะคล้ายสีเขียวหรือมีหนอง (เสมหะ)
• ไข้และหนาวสั่น
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงและรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ
• หายใจถี่
• ความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว

หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม จะมีการสั่งการทดสอบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ก๊าซในเลือดแดงเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด
• เพาะเชื้อทางเลือด เพื่อดูว่ามีเชื้อแพร่เข้าสู่กระแสเลือดหรือไม่
• เอกซเรย์ปอดหรือ CT scan เพื่อตรวจปอด
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• Pulse oximetry เพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด
• การเพาะเสมหะหรือเสมหะแกรมคราบ เพื่อตรวจดูว่าเชื้อโรคอะไรทำให้เกิดโรคปอดบวม

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะผ่านทางเส้นเลือดของคุณ (IV) เพื่อรักษาโรคปอด ยาปฏิชีวนะที่คุณได้รับจะต่อสู้กับเชื้อโรคที่พบในวัฒนธรรมเสมหะของคุณหรือสงสัยว่าเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
• ออกซิเจนช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้นและบำบัดปอดเพื่อคลายและขจัดเมือกหนา ๆ ออกจากปอดของคุณ
• เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) โดยใช้ท่อหรือหน้ากากช่วยหายใจ

ผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรงอื่นๆ จะไม่หายจากโรคปอดบวมเช่นเดียวกับคนที่ไม่ป่วย

โรคปอดบวมที่ได้มาในโรงพยาบาลอาจเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้ ความเสียหายของปอดในระยะยาวอาจเกิดขึ้น

ผู้ที่ไปเยี่ยมคนที่คุณรักในโรงพยาบาลจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค วิธีที่ดีที่สุดในการหยุดการแพร่กระจายของเชื้อโรคคือการล้างมือบ่อยๆ อยู่บ้านถ้าคุณป่วย ให้วัคซีนของคุณทันสมัยอยู่เสมอ

หลังจากการผ่าตัดใดๆ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ และเคลื่อนตัวไปรอบๆ โดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยให้ปอดของคุณเปิดอยู่ ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเพื่อช่วยป้องกันโรคปอดบวม

โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีโครงการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

โรคปอดบวมในโรงพยาบาล; โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ; โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ HCAP

• โรคปอดบวมในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย

• โรคปอดบวมในโรงพยาบาล
• ระบบทางเดินหายใจ

Chastre J, Luyt C-E. โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, และคณะ การจัดการผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมที่มาจากโรงพยาบาลและเครื่องช่วยหายใจ: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกปี 2559 โดยสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกาและสมาคมทรวงอกอเมริกัน คลินิกติดเชื้อ Dis. 2016;63(5):e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577

Klompas M. โรคปอดบวมในโรงพยาบาล ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 301.