มดลูก

เนื้อหา

• มดลูกหย่อนมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
• อาการของมดลูกหย่อน
• สาเหตุ
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษา
• Outlook

ภาพรวม

มดลูกหย่อนเป็นความผิดปกติของมดลูกซึ่งเกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ก่อนคลอด พังผืดที่เรียกว่ากะบังแบ่งส่วนในของมดลูกที่ตรงกลาง กะบังที่แบ่งนี้เป็นเนื้อเยื่อที่เป็นเส้น ๆ และมีกล้ามเนื้อซึ่งอาจหนาหรือบางได้

ผู้หญิงที่มีโพรงมดลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งบุตร ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ทฤษฎีทั่วไปคือกะบังไม่สามารถให้การสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี กะบังอาจรบกวนการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่น ๆ อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดซึ่งแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

มีความเป็นไปได้ที่มดลูกจะถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นมดลูกแบบ bicornuate มดลูก bicornuate เป็นรูปหัวใจ ในสภาพเช่นนี้ส่วนบนสุดของมดลูกหรืออวัยวะภายในจะจุ่มลงไปที่กึ่งกลางของมดลูก การจุ่มนี้มีตั้งแต่ตื้นไปจนถึงลึก

โดยทั่วไปมดลูกจะไม่ส่งผลกระทบต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จของผู้หญิงเว้นแต่การลดลงจะรุนแรงมาก นอกจากนี้ยังมีกรณีที่หายากของมดลูก bicornuate และมดลูกที่เกิดขึ้น

มดลูกหย่อนมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

โดยทั่วไปมดลูกจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรอย่างมาก ผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกหย่อนสามารถแท้งซ้ำได้

อัตราการแท้งบุตรในประชากรทั่วไปอยู่ที่ผู้หญิงที่รู้ตัวว่าตั้งครรภ์ อัตราการแท้งโดยประมาณในสตรีที่มีภาวะมดลูกหย่อนอยู่ระหว่าง 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาจสูงถึง

เชื่อกันว่ามดลูกเป็นมดลูกผิดปกติชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด คาดว่าปัญหาพัฒนาการของมดลูกเกินครึ่งเกี่ยวข้องกับก.

ผู้หญิงที่มีมดลูกหย่อนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นทั้งการแท้งบุตรและการแท้งซ้ำ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นภายในมดลูกที่มีพัฒนาการผิดปกติเพิ่มความเสี่ยงต่อการ:

• การคลอดก่อนกำหนด
• ตำแหน่งก้น
• การคลอดแบบ C-section (การผ่าตัดคลอด)
• ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

อาการของมดลูกหย่อน

นอกเหนือจากการแท้งบุตรหรือการแท้งซ้ำแล้วยังไม่มีอาการของมดลูกแตก มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการสอบสวนสาเหตุของการแท้งบุตรเท่านั้น บางครั้งอาจตรวจได้ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานตามปกติหากกะบังขยายเกินมดลูกรวมถึงปากมดลูกและช่องคลอดด้วย

สาเหตุ

มดลูกหย่อนเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ไม่ทราบว่าสาเหตุเกิดจากอะไร มันเกิดขึ้นในขณะที่ตัวอ่อนกำลังพัฒนา มดลูกทั้งหมดเริ่มพัฒนาเป็นท่อสองท่อซึ่งในที่สุดก็หลอมรวมกันและกลายเป็นมดลูกหนึ่งอันที่กึ่งกลางของร่างกาย ในโพรงมดลูกท่อทั้งสองนี้ไม่หลอมรวมเข้าด้วยกันอย่างมีประสิทธิภาพ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

อาจเห็นโพรงมดลูกในอุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานมาตรฐาน 2 มิติ MRI อาจเป็นวิธีที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการระบุปัญหาของมดลูก

หลังจากทำการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแล้วแพทย์ของคุณอาจเริ่มการตรวจด้วยการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจใช้ hysterosalpingogram หรือ hysteroscopy hysterosalpingogram คือ X-Ray ชนิดหนึ่งที่เน้นมดลูกด้านในและท่อนำไข่

ในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลแพทย์ของคุณจะสอดเครื่องมือที่มีแสงเข้าไปในช่องคลอดและผ่านปากมดลูกเพื่อให้มองเห็นมดลูกได้ชัดเจน กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของอัลตราซาวนด์ 3 มิติในการระบุโครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก

การรักษา

มดลูกแตกสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่าเมโทรพลาสตี้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยการส่องกล้อง ขั้นตอนการส่องกล้องช่วยให้การรักษาสามารถทำได้ภายในมดลูกโดยไม่จำเป็นต้องมีแผลในช่องท้องด้านนอก

ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เครื่องมือที่มีแสงจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดผ่านปากมดลูกและเข้าไปในโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีการใส่เครื่องมืออื่นเพื่อตัดและเอากะบังออก

เทคนิคนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ผู้หญิงที่เลือกที่จะผ่าตัดเปลี่ยนมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์มักจะกลับบ้านในวันเดียวกับขั้นตอน

หลังการผ่าตัดผู้หญิงระหว่างห้าสิบถึงแปดสิบเปอร์เซ็นต์ที่มีประวัติการแท้งบุตรซ้ำ ๆ จะมีการตั้งครรภ์ที่ดีในอนาคต ในสตรีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ก่อนหน้านี้อาจสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากขั้นตอนนี้

Outlook

มดลูกหย่อนเป็นความผิดปกติของมดลูกที่พบบ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะนี้คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและการแท้งซ้ำ

หากผู้หญิงไม่ต้องการมีลูกก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสภาพ ด้วยตัวของมันเองไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงที่มีโพรงมดลูกต้องการมีบุตรก็อาจเลือกที่จะผ่าตัดได้ การผ่าตัดจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ