การวินิจฉัยและรักษาปากมดลูกสั้นในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา

• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น
• สาเหตุของปากมดลูกสั้น
• อาการปากมดลูกสั้น
• รับการวินิจฉัย
• การรักษาปากมดลูกสั้น
• cerclage ปากมดลูก
• กระเทือน
• Arabin pessary
• ที่นอน
• การพกพา

เมื่อคุณตั้งครรภ์คุณจะได้เรียนรู้ทุกสิ่งเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ที่คุณอาจไม่เคยรู้มาก่อน และบางครั้งคุณเรียนรู้สิ่งต่าง ๆ ที่จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีที่คุณมีปากมดลูกสั้น

ปากมดลูกเป็นการเปิดที่ด้านล่างของมดลูกที่เชื่อมต่อกับมดลูกและช่องคลอด เมื่อคุณไม่ได้ตั้งครรภ์โดยทั่วไปจะค่อนข้างสั้นโดยเฉลี่ยแล้วประมาณ 25 มิลลิเมตร (มม.) และปิด

ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกจะยาวขึ้นทำให้มีระยะห่างในการป้องกันระหว่างลูกน้อยกับด้านนอกของร่างกายมากขึ้น

ในการศึกษาหนึ่งครั้งที่เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ 930 คนความยาวเฉลี่ยของปากมดลูกที่การตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์เกือบ 41 มม.

แต่เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปเรื่อย ๆ ปากมดลูกจะเริ่มย่นอีกครั้งเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด อันที่จริงแล้วเป็นปากมดลูกที่เปิดสั้นลงทำให้ผอมบางและนิ่มลงซึ่งทำให้ทารกสามารถเดินทางผ่านช่องคลอดและเกิดได้

ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น

เหมาะสมแล้วใช่ไหม แต่ถ้าคุณมีปากมดลูกที่สั้นกว่าในช่วงตั้งครรภ์การตัดทอนธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา เกินไป สั้นเร็วเกินไป - ส่งผลให้คลอดก่อนกำหนดและเกิด มันยังสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตร (การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์)

ในการศึกษาที่เก่ากว่า แต่พื้นฐานนักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ปากมดลูกวัด 15 มม. หรือน้อยกว่าที่การตั้งครรภ์ 23 สัปดาห์ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ 32 สัปดาห์หรือก่อนหน้านี้

สรุปหรือไม่ ความยาวปากมดลูกเป็นตัวทำนายที่ดีในการคลอดก่อนกำหนด

เนื่องจากเป้าหมายคือการรักษา“ มวยในเตาอบ” ของคุณให้นานที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยและรักษาปากมดลูกในระยะสั้นเพื่อป้องกันความไม่เพียงพอของปากมดลูกนั่นคือการทำให้ปากมดลูกอ่อนและเปิดเร็ว

สาเหตุของปากมดลูกสั้น

สาเหตุหลักของปากมดลูกสั้นคือปากมดลูกไม่เพียงพอหรือที่เรียกว่าปากมดลูกไร้ความสามารถ สิ่งนี้อาจเกิดจากก่อนหน้านี้:

• การบาดเจ็บที่บริเวณปากมดลูก (เช่นในระหว่างขั้นตอนเช่นการขยายและการขูดมดลูก - แต่ทราบว่านี้เป็นของหายาก)
• ความเสียหายที่ปากมดลูกในระหว่างการคลอดยาก
• การสัมผัสกับยาฮอร์โมน diethylstilbestrol (นั่นคือถ้าแม่ของคุณเอามันในขณะที่เธอกำลังตั้งครรภ์กับคุณ)
• ปากมดลูกแตก

ความไม่เพียงพอของปากมดลูกอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือสิ่งที่คุณเกิดมาเนื่องจากรูปร่างของมดลูก

อาการปากมดลูกสั้น

ปากมดลูกในระยะสั้นและในตัวของมันเองจะไม่ทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามสัญญาณบางอย่างที่คุณอาจมีปากมดลูกสั้น ได้แก่ :

• การแท้งบุตรไตรมาสที่สองก่อนหน้า (ปากมดลูกสั้นเป็นสาเหตุหลักของสิ่งนี้)
• การคลอดก่อนกำหนดก่อนหน้านี้เนื่องจากไปสู่การคลอดก่อนกำหนด 37 สัปดาห์

มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับสิ่งเหล่านี้ - และแน่นอนว่าอาการเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นหากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณดังนั้นคุณ (และแพทย์ของคุณ) อาจไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าคุณมีปากมดลูกสั้น

อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการเหล่านี้ OB ของคุณอาจแสดงการวัดปากมดลูกของคุณซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบก่อนคลอดในปัจจุบันหรือในอนาคต

นอกจากนี้คุณอาจมีอาการบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณมีอาการปากมดลูกไม่เพียงพอ

ในช่วงไตรมาสที่สองของคุณบอกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ของปากมดลูกไร้ความสามารถ:

• ตะคริวที่ผิดปกติ
• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือความดัน
• เลือดออกเบา ๆ (แน่นอนรายงาน ใด เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์)
• ความปวดหลัง
• การเปลี่ยนแปลงตกขาว

อาการเหล่านี้อาจทำให้แพทย์ของคุณตรวจปากมดลูกสั้น

รับการวินิจฉัย

หากคุณได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับปากมดลูกสั้น - เนื่องจากแรงงานก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนหน้า, ประวัติความล้มเหลวหรือสมาชิกในครอบครัวที่มีปากมดลูกสั้น - แพทย์จะทำอัลตร้าซาวด์ transvaginal เพื่อวัดปากมดลูกของคุณ

อัลตร้าซาวด์ประเภทนี้ถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวัดปากมดลูก

หากคุณเคยมีการสูญเสียหรือการคลอดก่อนกำหนดมาก่อนแพทย์ของคุณอาจทำการวัดผลนี้ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่สองหรือประมาณ 12 ถึง 14 สัปดาห์

หากปากมดลูกของคุณวัดน้อยกว่า 25 มม. ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยคุณด้วยปากมดลูกระยะสั้น

นี่ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการเข้าชมก่อนคลอดแบบมาตรฐานหากคุณยังไม่มีสัญญาณเตือนก่อนหน้านี้ แต่โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถขอให้แพทย์ทำการตรวจปากมดลูกแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับความเสี่ยง

OB ของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยคุณตลอดการตั้งครรภ์และทำให้สบายใจ

การรักษาปากมดลูกสั้น

ข่าวดีสำหรับคุณและลูกน้อยคือ - เมื่อแพทย์ของคุณรู้เกี่ยวกับปากมดลูกสั้น - มีการรักษาที่สามารถช่วยชะลอการจัดส่งให้นานที่สุด

cerclage ปากมดลูก

นี่เป็นตะเข็บที่แข็งแรงซึ่งปิดปากมดลูก

หากคุณเคยมีปัญหากับปากมดลูกระยะสั้นในอดีตหากปากมดลูกของคุณมีขนาดน้อยกว่า 25 มม. หรือหากคุณมีความสามารถในการปากมดลูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มต้นในช่วงไตรมาสที่สองเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ปลอดภัย

มั่นใจได้ว่า cerclage ปากมดลูกแบบมาตรฐานจะไม่คงอยู่ตลอดไป แพทย์ของคุณจะลบตะเข็บออกเมื่อปลอดภัยสำหรับคุณในการจัดส่ง - ทุกที่จาก 36 ถึง 38 สัปดาห์

โปรดจำไว้ว่า 37 สัปดาห์ถือเป็นการตั้งครรภ์ระยะหนึ่งดังนั้นนี่เป็นข่าวดี!

กระเทือน

หากคุณคิดว่ามีความเสี่ยงสูงแพทย์อาจสั่งให้โปรเจสเทอโรนเป็นยาฉีดหรือเหน็บทางช่องคลอด (ไม่มันไม่สนุก - แต่มันก็คุ้มค่าเพราะเราจะอธิบาย)

ในการทดลองทางคลินิก 2 ครั้งที่มีการอ้างอิงในงานวิจัยเดียวโปรเจสเทอโรนพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในการลดการคลอดก่อนกำหนด ในความเป็นจริงสำหรับผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนดคลอดฮอร์โมนลดการกลับเป็นซ้ำของสิ่งนี้ในการตั้งครรภ์ที่ตามมาโดยเท่าครึ่งทั่วทั้งกลุ่ม

ดังนั้นในขณะที่นัดสามารถต่อยและเหน็บสามารถยุ่งโปรเจสเตอโรสามารถลดความเสี่ยงของการจัดส่งเร็วถ้าคุณมีปากมดลูกสั้น - และดังนั้นจึงทำให้ทารกในครรภ์อีกต่อไป

Arabin pessary

Arabin pessary ถือเป็นทางเลือกใหม่สำหรับ cerclage และ progesterone เป็นแหวนขนาดเล็กที่ออกแบบมาเพื่อพันรอบปากมดลูกและปิด - ไม่ต้องผ่าตัด

การศึกษาหนึ่งที่เปรียบเทียบ cerclage ปากมดลูกและ pessary พบว่า pessary ปากมดลูกอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าถ้าคุณมีช่องทาง

คุณสามารถมีปากมดลูกสั้น ๆ โดยไม่ต้องใช้ช่องทาง แต่ช่องทางหมายความว่ามันจะเริ่มเป็นรูปตัว V หรือรูปตัวยู แต่นักวิจัยบอกว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ถามแพทย์ของคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกนี้หากคุณมีปากมดลูกสั้น

ที่นอน

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้นอนพัก (หรืออุ้งเชิงกราน) และตรวจสอบปากมดลูกในระยะสั้น นี่อาจหมายถึงอะไรก็ได้จากการไม่มีเซ็กส์หรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากไปจนถึงการนอนบนเตียงอย่างเต็มที่

อาจเป็นเรื่องยากที่จะอดทน แต่วิธีการที่พยายามและจริงนี้สามารถช่วยชะลอการเกิดจนกว่าจะถึงระยะเวลาหรือจนกว่าจะมีมาตรการอื่นที่จำเป็น

โหลดแท็บเล็ตของคุณด้วยนวนิยายและคลังภาพยนตร์ของคุณด้วยภาพยนตร์ที่มีจังหวะเร็วเพื่อสตรีม อดทนหน่อย. คุณได้รับสิ่งนี้

การพกพา

ปากมดลูกสั้นเป็นสิ่งที่คุณอาจไม่มีโดยไม่รู้ตัวและโดยทั่วไปจะไม่เป็นปัญหานอกการตั้งครรภ์ แต่ถ้าคุณตั้งครรภ์การได้รับการวินิจฉัยปากมดลูกสั้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

และเช่นเคยพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ ติดตามการนัดหมายก่อนคลอดของคุณและใส่ใจกับอาการใหม่ ๆ

โชคดีที่การวิจัยขั้นสูงและการรักษาปากมดลูกสั้นนั้นมีประสิทธิภาพมาก