ภาวะซึมเศร้าและสุขภาพทางเพศ

เนื้อหา

• อาการและความแตกต่างระหว่างเพศ
• ผู้หญิง
• ผู้ชาย
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• ตัวเลือกการรักษา
• Outlook

ภาวะซึมเศร้าและสุขภาพทางเพศ

แม้จะมีการตีตราทางสังคม แต่ภาวะซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยที่พบบ่อยมาก จากข้อมูลของ (CDC) ชาวอเมริกันประมาณ 1 ใน 20 คนที่อายุเกิน 12 ปีมีภาวะซึมเศร้าบางรูปแบบ ในขณะที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) รายงานความชุกของผู้หญิงที่สูงขึ้น แต่ความจริงก็คือภาวะซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคนและทุกวัย ประเภทของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• โรคซึมเศร้าถาวร (อาการเป็นเวลาสองปี)
• โรคจิตซึมเศร้า
• ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• โรคสองขั้ว
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (เกิดในสตรีหลังมีลูก)
• โรคอารมณ์ตามฤดูกาล (เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว)
• ภาวะซึมเศร้าควบคู่ไปกับโรควิตกกังวล

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบการมีภาวะซึมเศร้ามีความหมายมากกว่าการรู้สึกเป็นสีฟ้า แต่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆรวมถึงปัญหาสุขภาพทางเพศ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางเพศและสิ่งที่คุณสามารถทำได้

อาการและความแตกต่างระหว่างเพศ

ทั้งชายและหญิงอาจประสบปัญหาในการเริ่มต้นและมีความสุขกับการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากภาวะซึมเศร้า ถึงกระนั้นก็ยังมีความแตกต่างบางประการในการที่ภาวะซึมเศร้ามีผลต่อผู้หญิงและผู้ชาย

ผู้หญิง

จากข้อมูลของ NIMH พบว่าอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงที่สูงขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน นี่คือสาเหตุที่ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าของผู้หญิงอาจเพิ่มขึ้น:

• ก่อนและระหว่างมีประจำเดือน
• หลังคลอดบุตร
• เมื่อเล่นกลกับงานบ้านและชีวิตครอบครัว
• ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับความรู้สึกแบบ“ บลูส์” แบบถาวรซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่ค่อยมั่นใจและมีค่าควรน้อยลง ความรู้สึกเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตทางเพศโดยรวมของคุณได้อย่างมาก

เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้นปัจจัยทางกายภาพอาจทำให้ความสนุกสนานในการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง (และบางครั้งก็เจ็บปวด) การเปลี่ยนแปลงของผนังช่องคลอดอาจทำให้กิจกรรมทางเพศไม่เป็นที่พอใจ นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอาจขัดขวางการหล่อลื่นตามธรรมชาติ ปัจจัยดังกล่าวอาจสร้างความหดหู่ใจให้กับผู้หญิงหากพวกเขาไม่ขอความช่วยเหลือเพื่อบรรเทาทุกข์

ผู้ชาย

ความวิตกกังวลความนับถือตนเองต่ำและความรู้สึกผิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อาการเหล่านี้ล้วนเป็นอาการของโรคซึมเศร้า แต่ปัญหาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติตามความเครียดและอายุ NIMH อธิบายว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะสูญเสียความสนใจในกิจกรรมต่างๆในช่วงภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าผู้ชายอาจไม่พบว่าเซ็กส์น่าสนใจ

ในผู้ชายยาซึมเศร้าเกี่ยวข้องโดยตรงกับความอ่อนแอ การสำเร็จความใคร่ล่าช้าหรือการหลั่งเร็วอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงการมีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศอาจทำให้ความรู้สึกไร้ค่าและอาการซึมเศร้าอื่น ๆ แย่ลง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดวงจรที่เลวร้ายของทั้งภาวะซึมเศร้าที่เลวลงและการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเองอันเป็นผลมาจากปัญหาทางพันธุกรรมและฮอร์โมน อาการซึมเศร้าสามารถอยู่ร่วมกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ ได้เช่นกัน ไม่ว่าสาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลให้เกิดอาการทางร่างกายและอารมณ์มากมาย อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• ความเศร้าอย่างต่อเนื่อง
• ขาดความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยรัก
• ความผิดและความสิ้นหวัง
• นอนไม่หลับและอ่อนเพลีย
• หงุดหงิดและวิตกกังวล
• ความอ่อนแอปวดเมื่อยและปวด
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• ปัญหาสมาธิ
• การลดน้ำหนักหรือเพิ่มขึ้น (มักมาจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน)
• การฆ่าตัวตาย

อาการของโรคซึมเศร้าแตกต่างกันไปตามความถี่และความรุนแรงสำหรับแต่ละคน โดยทั่วไปยิ่งคุณมีภาวะซึมเศร้ารุนแรงมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีปัญหากับสุขภาพทางเพศมากขึ้นเท่านั้น

ความต้องการทางเพศได้รับการปลูกฝังในสมองและอวัยวะเพศต้องอาศัยสารเคมีในสมองเพื่อกระตุ้นความใคร่และการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อภาวะซึมเศร้าขัดขวางสารเคมีในสมองเหล่านี้จะทำให้กิจกรรมทางเพศยากขึ้น สิ่งนี้อาจแย่ลงในผู้สูงอายุที่มีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศเป็นครั้งคราว

นอกจากนี้ยังไม่ใช่แค่โรคซึมเศร้าเท่านั้นที่อาจรบกวนสุขภาพทางเพศ ในความเป็นจริงยาซึมเศร้าซึ่งเป็นรูปแบบการรักษาทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้ามักมีผลข้างเคียงทางเพศที่ไม่พึงประสงค์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)
• serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• ยา tetracyclic และ tricyclic

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นเพียงวิธีหนึ่งที่คุณสามารถเอาชนะความผิดปกติทางเพศได้ ในความเป็นจริงจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Family Physician พบว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เผชิญภาวะซึมเศร้าโดยไม่ได้รับการรักษามีปัญหาเกี่ยวกับความใคร่ การรู้สึกดีอีกครั้งอาจช่วยให้คุณกลับไปมีชีวิตทางเพศตามปกติได้

ถึงกระนั้นปัญหาอาจไม่สามารถแก้ไขได้เสมอไปในผู้ใหญ่ที่ต้องการการรักษาภาวะซึมเศร้า หากผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณระบุว่าความผิดปกติทางเพศเป็นผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทที่คุณทานพวกเขาอาจเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่น Mirtazapine (Remeron), nefazodone (Serzone) และ bupropion (Wellbutrin) มักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศ

นอกเหนือจากการเพิ่มเติมและการปรับเปลี่ยนในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบเดิมแล้วยังมีขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจทำให้สุขภาพทางเพศโดยรวมดีขึ้น:

• รับประทานยากล่อมประสาท หลังจาก มีส่วนร่วมในเรื่องเพศ
• สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มยาสำหรับสมรรถภาพทางเพศ (เช่นไวอากร้าสำหรับผู้ชาย)
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้อารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
• พูดคุยกับคู่ของคุณว่าภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อสุขภาพทางเพศของคุณอย่างไร การสื่อสารแบบเปิดอาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้โดยอัตโนมัติ แต่สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกผิดและไร้ค่าได้

Outlook

อาการซึมเศร้าและการรักษาที่เกี่ยวข้องบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ แต่มีความหวังในการแก้ไขปัญหาทั้งสองอย่าง การรักษาคนหนึ่งมักจะช่วยอีกฝ่ายได้ อย่างไรก็ตามการค้นหาสมดุลที่เหมาะสมอาจต้องใช้เวลาและความอดทน ในระหว่างนี้คุณไม่ควรเปลี่ยนยาด้วยตนเองโดยไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ บอกผู้ให้บริการของคุณว่าสมรรถภาพทางเพศแย่ลงแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษาก็ตาม

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือในขณะที่ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางเพศสามารถไปพร้อมกันได้ แต่ก็มีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดปัญหากับสุขภาพทางเพศ